Une nouvelle étude de l’Université du Manitoba montre que les antibiotiques sont trop souvent prescrits de manière inappropriée dans la province.

La recherche montre que non seulement les mauvais types d’antibiotiques sont fréquemment prescrits, mais que les médicaments sont aussi de plus en plus souvent administrés à des patients dont la maladie ne nécessite aucun antibiotique.

« Ces résultats sont alarmants », a déclaré le Dr Chelsea Ruth dans un communiqué de presse. Elle est professeur adjoint de pédiatrie et de santé infantile à l’Université du Manitoba et a codirigé l’étude.

« Ils montrent que les médecins du Manitoba ne suivent pas systématiquement les recommandations canadiennes. Il en résulte qu’un nombre croissant d’antibiotiques inutiles ou mal choisis sont prescrits », a ajouté Ruth.

En utilisant les données des antibiotiques délivrés en pharmacie de 2014 à 2016, plus de 2,4 millions d’antibiotiques ont été délivrés au Manitoba.  L’étude a révélé que 87 % des ordonnances ont été rédigées par des médecins et que le reste a été fait par des dentistes, des infirmières praticiennes, des pharmaciens et d’autres professionnels.

L’analyse a révélé que 73 % des patients souffrant de bronchite se sont vus prescrire des antibiotiques alors que cette maladie n’en a généralement pas besoin.

Les pratiques de prescription ont également été examinées pour les infections de la vessie et il a été constaté que les patients recevaient le plus souvent des antibiotiques de la classe des quinolones. Selon Ruth, cette classe de médicaments n’est pas recommandée pour une infection de la vessie car elle tue d’autres bactéries qui ne sont pas à l’origine de la maladie.

En ce qui concerne le traitement de la pneumonie, l’étude a révélé que le mauvais type d’antibiotique était prescrit à un peu plus de la moitié des patients âgés de moins de 15 ans, soit 52 %. Quel que soit l’âge du patient, les données ont montré que les infections de l’oreille étaient traitées avec un antibiotique inapproprié dans 23 % des cas et que les infections de la gorge étaient également traitées dans 30 % des cas avec le mauvais antibiotique.

Au cours de la période étudiée, le taux de délivrance d’antibiotiques pour des affections qui n’en ont généralement pas besoin a également augmenté dans la plupart des groupes d’âge et l’utilisation d’antibiotiques a augmenté plus rapidement que la croissance démographique. L’utilisation d’antibiotiques était la plus élevée chez les personnes âgées et les enfants de moins de cinq ans.

Ruth a déclaré que l’utilisation élevée d’antibiotiques contribue à la résistance aux antibiotiques qui est un problème mondial croissant. Il s’agit d’une surexposition des bactéries à un médicament, qui ne les tue plus, et l’administration inutile d’un antibiotique expose les patients à des effets secondaires.

« Nos résultats indiquent que le Manitoba a besoin de programmes de gestion des antibiotiques pour éduquer et soutenir les prescripteurs tout en promouvant des pratiques de prescription optimales », a déclaré le Dr Sergio Fanella, co-directeur de l’étude, qui est également professeur associé de microbiologie médicale et de maladies infectieuses à l’Université du Manitoba.

Les patients qui voyaient leur médecin habituel consommaient moins d’antibiotiques et étaient moins susceptibles de se voir prescrire un antibiotique inapproprié. C’est pourquoi ces chercheurs recommandent aux patients d’essayer de voir leur prestataire de soins habituel et aux Manitobains d’avoir un meilleur accès à un prestataire de soins primaires cohérent.

Parmi les autres recommandations, citons la mise en place d’un programme d’intendance axé sur les pathologies présentant les taux les plus élevés d’utilisation abusive d’antibiotiques, et la communication d’informations aux prescripteurs en comparaison avec leurs pairs.

L’étude a également révélé que les médecins plus âgés, ceux qui voyaient plus de patients par jour et ceux situés dans la région de Prairie Mountain Health étaient plus susceptibles de prescrire des antibiotiques de manière incorrecte.

Dans une déclaration à CTV News, Doctors Manitoba a dit qu’il appréciait l’étude car tous les médecins veulent en apprendre davantage et fournir les meilleurs soins.

« Doctors Manitoba accueille favorablement les nouvelles informations comme celle-ci, et nous travaillons déjà avec les auteurs de l’étude pour partager les résultats avec tous les médecins de la province », indique le communiqué.

« Les patients devraient toujours se sentir à l’aise de parler à leur médecin de toute prescription, y compris les antibiotiques, pour s’assurer qu’ils comprennent pourquoi ils sont prescrits et soulever toute préoccupation qu’ils ont. »

L’étude a été réalisée au Manitoba Centre for Health Policy de la Rady Faculty of Health Sciences et est la première à se pencher sur les prescriptions d’antibiotiques qui se produisent en dehors des hôpitaux de la province.

Pour mener à bien l’étude, les chercheurs ont analysé les données anonymes des pharmacies, en reliant les prescriptions d’antibiotiques aux codes de diagnostic entrés par les prescripteurs pour les maladies.