La collecte de données basées sur la race pourrait remédier aux inégalités: défenseurs
Toutes les juridictions canadiennes devraient collecter régulièrement des données sur l’identité raciale et autochtone pour aider à lutter contre les inégalités en matière de soins de santé, et la meilleure façon de le faire est pendant le processus de demande ou de renouvellement de la carte Santé, selon un groupe d’experts.
Le Dr Andrew Pinto, l’auteur principal du commentaire publié lundi dans le Canadian Medical Association Journal, a déclaré que les patients noirs et autochtones ont moins accès aux soins et de moins bons résultats, mais leur permettre de fournir volontairement des données d’identité pourrait aider à suivre le racisme dans les soins de santé. système. Il a déclaré que cela aiderait également à surveiller tout progrès vers la lutte contre les stéréotypes qui conduisent à des soins de moindre qualité pour certaines personnes.
« Cela crée une base pour dire: » Nous devons réduire ces écarts et développer des programmes et des services sur mesure « , a déclaré Pinto, fondateur du laboratoire à but non lucratif Upstream basé au MAP Center for Urban Health Solutions à St. Michael’s Hospital à Toronto.
« Au Canada, nous manquons simplement de ces données à bien des égards. »
De nombreuses communautés racialisées, qui ont des taux plus élevés de certaines maladies chroniques, notamment le diabète, les maladies cardiaques et certains types de cancer, ont demandé des données fondées sur la race pour mieux comprendre les facteurs contributifs tels que la pauvreté.
L’automne dernier, la Nouvelle-Écosse est devenue la première province à commencer à recueillir des données fondées sur la race avec la contribution de groupes tels que l’Association des Afro-Canadiens pour la santé, l’Association des femmes afro-canadiennes unies et la Société culturelle iranienne de la Nouvelle-Écosse. Les résidents peuvent fournir ces renseignements lorsqu’ils s’inscrivent à une carte santé provinciale ou lorsqu’ils la renouvellent tous les quatre ans. Le ministère de la Santé et du Mieux-être de la Nouvelle-Écosse a déclaré que les résidents peuvent également fournir les données à tout moment dans le cadre du projet Fair Care de la province.
Pinto a déclaré que la collecte de ces données de manière universelle au lieu de les demander à plusieurs reprises lorsque les patients accèdent aux soins de santé ferait partie d’une approche normalisée et cohérente.
Il peut également être inapproprié de demander ces informations lorsqu’un patient souffre dans une salle d’urgence, note le commentaire, ajoutant que les organisations qui collectent ces données les demandent souvent à une petite fraction de patients.
Le commentaire suggère d’interroger les gens sur la race et l’identité autochtone de « manière sûre et transparente », de fournir une formation antiraciste à ceux qui collectent les données et de s’assurer que les informations ne sont en aucun cas utilisées pour renforcer le racisme et la discrimination. Les auteurs affirment également que la race et l’identité autochtone ne devraient pas être visibles sur les cartes de santé des patients.
Le Manitoba a également commencé à recueillir des données sur la race, l’ethnicité et l’identité autochtone en mai en demandant ces informations lorsque les patients s’inscrivent pour des soins dans un hôpital.
Cela a été considéré comme le moyen le plus rapide et le plus efficace d’obtenir les données, à la suite de consultations avec le Secrétariat à la santé et aux affaires sociales des Premières Nations du Manitoba et la Manitoba Inuit Association, a déclaré une porte-parole de Shared Health, l’organisation provinciale de la santé.
Le Manitoba fait partie des provinces où les cartes d’assurance-maladie n’expirent pas.
L’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) a des lignes directrices sur les normes de collecte de données sur l’identité raciale et autochtone par les provinces et les territoires. Il a déclaré dans un rapport l’année dernière que les gouvernements devraient conclure des accords de gouvernance des données avec les groupes autochtones et les inclure lorsqu’ils proposent des moyens culturellement sûrs de fournir ces informations.
Le rapport indique que la norme est adaptée de la Direction de la lutte contre le racisme du gouvernement de l’Ontario afin d’identifier et de surveiller le racisme systémique dans le secteur public. Il comprend des catégories raciales qui évitent l’origine ethnique, de sorte qu’une personne coréenne, par exemple, choisirait « Asie de l’Est » et que les personnes d’origine afghane, iranienne ou libanaise choisiraient « Moyen-Orient » pour identifier leur race. Certaines autres catégories comprennent les Autochtones, les Sud-Asiatiques et les Blancs pour les personnes d’ascendance européenne.
Des groupes de la Colombie-Britannique ont appelé à la collecte de données fondées sur la race après plusieurs décès par surdose de jeunes Sud-Asiatiques, y compris des étudiants internationaux.
Les données sur le nombre exact de ces décès ne sont pas disponibles dans les rapports du BC Coroners Service, qui suit les décès dus à des substances toxiques avec des paramètres tels que l’âge, le sexe et la municipalité.
Cependant, la province ne recueille pas de données sur la race pour évaluer tout type d’interventions dans les communautés qui peuvent déjà être stigmatisées en matière de consommation de drogues.
Kulpreet Singh, fondateur de la South Asian Mental Health Alliance, a déclaré que son groupe avait fait part de ses commentaires à un comité permanent de la santé l’automne dernier sur la nécessité de disposer de données ventilées sur la race pour aider les personnes aux prises avec une dépendance pendant la crise actuelle des drogues toxiques.
Il a déclaré dans un rapport publié en novembre dernier que la stigmatisation peut être aggravée par d’autres préjugés contre les nouveaux arrivants au Canada et dissuader les gens de demander de l’aide médicale.
« S’il y a un certain groupe démographique ou un certain segment d’un groupe démographique qui est affecté de manière disproportionnée par un certain problème de santé, alors nous devrions pouvoir intervenir. Nous devrions avoir les données », a déclaré Singh dans une interview. « C’est ce que font d’autres organisations. Ils utilisent des données pour éclairer leurs actions. Mais il est surprenant que le gouvernement ne puisse pas faire de même. »
La Colombie-Britannique a lancé une enquête pour aider à identifier le racisme systémique dans les services gouvernementaux en général.
« Nous avons entendu de nombreux peuples autochtones et groupes racialisés dire qu’ils sont laissés pour compte parce que les services gouvernementaux n’ont pas été conçus en pensant à eux, c’est pourquoi nous poursuivons le travail pour créer une province plus équitable », a déclaré Lisa Beare, ministre de services aux citoyens, a déclaré la semaine dernière dans un communiqué. L’enquête est ouverte jusqu’à fin septembre.
Cependant, Singh a qualifié l’enquête de tactique de retardement qui se soustrait à la responsabilité à la suite de multiples comités et consultations qui mesurent les obstacles à des soins équitables.
« Nous connaissons l’impact du racisme systémique sur les communautés marginalisées au Canada, et nous ne sommes donc pas à un stade où nous devons mener davantage d’enquêtes. »
Pinto et Singh ont tous deux déclaré que les communautés racialisées sont ouvertes à répondre aux questions sur la race et font confiance à la justification de la collecte de ces informations, dont certaines ont aidé à cibler les ressources nécessaires pendant la pandémie de COVID-19.
« Les inconvénients de ne pas collecter les données l’emportent de loin sur les inconvénients de les collecter », a déclaré Singh.
Ce rapport de La Presse canadienne a été publié pour la première fois le 26 juin 2023
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