La colchicine, médicament contre la goutte, ne réduit pas le risque de décès chez les patients de l’étude COVID-19 : analyse
NORTH BAY — Une nouvelle analyse de la colchicine, un médicament contre la goutte, n’a trouvé aucune preuve qu’elle diminue la sévérité du COVID-19 ou qu’elle réduit le risque de décès par infection chez les patients hospitalisés.
De plus, l’analyse a révélé que le médicament est associé à un risque élevé d’effets secondaires, notamment de diarrhée.
L’analyse, publiée dans le journal en libre accès RMD Open, a examiné les preuves disponibles pour l’utilisation de la colchicine, un médicament anti-inflammatoire bon marché normalement utilisé pour traiter la goutte, pour traiter le COVID-19.
Les premières études d’observation avaient suggéré que la colchicine pourrait être un complément utile aux traitements disponibles pour le COVID-19, selon un communiqué de presse publié lundi. Les chercheurs ont recherché dans les bases de données de recherche les données pertinentes d’essais cliniques comparatifs sur l’utilisation du médicament pour le traitement du COVID-19 publiées jusqu’en juillet 2021 afin de clarifier sa sécurité et son efficacité.
» La colchicine ne réduit pas le risque de mortalité, le besoin d’assistance ventilatoire, l’admission en unité de soins intensifs ou la durée du séjour hospitalier chez les patients atteints de COVID-19. Il n’y a aucun avantage supplémentaire à ajouter la colchicine aux soins de soutien dans la gestion des patients atteints de COVID-19″, ont conclu les chercheurs.
Six études n’ont pas trouvé de réduction significative du risque de décès entre les patients traités par la colchicine et ceux recevant uniquement les soins de soutien habituels. De même, aucune réduction significative n’a été constatée en ce qui concerne la nécessité d’une assistance respiratoire (cinq études), l’admission en soins intensifs (trois études), la durée de l’hospitalisation (quatre études) ou les effets secondaires graves (trois études).
Les chercheurs ont constaté que les patients prenant de la colchicine présentaient également un taux d’effets secondaires 58 % plus élevé et un risque de diarrhée presque deux fois plus élevé que ceux recevant des soins de soutien.
Ils ont déclaré que leurs résultats devaient être interprétés avec prudence en raison de l’inclusion d’essais cliniques randomisés à étiquetage ouvert – une étude à étiquetage ouvert est une étude dans laquelle le chercheur et le participant connaissent le médicament ou le traitement administré. De plus, ils affirment que leur analyse était basée sur un petit nombre d’essais contrôlés randomisés dans des interventions de contrôle.
Les études observationnelles, les études en laboratoire, les études sur les animaux et les études comptant moins de 10 participants ont toutes été exclues. Sur 69 textes complets, six essais contrôlés randomisés portant sur 16 148 patients présentant des degrés de sévérité variables de COVID-19 ont été inclus dans l’analyse.
En mars 2020, durant les premiers mois de la pandémie de COVID-19, l’équipe de l’Institut de Cardiologie de Montréal (ICM), dirigée par Jean-Claude Tardif, a annoncé avoir lancé une étude sur l’utilisation de la colchicine pour réduire les risques de complications pulmonaires et de décès liés au coronavirus.
En janvier 2021, l’ICM a annoncé que les essais cliniques avaient montré des « résultats convaincants » de l’efficacité de la colchicine pour traiter le COVID-19, la qualifiant de « découverte scientifique majeure. »
Cependant, il a été signalé que de nombreux scientifiques ont exagéré les avantages de la colchicine.
Les résultats ont ensuite été publiés dans The Lancet Respiratory Medicine. Une déclaration publiée en mai par l’ICM indique que l’article conclut que « compte tenu du manque de thérapies orales disponibles pour prévenir les complications du COVID-19 chez les patients non hospitalisés et du bénéfice observé de la colchicine chez les patients dont le diagnostic de COVID-19 a été confirmé par PCR, cet anti-inflammatoire pourrait être considéré comme un traitement pour les personnes à risque de complications ».