« Au-delà de la négligence »: des experts de la santé critiquent le leadership lors de la sixième vague de COVID
Les infections au COVID-19 montent en flèche et les hospitalisations augmentent dans de nombreuses régions du Canada, mais la plupart des régions gardant le cap sur des mesures de protection assouplies, fournissant moins de données et moins de mises à jour, certains experts médicaux critiquent la façon dont la sixième vague de la pandémie se déroule géré.
Avec des messages publics et des données épidémiologiques inadéquates suggérant que nous «vivons maintenant avec COVID-19», les médecins et autres experts de la santé disent qu’il est très difficile pour le public de prendre des décisions personnelles éclairées.
« Se faire une idée réelle de ce qui se passe partout au Canada devient de plus en plus difficile… On en arrive à un point où si vous voulez évaluer votre propre risque, ce sera impossible à faire », a déclaré Julie Lajoie, associée de recherche en microbiologie médicale. à l’Université du Manitoba avec un doctorat en virologie et immunologie, a déclaré à CTVNews.ca lors d’un entretien téléphonique le 11 avril.
« En ce moment, de nombreux endroits à travers le Canada adoptent cette idée de vivre avec le virus, ce qui donne l’impression que ce virus est maintenant dans une phase endémique. Ce qui n’est pas le cas. Nous sommes toujours vraiment dans une pandémie, c’est mondial.
Pour que la situation devienne endémique, Lajoie dit qu’il ne devrait plus y avoir d’afflux massif de patients hospitalisés. La grippe ne provoque pas ce niveau d’hospitalisation, a-t-elle déclaré, ajoutant que malgré l’empressement des gens à comparer le COVID-19 à un rhume, le virus SARS-CoV-2 est très différent.
« Un rhume n’augmente pas le risque d’avoir une maladie cardiaque. Un rhume n’augmente pas le risque de caillot sanguin trois à six mois après une infection. Un rhume n’augmente pas votre risque de diabète. Et même si c’est vraiment doux, le COVID augmente ces risques. »
La Dre Cécile Tremblay, spécialiste des maladies infectieuses au Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM) et professeure à l’Université de Montréal, a déclaré à CTVNews.ca lors d’une entrevue téléphonique que les chiffres actuels ne reflètent pas l’ampleur de la pandémie , ce qui peut amener le public à supposer que le virus ne circule pas largement.
« Malheureusement, il n’y a pas de sentiment d’urgence dans la population », a déclaré Tremblay, en partie parce que le public en a assez des mesures et souhaite un retour à la normale.
Les messages du gouvernement ont également donné l’impression que « ce n’est plus une urgence ou ce n’est plus important », a-t-elle ajouté.
« C’est malheureux car c’est toujours très, très important car le virus circule à des niveaux presque similaires à ceux observés lors de la cinquième vague. Et nous savons que certaines personnes vont mourir et que certaines personnes vont tomber très, très malades.
Le Québec, l’une des rares provinces qui a encore un mandat de masque en place, compte actuellement le plus grand nombre d’hospitalisations COVID-19 au Canada, avec 1 793 patients admis pour des soins au 11 avril. En janvier, le directeur de la santé publique de la province, Horacio Arruda a démissionné, admettant une « érosion » de la confiance du public.
Plus tôt ce mois-ci, l’administrateur en chef de la santé publique du Canada, le Dr Theresa Tam, a déclaré lors d’un briefing fédéral sur le COVID-19 que les données sur les cas étaient «plus instables», ce qui rendait l’exactitude des estimations plus difficile, même si le message principal concernant une résurgence et son impact est resté inchangé. . Contrairement aux briefings précédents, les projections de modélisation n’ont pas été données.
Tam a souligné que la surveillance de la mortalité restait très importante et que le Canada devait « faire mieux ». Développer une bonne approche cohérente pour la communication des données à ce stade de la pandémie était également crucial, a-t-elle déclaré.
« Je serais vraiment déçu si nous… reculions et abandonnions les gains réels que nous avons réalisés pendant cette pandémie, et j’ai hâte de travailler avec mes collègues pour m’assurer que nous renforçons ce type de rapports à l’avenir », dit-elle.
Bien que les hospitalisations et les décès restent des points de données importants, Lajoie note qu’il s’agit d’indicateurs retardés et que « certaines provinces n’ont pas été vraiment bonnes pour les signaler ». Le Manitoba, par exemple, ne rapporte plus les données quotidiennement et est plutôt passé aux rapports hebdomadaires, tandis que les données sur les eaux usées ne sont disponibles que pour Winnipeg et ne sont pas fournies chaque semaine.
« MILES AU-DELÀ DE LA NÉGLIGENCE »
En Ontario, l’administrateur en chef de la santé publique de la province, le Dr Kieran Moore, a donné sa première conférence de presse publique en près d’un mois le 11 avril, faisant une «forte recommandation» de continuer à porter un masque bien ajusté à trois couches ou médical dans tous les lieux publics intérieurs. Il a également élargi les critères de qui pourrait être éligible aux tests PCR et aux traitements antiviraux comme Paxlovid. Mais ce n’était pas suffisant pour les experts en santé médicale qui se sont adressés à Twitter pour faire part de leurs préoccupations.
« Il a vraiment choisi de ne pas faire grand-chose et il pense que nous allons avoir 600 patients dans les USI de l’Ontario. Et je ne comprends vraiment pas pourquoi il accepte cet avenir sans faire ce qui est nécessaire pour protéger les gens », a déclaré le Dr Michael Warner, médecin de soins intensifs à l’hôpital Michael Garron, dans une vidéo publiée sur Twitter.
Warner a noté que, lors de la cinquième vague, Moore avait émis une directive à tous les hôpitaux pour annuler la chirurgie non urgente alors qu’il y avait 260 patients COVID-19 aux soins intensifs. Ce chiffre a ensuite culminé à 594 fin janvier. Il y avait 184 patients en soins intensifs au 11 avril.
« Si nous sommes sur cette trajectoire, si ses données le lui disent, et que nous ne changeons rien, cela m’inquiète vraiment », a déclaré Warner.
« Cela signifie que les chirurgies seront probablement annulées et que les patients ayant des besoins de soins non COVID attendront et attendront et deviendront de plus en plus malades et ce n’est pas juste. »
Colin Furness, épidémiologiste à l’Institut de politique, de gestion et d’évaluation de la santé de l’Université de Toronto, a également critiqué Moore pour avoir sous-estimé l’impact du virus, en particulier sur les enfants, tweetant qu’« il existe de nombreuses preuves scientifiques sur les dommages vasculaires et neurologique de COVID **même** lorsque la phase respiratoire est légère.
« C’est bien au-delà de la négligence de présenter le COVID comme un simple virus respiratoire », a-t-il ajouté.
La semaine dernière, Furness a déclaré à CTV News Channel, « le récit du gouvernement – qui est, ‘il n’y a pas beaucoup de COVID, il n’y a pas de pandémie, il n’y a pas de vague, tout va bien’ – c’est une façon épouvantable, vraiment, vraiment épouvantable de induire le public en erreur pour qu’il baisse sa garde et tombe malade. C’est un énorme problème.
MESSAGERIE DES UNITÉS DE SANTÉ PUBLIQUE LOCALES
Au moins un bureau de santé publique semble prendre des mesures proactives pour communiquer avec sa communauté locale. Peterborough Public Health a lancé il y a deux semaines son propre indice de risque communautaire COVID-19, qui indique au public quel est le niveau de risque actuel de transmission dans la région. Il donne également une évaluation du niveau de risque pour les différents indicateurs COVID-19, notamment le taux de cas, les hospitalisations, la surveillance des eaux usées et la positivité des tests.
D’autres bureaux de santé publique continuent également de recommander le port du masque et les vaccinations. L’unité de santé publique d’Ottawa a déclaré vendredi à CTVNews.ca dans un courriel qu’elle avait informé Moore des «niveaux préoccupants de COVID-19 à Ottawa» et a été informée que «pour le moment, ils surveillent attentivement l’impact sur la capacité du système de santé à guider leur geste. »
Santé publique Ottawa a également déclaré qu’il continuait de promouvoir la vaccination, le masquage à l’intérieur, la limitation de la taille des rassemblements et «exhorte les résidents à éviter les endroits bondés et les espaces fermés et à limiter le temps à l’intérieur avec les autres».
PROMOUVOIR LES MASQUES ET LES BOOSTER
De nombreux professionnels de la santé disent qu’ils ne recherchent pas un retour aux verrouillages, mais appellent à de meilleures politiques et messages. Ils disent que les provinces devraient tenir le public régulièrement informé de l’épidémiologie, continuer à rappeler aux gens des mesures simples et protectrices comme le port du masque, continuer à plaider en faveur des vaccinations et souligner l’efficacité des injections de rappel pour prévenir les infections graves. Le taux de rappel du Canada d’environ 50 pour cent pour le troisième coup n’est pas suffisant, ajoutent-ils.
« Nous devons redéfinir à travers le pays ce que signifie » entièrement vacciné « », a déclaré Warner.
« Pas pour les mandats ou les passeports mais juste parce que la nomenclature compte. Ce que vous appelez quelque chose est important. Et c’est une série en trois plans. Appelons-le comme il est. Obtenez votre troisième injection car pour être complètement vacciné, vous avez besoin de trois injections.
Il a également déclaré que les mandats de masque devraient être rétablis dans des endroits essentiels comme les écoles, les épiceries et les pharmacies.
« Les personnes médicalement fragiles ou immunodéprimées ont le droit d’obtenir leurs médicaments, de se nourrir, de faire rentrer leurs enfants et petits-enfants de l’école dans un environnement extrêmement sûr », a-t-il déclaré.
« Je pense que c’est juste. Et je ne pense pas que ce soit trop une incursion sur les autres. Je pense que c’est facile.
Les politiques actuelles ont également un coût économique, selon les experts, du fait que les employés doivent s’absenter du travail et s’occuper de leur enfant malade ou tomber eux-mêmes malades.
«Je comprends la nécessité de reprendre une vie plus normale et qu’il n’est probablement pas nécessaire de commencer les fermetures et de fermer les entreprises. Mais il y a une différence entre faire ça et ne rien faire du tout », a déclaré Tremblay.
«Les gens doivent garder à l’esprit qu’ils doivent toujours garder leurs masques, essayer de garder une distance sociale, obtenir leur troisième dose ou leur quatrième dose de vaccination. Et aussi s’ils sont symptomatiques, de rester à la maison et d’arrêter de propager la maladie. Ces messages doivent être répétés. Malheureusement, ils doivent être répétés régulièrement. Et nous n’avons pas assez vu cela ces dernières semaines.