L’infertilité touche 1 personne sur 6 dans le monde selon l’OMS
On estime que 1 personne sur 6 dans le monde est touchée par l’infertilité, selon un nouveau rapport de l’Organisation mondiale de la santé, qui souligne que la maladie est courante.
Les taux d’infertilité – définis comme l’incapacité de concevoir après un an de rapports sexuels non protégés – sont similaires dans tous les pays et toutes les régions, selon le rapport de l’OMS de lundi.
« Dans notre analyse, la prévalence mondiale de l’infertilité au cours de la vie était de 17,5 %, ce qui se traduit par 1 personne sur 6 qui en souffre au cours de sa vie », a déclaré lundi le Dr Gitau Mburu, chercheur en fertilité à l’OMS.
« La prévalence de l’infertilité au cours de la vie ne diffère pas selon la classification des revenus des pays », a-t-il déclaré. « La prévalence au cours de la vie était de 17,8 % dans les pays à revenu élevé et de 16,5 % dans les pays à revenu faible et intermédiaire, ce qui, encore une fois, n’était pas une différence substantielle ou significative. »
Pourtant, selon le rapport, il existe des différences dans le montant que les gens dépensent pour les traitements de fertilité et dans l’accessibilité de ces traitements.
« Il a été constaté que les habitants des pays les plus pauvres dépensent une proportion nettement plus importante de leurs revenus pour un seul cycle de FIV ou pour les soins de fertilité par rapport aux pays plus riches », a déclaré Mburu, « illustrant qu’il s’agit d’un domaine à haut niveau risque d’inégalité dans l’accès aux soins de santé. »
Les groupes mondiaux de santé publique attirent généralement l’attention sur la surpopulation en tant que problème majeur de santé publique, de sorte que l’attention portée par le rapport de l’OMS sur l’infertilité est non seulement surprenante mais bienvenue, a déclaré le Dr David Keefe, endocrinologue de la reproduction et spécialiste de l’infertilité à la NYU Langone Fertility. Centre à New York.
« Ce rapport ne m’a pas surpris en termes de contenu, car on sait depuis un certain temps que l’infertilité est beaucoup plus répandue qu’on ne le pense : avoir un enfant et fonder une famille est une sorte de rêve universel ou d’aspiration pour les gens. de chaque pays, de chaque région. Ce qui m’a surpris, c’est que l’Organisation mondiale de la santé l’a soutenu », a déclaré Keefe, qui n’était pas impliqué dans la recherche de l’OMS.
« C’était une reconnaissance bienvenue de l’autre pied qui baisse sur le front de la population », a-t-il déclaré. « La reconnaissance qu’il s’agit d’un problème mondial et qu’une attention supplémentaire doit lui être consacrée en termes de politique et de stratégie est la bienvenue. »
« C’est un problème mondial »
Le rapport de l’OMS – décrit comme le « premier du genre en une décennie » – comprend une analyse des données sur l’infertilité de 1990 à 2021. Les données proviennent de 133 études publiées précédemment sur la prévalence de l’infertilité.
« Le but de cette analyse était de générer des données actualisées sur les estimations mondiales et régionales de la prévalence de l’infertilité en analysant toutes les données disponibles de différents pays, en veillant à ce que nous prenions en compte différentes approches d’étude », a déclaré Mburu.
Sur la base de ces données, les chercheurs estiment que la prévalence au cours de la vie de l’infertilité – représentant la proportion de personnes ayant déjà connu l’infertilité au cours de leur vie reproductive – était de 17,5 % en 2022.
La prévalence de l’infertilité pendant la période, c’est-à-dire la proportion de personnes atteintes d’infertilité à un moment donné, actuellement ou dans le passé, s’est avérée être de 12,6 % en 2022.
Bien que les données aient montré une certaine variation de la prévalence de l’infertilité d’une région à l’autre – avec la prévalence au cours de la vie la plus élevée à 23,2 % dans le Pacifique occidental, contre la plus faible à 10,7 % dans la Méditerranée orientale – ces différences régionales n’étaient ni substantielles ni concluantes sur la base de les données, selon le rapport de l’OMS.
Les chercheurs n’ont pas non plus déterminé si les taux mondiaux d’infertilité ont augmenté ou diminué au fil du temps.
« Les données que nous avons analysées pour ce rapport étaient de 1990 à 2021, et pendant cette période, nous n’avons pas vu de preuves d’augmentation des taux d’infertilité. Cependant, la façon dont les données ont été organisées, elles n’étaient pas vraiment organisées pour répondre à cette question, « , a déclaré lundi le Dr James Kiarie, responsable de la contraception et des soins de fertilité à l’OMS. « Nous ne pouvons pas, sur la base des données dont nous disposons, dire que l’infertilité est en augmentation ou constante – nous devons donc dire que le jury est probablement toujours sur cette question. »
Au fil du temps, divers facteurs peuvent affecter la fertilité d’une personne, et l’âge est l’un des plus importants, a déclaré le Dr Emre Seli, directeur scientifique de l’organisation à but non lucratif de santé maternelle et infantile March of Dimes. Seli, qui est également professeur à la Yale School of Medicine et directeur médical du Yale Fertility Center, n’a pas été impliqué dans le nouveau rapport.
« La fécondité diminue à mesure que l’âge de la partenaire féminine augmente », a-t-il déclaré.
« La fertilité est vraiment un problème émotionnellement éprouvant pour ceux qui en sont affectés. C’est une source majeure de stress de vouloir avoir un enfant et de ne pas pouvoir le faire », a déclaré Seli. « La plupart de mes patients sont des femmes, et elles en sont affectées à plusieurs niveaux, et elles souffrent d’un manque de recherche adéquate ainsi que d’un manque de couverture d’assurance adéquate pour subir les traitements dont elles ont besoin. »
« Un important problème de santé publique »
L’infertilité, affectant le système reproducteur masculin ou féminin, peut être traitée par la médecine, la chirurgie ou les technologies de procréation assistée telles que la fécondation in vitro ou la FIV, au cours de laquelle un ovule et un sperme sont réunis dans une boîte de laboratoire et placés dans un utérus une fois l’ovule fécondé. devient un embryon.
« L’infertilité est un problème de santé majeur et répandu qui affecte 1 personne sur 6 dans le monde au cours de leur vie reproductive », a déclaré lundi le Dr Pascale Allotey, directrice du Département de la santé et de la recherche sexuelles et reproductives à l’OMS.
Malgré cela, les solutions pour la prévention, le diagnostic et le traitement de l’infertilité restent « sous-financées » et « inaccessibles » à de nombreux patients en raison des coûts élevés, a déclaré Allotey.
« L’infertilité est un problème de santé publique important car elle peut avoir des impacts négatifs de grande envergure sur la vie des personnes touchées », a-t-elle déclaré. « L’OMS appelle à un accès universel à des soins de fertilité abordables et de haute qualité, à des données améliorées pour permettre de traiter de manière significative l’infertilité dans les politiques et programmes de santé, et à des efforts accrus pour garantir que ce problème ne soit plus mis de côté dans la recherche et les politiques en matière de santé. »
Mburu a ajouté que l’infertilité peut également avoir des effets sur la santé mentale, augmentant les risques d’anxiété, de dépression et de violence conjugale.
« Notre message est que l’infertilité doit être incluse comme une priorité dans la réponse aux besoins des populations dans différents pays », a déclaré Mburu. « C’est parce que les gens ont le droit de s’attendre à obtenir le plus haut niveau possible de santé mentale, sociale et physique tel que défini par l’OMS. »
Les nouvelles données de l’OMS renforcent le fait que plus de personnes ont besoin d’une couverture de fertilité et d’un accès à des soins de haute qualité qu’on ne le pensait auparavant, a déclaré le Dr Asima Ahmad, endocrinologue et experte en fertilité qui est médecin-chef et cofondatrice de Carrot Fertility, une entreprise qui aide les employeurs à mettre en place des allocations de fertilité. Elle a ajouté que des inégalités émergent quant à qui a un tel accès aux soins, comme les femmes noires qui ont tendance à subir des inégalités d’accès.
« Ces inégalités, je ne suis pas surpris qu’elles existent au niveau mondial, car nous voyons déjà les inégalités aux États-Unis au niveau national, avec la façon dont l’infertilité affecte différentes populations et comment certaines populations ont un accès limité. Et même avec l’accès qu’elles obtiennent enfin, ils auront, par exemple, un taux de réussite plus faible ou même un taux de fausse couche plus élevé », a déclaré Ahmad, qui n’a pas participé au nouveau rapport de l’OMS.
« Beaucoup de gens n’ont pas accès à des informations fondées sur des preuves cliniquement vérifiées sur les causes de l’infertilité, comment la reconnaître, puis quand vous découvrez que vous l’avez, comment la traiter », a-t-elle déclaré. « L’autre, qui est l’un des plus grands obstacles que nous voyons, est l’accès financier à la fertilité. Aux États-Unis, une grande partie de cet accès passe par l’employeur qui fournit, par exemple, des prestations de fertilité, mais au niveau mondial, c’est pas nécessairement le cas, et les finances ont tendance à être le plus grand obstacle. »