OTTAWA – Les partisans affirment que même si les premières conclusions sur les projets pilotes d’approvisionnement sécuritaire sont prometteuses, elles ne répondent toujours pas aux besoins d’une grande partie des Canadiens qui risquent d’être intoxiqués par la drogue.

Le gouvernement fédéral a publié en mars les premiers résultats de 10 programmes en Colombie-Britannique, en Ontario et au Nouveau-Brunswick, montrant qu’il y avait une gamme d’avantages pour les participants.

Les participants et le personnel ont signalé un changement important dans la consommation de substances, y compris une diminution du risque de surdose et une diminution de la consommation de drogues illicites.

Les participants ont également déclaré qu’ils étaient moins stressés et qu’ils avaient plus de stabilité, libérant du temps pour trouver et conserver un emploi.

Gillian Kolla, chercheuse à l’Institut canadien de recherche sur l’usage de substances à l’Université de Victoria, a déclaré que l’évaluation était centrée sur l’effet sur la vie des participants, et elle a apprécié qu’elle fasse également de la place aux défis qu’ils ont rencontrés.

« Je pense que ces défis peuvent en fait contribuer grandement à éclairer le développement de ces programmes, car ils sont considérés comme une réponse possible à la crise des surdoses au Canada », a déclaré Kolla, qui a également co-écrit l’évaluation pour le London Programme d’approvisionnement en opioïdes plus sécuritaires du Centre de santé intercommunautaire.

Mais Hugh Lampkin, membre du Vancouver Area Network of Drug Users et superviseur de la salle d’injection de l’organisation, a déclaré que son expérience d’accès à l’un des programmes pilotes n’était pas positive.

Le programme exigeait que les participants viennent une ou deux fois par jour pour se faire distribuer des médicaments, ce qui, selon lui, n’a aucun sens.

« Vous mettez une chaîne sur vos jambes, vous ne pouvez aller nulle part. Pas d’école, de travail, tout ça se blesse parce que vous devez entrer », a-t-il déclaré.

Lampkin remet également en question le fait que les premiers résultats sont « trop ​​soignés, tout est parfait, tout le monde adore ça ».

« Il n’y a aucune critique ou aucune mauvaise chose imprimée ici. Cela devrait être assez suspect », a-t-il déclaré. « C’est impossible que le gouvernement propose un programme et les gens dans le programme n’ont aucune critique. »

Corey Ranger est infirmier autorisé et responsable clinique de la Victoria Safer Initiative, un autre projet d’approvisionnement sécuritaire. Il a dit que les avantages mis en évidence dans le rapport fédéral sont conformes à ce qu’il a vu dans son propre programme.

Kolla a déclaré que les programmes sont petits et ont une capacité très limitée à prescrire un approvisionnement sûr en médicaments, avec souvent un seul prescripteur ou une seule organisation pour toute une ville.

« Cela est loin de répondre aux besoins ou à la capacité actuelle pour ce type d’intervention », a-t-elle déclaré, notant que les programmes existants fonctionnent déjà presque à pleine capacité.

Ranger souhaite voir une gamme d’autres modèles disponibles pour un approvisionnement sûr, y compris des clubs de compassion, qui distribuent des médicaments testés propres à leurs membres.

« Nous avons besoin d’une mise à l’échelle urgente, car si beaucoup bénéficient du travail dans un modèle médicalisé, encore plus n’ont pas besoin d’accéder à un médecin, ils ont juste besoin d’avoir accès à des médicaments sûrs et réglementés », a-t-il déclaré.

Mais il a dit qu’il y avait un manque de volonté politique pour explorer des modèles non médicalisés comme les clubs de compassion.

« Et il faudra vraiment du courage à nos décideurs pour y arriver, et nous n’avons pas vu ce courage », a-t-il déclaré.

Lampkin a déclaré qu’il était crucial que les personnes qui consomment des drogues soient impliquées dans la création de ces programmes.

« Si vous voulez que cela fonctionne, vous aurez les personnes ciblées au rez-de-chaussée, pas au cinquième étage », a-t-il déclaré.

Sinon, a déclaré Lampkin, le processus n’est pas conçu pour encourager les gens à utiliser les programmes ou à distribuer des substances d’une manière qui fonctionne pour les utilisateurs.

« C’est là que notre expertise entre en jeu. »

Les programmes d’approvisionnement sûrs réussis donnent la priorité aux objectifs des personnes qui y accèdent plutôt que de se concentrer sur les expériences des praticiens ou des prescripteurs, a déclaré Ranger, qui a également co-développé une liste de contrôle d’approvisionnement plus sûre basée sur les commentaires des personnes qui consomment des drogues.

En mars, le gouvernement fédéral a fourni un financement de 3,5 millions de dollars pour prolonger quatre des 20 projets pilotes d’approvisionnement sûr, selon un communiqué.

La ministre de la Santé mentale et des Dépendances, Carolyn Bennett, a déclaré vendredi dans un communiqué que le gouvernement s’était engagé à créer une stratégie pour lutter contre les méfaits liés à la consommation de substances, à lutter contre l’approvisionnement en drogues toxiques et à améliorer l’accès à un approvisionnement plus sûr.

Santé Canada collabore avec des organisations de la société civile, des fournisseurs de services de soins directs, des universitaires et des personnes ayant une expérience vécue pour éclairer les mesures gouvernementales visant à réduire les surdoses et les décès et à améliorer le bien-être des personnes qui consomment des drogues, a-t-elle déclaré.

Bennett n’a pas répondu directement lorsqu’on lui a demandé si le gouvernement prévoyait d’étendre les projets pilotes d’approvisionnement sûr existants, mais a déclaré que le gouvernement avait investi plus de 60 millions de dollars dans le financement de projets d’approvisionnement plus sûrs. Elle a ajouté qu’il reste encore beaucoup à faire et que le gouvernement « continuera à utiliser tous les outils à notre disposition » pour mettre fin à la crise nationale de santé publique.

Kolla a déclaré que beaucoup plus d’action était nécessaire pour répondre pleinement à la crise des opioïdes.

« Je pense que nous devons vraiment nous attaquer à la manière dont la stigmatisation envers la consommation de drogues et les personnes qui en consomment rend si difficile tout progrès afin d’avoir une réponse globale », a-t-elle déclaré.

« Des gens meurent à cause d’un approvisionnement en médicaments incroyablement toxique provenant de la rue. Cela se produit depuis plus de six ans maintenant, et nous avons vu une réponse si lente. »

Ce rapport de La Presse canadienne a été publié pour la première fois le 26 mars 2022.

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Cette histoire a été produite avec l’aide financière du Meta et de la Canadian Press News Fellowship.