Les projets de loi américains ciblant les soins aux jeunes trans préoccupent les défenseurs
La semaine dernière, des centaines de personnes se sont rassemblées dans l’Ohio Statehouse pour partager un témoignage avec un seul objectif en tête: arrêter un projet de loi qui priverait les soins de santé que beaucoup considèrent comme vitaux pour les jeunes trans.
Un parent de l’Ohio dit aux législateurs que son enfant trans de 14 ans avait « une anxiété accrue » à la perspective de l’adoption de cette législation.
« Elle a passé le week-end en larmes… sachant que si les choses changent, nous ne savons pas si nous pouvons rester dans l’Ohio, où elle a ses amis, sa famille et ses proches », a déclaré Shannon Scott-Miller au 11 novembre. 16 audience publique.
L’Ohio envisage un projet de loi intitulé Save Adolescents from Experimentation (SAFE) Act, qui interdirait les soins affirmant le genre pour tous les mineurs, y compris les bloqueurs de la puberté et les thérapies hormonales.
Ceux qui ont témoigné en faveur du projet de loi, dont une trentaine de médecins, politiciens et parents, se disent inquiets que les patients de ce groupe d’âge soient trop jeunes pour prendre des décisions permanentes concernant leur santé. Plus de 250 médecins, travailleurs sociaux, personnes trans et parents de jeunes trans qui ont témoigné la semaine dernière affirment que ce projet de loi ne fait que nuire à une communauté déjà vulnérable.
Selon plus de 20 organisations médicales de premier plan aux États-Unis, dont l’American Academy of Pediatrics (AAP), les soins d’affirmation de genre sont la norme de soins pour les personnes trans et de genre divers.
L’Ohio n’est pas une valeur aberrante. Une scène similaire se déroule aux États-Unis alors que la législation ciblant la communauté transgenre – en particulier les jeunes trans – augmente.
Environ 350 projets de loi anti-LGBTQ2S+ ont été introduits aux États-Unis en 2022 jusqu’à présent, selon un décompte de la Human Rights Campaign (HRC), une organisation à but non lucratif basée aux États-Unis qui se concentre sur la défense et le lobbying pour plus de droits LGBTQ2S+.
Selon le HRC, 79 textes de loi anti-transgenres ont été introduits aux États-Unis en 2020, qui sont passés à 147 projets de loi en 2021, dont 13 ont été promulgués, un record pour ce type de législation.
L’année dernière a également vu le nombre sans précédent de 43 projets de loi introduits visant à éliminer ou à restreindre les soins d’affirmation de genre pour les mineurs. Jusqu’à présent en 2022, 25 projets de loi signalés par le HRC comme anti-LGBTQ2S+ ont été promulgués dans 13 États, dont plus de la moitié ciblant les personnes trans.
« Environ 145 des (projets de loi) ciblent spécifiquement les personnes transgenres », a déclaré Sarah Warbelow, directrice juridique du HRC, à actualitescanada.com lors d’un entretien téléphonique, ajoutant qu’ils ont constaté « une augmentation significative au cours des deux dernières années (dans ces factures). »
Cela va de la législation demandant aux enseignants de dire aux familles si leurs élèves s’identifient comme trans, aux projets de loi visant à punir les parents d’une peine d’emprisonnement s’ils tentent d’obtenir des soins affirmant le genre de leur enfant trans, même s’ils sont recommandés par des experts médicaux. Selon l’American Civil Liberties Union (ACLU), certaines familles ont été forcées de quitter les États qui ont promulgué ou envisagent une législation qui criminalise les soins de santé trans.
Certaines personnes et militants trans canadiens disent qu’ils craignent que cette vague de ce qu’ils décrivent comme une rhétorique et une législation anti-trans ne se propage au Canada – encore plus qu’ils ne le pensent déjà.
« Cela se passe absolument (ici) », a déclaré à actualitescanada.com Florence Ashley, candidate au doctorat à la Faculté de droit et au Centre conjoint de bioéthique de l’Université de Toronto, dont les travaux portent sur les droits des trans.
Ils ont dit qu’il existe un mouvement « local » de sentiments anti-trans au Canada, qui « puise sélectivement dans les ressources des États-Unis ».
« C’est vraiment effrayant », a déclaré Ashley. « Ce sentiment s’est propagé pendant un certain temps, mais il va de mal en pis. Et ce qui craint, c’est le sentiment que personne ne s’en soucie.
Barbara Perry, directrice du Centre sur la haine, les préjugés et l’extrémisme de l’Ontario Tech University, a déclaré qu’il est déjà difficile d’obtenir des soins de santé et un soutien aux États-Unis et au Canada, avec les personnes trans ou l’accès aux hormones ou à d’autres soins.
Voir les tentatives législatives visant à rendre l’accès aux soins de santé encore plus difficile est une «préoccupation» pour de nombreux Canadiens, a-t-elle déclaré à actualitescanada.com lors d’un entretien téléphonique.
« Il y a une prise de conscience assez répandue dans le contexte canadien que les tendances, les modèles qui émergent aux États-Unis finiront par faire leur chemin ici et qu’ils influenceront nos propres récits », a-t-elle déclaré.
LE CONSENSUS MÉDICAL EST IGNORÉ, DISENT LES AVOCATS
L’Alabama, l’Arkansas, l’Arizona, le Texas, le Tennessee, l’Oklahoma, l’Ohio et la Floride ont tous, au cours de l’année dernière, promulgué ou envisagent une législation ou d’autres moyens de restreindre ou d’éliminer – et dans certains cas, de criminaliser – les soins d’affirmation de genre pour les personnes sous 18.
Les promoteurs de ces projets de loi ou de ces règles proposent diverses explications selon la portée du projet de loi. Certains politiciens déclarent ouvertement qu’ils ne croient pas que les personnes trans existent.
« Je crois très fermement que si le Bon Dieu a fait de vous un garçon, vous êtes un garçon, et s’il a fait de vous une fille, vous êtes une fille », a déclaré la gouverneure de l’Alabama, Kay Ivey, lorsqu’elle a signé une interdiction des soins affirmant le genre. en loi plus tôt cette année.
Au Canada, il y a plus de 100 000 personnes trans ou non binaires, selon le recensement de 2021.
D’autres présentent leur opposition aux soins d’affirmation de genre pour les mineurs comme une simple préoccupation pour leur santé, affirmant que les mineurs ne peuvent pas consentir à des soins médicaux qui incluent des modifications permanentes de leur corps et qu’il n’y a pas suffisamment de preuves pour le soutenir.
Le chirurgien général de Floride, Joseph Ladapo, a déclaré dans une déclaration cet automne que l’interdiction des soins affirmant le genre « protégera nos enfants des chirurgies irréversibles et des traitements hautement expérimentaux ».
Le Dr Meredithe McNamara, pédiatre et professeure adjointe à la Yale School of Medicine, qui a travaillé avec des patients trans, a témoigné devant le Florida Board of Medicine en octobre, déclarant que les soins affirmant le genre ne sont pas «expérimentaux».
« Les soins d’affirmation de genre pour les jeunes sont soutenus par toutes les grandes organisations médicales concernées et ce consensus est basé sur un ensemble de preuves solides avec plus de 16 études confirmant que les traitements médicaux standard pour la dysphorie de genre sont sûrs et efficaces », a-t-elle déclaré à l’époque. .
Les groupes médicaux accrédités soutenant les traitements aux États-Unis comprennent l’AAP, l’American Medical Association, l’Endocrine Society, l’American Psychological Association, la Pediatric Endocrine Society, l’American Psychiatric Association et l’American Academy of Family Physicians, entre autres.
AAP, une organisation de 67 000 pédiatres qui fournit des conseils sur les soins médicaux aux enfants aux États-Unis, a déclaré dans une déclaration de politique générale de 2018 que les soins affirmant le genre signifient des plans de soins de santé individuels et adaptés à l’âge, « sur la base des capacités physiques et cognitives ». développement des jeunes qui s’identifient comme trans et de genre divers.
Il a déclaré que les modèles de soins alternatifs tels que «l’attente vigilante», qui préconise de retarder l’affirmation de l’identité de genre d’un enfant jusqu’à «un âge arbitraire (souvent après le début de la puberté) où ils peuvent être considérés comme valides», sont basés sur des recherches limitées et ne pas aider les patients.
Pré-puberté, les soins affirmant le genre signifient une transition sociale: respecter les pronoms, la manière de s’habiller et le nom choisi d’un enfant, ajoute l’AAP.
« Une fois qu’un enfant atteint l’âge de la puberté, il peut commencer à bloquer la puberté, ce qui peut mettre les choses en attente pendant un certain temps pour s’assurer que le jeune transgenre a confiance en son identité de genre », a déclaré Erin Reed à actualitescanada.com, ajoutant que plus tard sur, les adolescents et leurs médecins peuvent envisager une hormonothérapie. Les effets des bloqueurs de la puberté sont réversibles à l’arrêt du traitement.
Reed, un activiste trans et chercheur législatif qui a écrit sur la législation aux États-Unis qui affecte les personnes trans au cours des trois dernières années, a déclaré à actualitescanada.com dans une interview téléphonique que les enfants trans « savent qui ils sont » et que lorsque les familles affirment leur sexe, il a d’énormes avantages.
« Permettre à un enfant transgenre dysphorique de prendre des bloqueurs de puberté puis de se développer normalement avec ses pairs cisgenres réduit son taux de suicide de 40 à 73% », a déclaré Reed. « Ces soins sauvent des vies. Mais plus que cela, cela améliore leur qualité de vie, cela réduit l’anxiété, cela réduit la dépression et cela permet aux personnes transgenres d’exister comme elles se voient.
Selon de nombreuses études, dont un récent sondage auprès de 35 000 jeunes LGBTQ2S+, les jeunes trans et de genres divers présentent des niveaux élevés de dépression, d’anxiété et d’idées suicidaires en raison de la dysphorie de genre ainsi qu’un manque d’acceptation par la société.
de 13 à 24 ans ont constaté que recevoir des soins d’affirmation de genre était associé à un taux significativement plus faible de tentatives de suicide par rapport aux jeunes qui ne pouvaient pas les recevoir.
« Péril! » la championne Amy Schneider, une femme trans qui a grandi dans l’Ohio, témoigné la semaine dernière dans l’opposition au projet de loi SAFE Act, déclarant que la seule raison pour laquelle elle a survécu à sa jeunesse malgré la détresse constante de la dysphorie était parce qu’elle pensait qu’il n’y avait pas d’autres options.
Elle l’a décrit comme vivant avec une «alarme» bourdonnant dans son esprit qui n’a été réduite au silence que des décennies plus tard lorsqu’elle est devenue trans et a commencé à recevoir des soins d’affirmation de genre.
« J’ai connu la paix et la tranquillité pour la première fois », a-t-elle déclaré. « S’il vous plaît, n’enlevez pas cela aux (jeunes trans). S’il vous plaît, ne les forcez pas à revenir à ce sentiment constant d’injustice et de danger.
LES SOINS DE SANTÉ EN QUESTION
Les projets de loi les plus préoccupants pour les personnes trans, les militants et la majorité des experts médicaux sont ceux qui visent à restreindre les options de soins de santé ou à punir les familles pour avoir soutenu leurs enfants trans.
En avril 2021, l’Arkansas est devenu le premier État à interdire aux médecins de fournir ou de référer des patients de moins de 18 ans pour des soins d’affirmation de genre, annulant le veto du gouverneur. Le gouverneur Asa Hutchinson a fait part de ses inquiétudes quant au fait que la nouvelle législation obligerait les patients qui reçoivent déjà des soins à la détransition, ce qui, selon Reed, pourrait être traumatisant pour les adolescents.
« Tu es une fille transgenre, mais tu n’es pas ouverte (à l’école) sur le fait d’être trans, et puis tout à coup, tu sais que tu vas être forcée d’avoir des poils sur le visage », a-t-elle déclaré. « Ça va être terrifiant. »
Les législateurs de l’Alabama ont également voté en avril 2021 pour approuver une législation interdisant le traitement affirmant le genre pour les mineurs. Les deux lois ont depuis été suspendues en raison de contestations judiciaires, mais de nombreux autres États ont introduit une législation similaire depuis.
En Arizona, un projet de loi interdisant uniquement les chirurgies d’affirmation de genre pour les moins de 18 ans a ensuite été promulgué en mars.
Le New Jersey a présenté un projet de loi « anti-mutilation » criminalisant la fourniture de soins d’affirmation de genre, la législation de l’Oklahoma a retenu 40 millions de dollars de fonds fédéraux à un hôpital pour enfants jusqu’à ce qu’il cesse d’offrir des services d’affirmation de genre, et le Tennessee propose une interdiction de tous des soins d’affirmation de genre pour les mineurs qui permettraient aux médecins d’être poursuivis jusqu’à 20 ans plus tard.
« Nous avons également constaté une augmentation des actions administratives qui contournent complètement la législature », a déclaré Warbelow.
Après l’échec de la législation à adopter une interdiction, rédiger une nouvelle norme de soins interdisant aux personnes de moins de 18 ans d’accéder à des soins d’affirmation de genre, marquant la première fois qu’un conseil d’État applique ce type de règle. Il permet aux adolescents qui reçoivent déjà des soins de continuer à les recevoir.
L’Endocrine Society a déclaré dans un communiqué que « les preuves médicales, et non la politique » devraient éclairer les décisions de traitement.
« La décision du Florida Board of Health d’interdire les soins affirmant le genre sur la base d’un programme politique plutôt que sur la science crée un dangereux précédent pour toutes les décisions en matière de soins de santé », a déclaré la société.
Le Conseil de médecine est composé de 15 membres nommés par le gouverneur et confirmés par le Sénat.
Le gouverneur Ron DeSantis a précédemment décrit les soins d’affirmation de genre comme des médecins «castrant chimiquement les jeunes garçons» et a affirmé que «beaucoup de dysphorie (d’enfants trans) se résout d’elle-même au moment où ils deviennent adultes». On ne sait pas quelle source d’information DeSantis étaitcitant, mais cette affirmation est celle que 22 grandes organisations médicales ont déclaré «manque de soutien scientifique».
De nombreuses études ont révélé que les taux de regret de transition et de détransition sont faibles. Une étude récente portant sur 720 jeunes et publiée en octobre a révélé que 98 % des jeunes trans qui ont suivi des bloqueurs de puberté continuaient encore des soins d’affirmation de genre des années plus tard jusqu’à l’âge adulte.
Et ce ne sont pas seulement les jeunes trans qui sont au centre de cette nouvelle législation – certains États s’en prennent également à leurs parents.
Le Michigan a présenté le mois dernier un projet de loi visant à élargir la définition de la maltraitance des enfants pour inclure si un parent, un tuteur ou un professionnel de la santé « consent à, obtient ou aide à une procédure de transition sexuelle pour un enfant ».
Si le projet de loi était adopté, les parents et les médecins pourraient être condamnés à une peine de prison pour une simple ordonnance de bloqueurs de puberté pour leur enfant trans – un médicament utilisé depuis des décennies pour traiter la puberté précoce chez les enfants cisgenres.
Un projet de loi similaire a été présenté au Texas ce mois-ci, après qu’un juge a bloqué l’ordre du gouverneur Greg Abbot aux agences d’État d’enquêter sur les parents pour maltraitance d’enfants s’ils fournissaient des soins d’affirmation de genre à leur enfant.
« Il semble extrêmement flagrant de prendre ce qui est le consensus médical … et de définir cela comme de la maltraitance d’enfants », a déclaré Reed. « Et (pour) éloigner potentiellement les enfants de leurs parents, c’est extrêmement effrayant. »
Alors que ces projets de loi se répandent, certains autres États réagissent pour protéger les familles déplacées à l’intérieur du pays par une législation anti-trans. Dix-neuf États se sont engagés à introduire des «projets de loi sur les réfugiés trans», selon un communiqué de presse de mai.
L’un de ces projets de loi adopté en Californie comprend une disposition visant à protéger « les personnes qui fuient des États qui criminalisent les soins affirmant le genre », a déclaré Reed, ajoutant qu’elle a personnellement aidé des personnes « à s’échapper du Texas en raison d’efforts antérieurs pour appliquer ce type d’action ». .”
LA PEUR SE PROPAGE AU CANADA
Le risque qu’une loi soit déposée qui interdirait les soins de santé affirmant le genre pour les jeunes trans ou criminaliserait les parents aidants semble lointain au Canada – mais alors que les opinions anti-trans surgissent plus au nord de la frontière, les militants et les personnes trans craignent l’influence des États-Unis
« Nous voyons déjà les discours (mais) nous les voyons plus au Canada qu’ailleurs », a déclaré Florence Ashley.
Ashley a mentionné une affaire très médiatisée d’il y a quelques années dans laquelle un père s’est adressé au tribunal dans le but d’empêcher son enfant de continuer à recevoir des soins d’affirmation de genre que le médecin de l’enfant avait évalués comme médicalement nécessaires et que la mère de l’enfant avait acceptés. La Cour suprême de la Colombie-Britannique a finalement
Cependant, Perry pense que le Canada ne verra pas de législation similaire à celles proposées au sud de la frontière canadienne.
« J’aime à penser que… nous avons un engagement plus profond envers l’équité dans le contexte canadien », a-t-elle déclaré.
Mais dans un monde aussi interconnecté que le nôtre, les impacts se font déjà sentir, dit Ashley.
« Je pense que pour les Canadiens trans (…) ils ont l’impression qu’il n’y a plus beaucoup de place pour eux à l’extérieur du Canada, et de moins en moins de place pour eux au Canada », ont-ils déclaré.
Alors que certains cliniciens et parents qui s’inquiètent des soins d’affirmation de genre tentent peut-être de le faire de bonne foi, le tableau d’ensemble dépeint par la législation aux États-Unis en ce moment est plus sinistre, a déclaré Ashley.
Ceux qui poussent cette législation sont moins préoccupés par la sécurité des enfants et plus préoccupés par « l’idée même que n’importe qui ferait la transition, parce qu’ils pensent que ce n’est pas du tout acceptable », estime Ashley.
« Ces projets de loi existent parallèlement à des choses comme les lois » ne dites pas trans « , les projets de loi sur les toilettes, les interdictions d’inclusion sportive, les paniques morales à propos des drag queens qui se transforment en appels à interdire les personnes trans des espaces publics, et prétendent que les personnes LGBTQ + et en particulier les femmes trans sont des « toiletteurs ». En rassemblant toutes ces pièces, le mouvement raconte une histoire d’essayer d’éliminer les personnes trans de la sphère publique, les repoussant dans le placard où elles n’ont jamais à penser à leur existence.
LES JEUNES N’ONT QUE PEU D’OPTIONS DE SOINS DE SANTÉ
Les alternatives aux soins affirmant le genre ne résistent pas à l’examen scientifique, selon certains défenseurs et experts.
Dans un mémoire d’amicus judiciaire déposé auprès d’un tribunal de l’Alabama en opposition à la législation de l’État interdisant et criminalisant les soins d’affirmation de genre, 22 organisations nationales et étatiques médicales et de santé mentale ont déclaré que le fait de retirer les soins d’affirmation de genre des jeunes trans laisserait un vide préjudiciable dans les soins de santé pour cette population vulnérable.
« Alors que certains enfants prépubères qui souffrent de dysphorie de genre peuvent continuer à s’identifier avec leur sexe assigné à la naissance au moment où ils atteignent la puberté, il y a non [sic] études à l’appui de la proposition selon laquelle ados [sic] atteints de dysphorie de genre en viendront à s’identifier au sexe qui leur a été attribué à la naissance, qu’ils reçoivent un traitement ou non », indique le mémoire.
« L’utilisation de l' »attente vigilante » avec des adolescents dysphoriques de genre peut causer un tort immense en leur refusant un traitement qui pourrait atténuer leur détresse et en les forçant à vivre une puberté endogène complète, entraînant des changements physiques qui ne peuvent être inversés – le cas échéant – que par la chirurgie, ” a-t-il ajouté.
Outre l’approche « attendre et voir », le terme « thérapie exploratoire de genre » a émergé au cours des dernières années, défini par les partisans comme une approche qui explore tous les facteurs potentiels derrière la dysphorie de genre.
Certains experts médicaux et universitaires disent que cette approche est trop proche de la thérapie par la conversation.
« Forcer quelqu’un à » explorer « comme condition d’accès aux soins médicaux signifie qu’il doublera simplement et vous dira ce que vous voulez entendre », a déclaré Ashley, qui a écrit sur ce sujet pour une revue à comité de lecture. « Cela ne crée pas le genre d’environnement ouvert et sans jugement qui favorise une véritable exploration du genre. »
Les soins d’affirmation de genre visent à offrir aux patients l’espace nécessaire pour comprendre selon leurs propres termes si la transition leur convient ou non, sans qu’il y ait de bonne ou de mauvaise réponse, a déclaré Ashley, mais la thérapie exploratoire de genre « essaie de trouver des raisons pour lesquelles vous pensez tu es trans mais en fait tu ne l’es pas.
Alors que la visibilité des personnes trans grandit dans la culture pop, les médias et la vie quotidienne, de plus en plus de personnes peuvent se sentir à l’aise de se révéler trans plus tôt dans la vie, a déclaré Reed.
« Les gens se sentent plus libres d’être eux-mêmes et en raison de la visibilité accrue, je pense également que nous assistons à une augmentation des réactions négatives, et que les gens ne comprennent pas qui sont les personnes transgenres et ce que signifie être transgenre », a déclaré Reed. .
Des études ont montré que le nombre de jeunes trans dirigés vers des cliniques de genre ou s’identifiant comme trans ou de genre divers a augmenté ces dernières années, certaines régions montrant une augmentation plus importante chez les adolescents assignés à une femme à la naissance – mais alors que des personnes trans comme Reed et des médecins des experts tels que McNamara y voient un résultat naturel de la stigmatisation contre les identités trans qui diminue avec le temps, certains cliniciens et politiciens pensent que cette augmentation est préoccupante.
Warbelow a déclaré qu’il y avait beaucoup de désinformation concernant les soins affirmant le genre, et que les parents inquiets « perpétuent parfois ces récits incorrects… souvent parce qu’ils ne connaissent personne qui est transgenre – ou du moins ils ne savent pas qu’ils connaissent quelqu’un qui est transgenre – et ne sont pas toujours intéressés à rechercher des informations plus précises.
Ces projets de loi, dont la grande majorité sont annulés, ne sont « pas vraiment le reflet des valeurs et des croyances de la majorité des Américains », a-t-elle déclaré.
« Il s’agit d’un nombre restreint de politiciens qui se plient à une base, et d’un groupe de personnes au milieu que nous travaillons dur pour éduquer, qui manquent simplement d’informations sur les personnes transgenres. »