Signes, symptômes de l’insuffisance cardiaque, recherche canadienne
Marc Bains était un jeune actif de 23 ans lorsqu’il a attrapé ce qu’il pensait être la grippe ou la bronchite.
Il ne pouvait pas monter les escaliers sans s’essouffler. Quand il arriva finalement à son lit, il ne pouvait pas s’allonger à plat sans tousser.
Lorsqu’il a commencé à avoir des douleurs à la poitrine, il s’est rendu aux urgences de Richmond, en Colombie-Britannique.
Après une série de tests, son médecin lui a dit qu’il souffrait d’insuffisance cardiaque.
« C’était choquant », a déclaré Bains, qui a maintenant 37 ans.
« Ma vie s’est essentiellement arrêtée là où la vie de tout le monde a continué. »
L’insuffisance cardiaque signifie que le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour faire circuler de l’oxygène frais et des nutriments dans tout le corps, généralement parce que le muscle est devenu trop faible ou trop raide, a déclaré Patrice Lindsay, directeur des systèmes de santé à la Fondation des maladies du cœur et de l’AVC. .
L’insuffisance cardiaque touche généralement des personnes beaucoup plus âgées que Bains – et à mesure que la population vieillit, elle est devenue « un problème de santé majeur au Canada », a-t-elle déclaré.
Il existe de nombreuses causes ou facteurs de risque sous-jacents à l’insuffisance cardiaque, selon la fondation.
Bien que ce soit une bonne nouvelle que davantage de personnes survivent aux crises cardiaques, les dommages qui en résultent pour le muscle cardiaque les exposent à un risque plus élevé d’insuffisance cardiaque. La maladie coronarienne et l’hypertension artérielle sont d’autres causes fréquentes.
Les arythmies cardiaques (rythmes cardiaques irréguliers), les maladies des valves cardiaques et les infections virales qui attaquent le cœur peuvent également provoquer une insuffisance cardiaque.
Environ 750 000 personnes vivent actuellement avec la condition au Canada, avec environ 100 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année.
Pourtant, de nombreuses personnes ne comprennent pas ce qu’est l’insuffisance cardiaque ou ne reconnaissent pas les symptômes, a déclaré la Dre Stephanie Poon, cardiologue et spécialiste de l’insuffisance cardiaque au Sunnybrook Health Sciences Centre à Toronto.
Les symptômes les plus courants de l’insuffisance cardiaque comprennent l’essoufflement, la fatigue et l’enflure des jambes et de l’abdomen en raison d’une forte rétention d’eau, a déclaré Poon.
Ces symptômes sont censés être reproduits avec une nouvelle « combinaison » pour l’insuffisance cardiaque, développée par l’Institut Meyer-Hentschel en Allemagne, avec les sociétés pharmaceutiques Boehringer Ingelheim et Eli Lilly.
La journaliste Nicole Ireland porte un appareil pour simuler ce qu’un patient atteint d’insuffisance cardiaque ressentirait avec des symptômes non traités, à l’hôpital Sunnybrook de Toronto, le lundi 30 janvier 2023. (LA PRESSE CANADIENNE/Cole Burston)
Les entreprises font la tournée du costume dans les hôpitaux du Canada dans le but de sensibiliser les médias, les fournisseurs de soins de santé et les soignants aux symptômes de l’insuffisance cardiaque et à ce que c’est que de vivre avec eux.
La «combinaison» est composée de poids pour les jambes pour imiter la difficulté de marcher, en particulier dans les escaliers, lorsque les chevilles, les pieds et les jambes sont enflés; un gilet thoracique, surmonté d’une grande poche à eau, pour simuler la pression qu’un patient ressent sur sa poitrine lorsqu’il est allongé et le poids supplémentaire qu’il porte ; et un masque qui rend la respiration difficile. La combinaison intègre également des poids au poignet pour ajouter à la sensation générale de fatigue.
Poon a essayé le costume et a dit qu’elle espérait que d’autres médecins et soignants feraient de même.
« (La combinaison) permet aux gens d’avoir une expérience pratique de ce que vivent nos patients souffrant d’insuffisance cardiaque au quotidien d’une manière qu’aucun mot ne pourrait jamais vous décrire », a déclaré Poon.
« Je suis un fournisseur de soins de santé, un spécialiste de l’insuffisance cardiaque. Je sais au énième degré comment énumérer ces symptômes, mais lorsque j’ai essayé la combinaison, cela m’a ouvert les yeux sur l’impact réel que cela pourrait avoir sur votre journée. -activités quotidiennes.
« Des choses faciles comme vous tenez pour acquises. Monter les escaliers. Lacer vos chaussures. Vous savez, je ne pouvais même pas imaginer essayer de faire une lessive comme ça », a-t-elle déclaré.
« Mais aussi au fur et à mesure que la combinaison et les composants se sont détachés, en réalisant à quel point vous pouvez réellement obtenir un soulagement si vous êtes diagnostiqué tôt, si vous commencez à prendre les bons médicaments … vous pouvez commencer à vous sentir mieux presque instantanément. »
Bains, qui a cofondé un groupe de soutien et de défense des patients appelé HeartLife, a déclaré qu’il espère que la combinaison contribuera à sensibiliser davantage le public aux signes et symptômes, notant qu’il peut s’agir d’une « maladie invisible ».
Il y a probablement de nombreux Canadiens qui souffrent d’insuffisance cardiaque mais qui n’ont pas été diagnostiqués, a-t-il déclaré.
Essayer la combinaison de simulation pourrait également contribuer grandement à favoriser une « approche empathique » des soins, a déclaré Bains.
« Tu es très fatigué. Tu sais, ton cœur ne pompe pas aussi bien, donc ton corps ne reçoit pas le sang et l’oxygène dont il a besoin. Et donc tu es fatigué. »
Il n’y a pas de remède contre l’insuffisance cardiaque, mais les bons médicaments peuvent aider à soulager les symptômes, a déclaré Poon.
Ces médicaments comprennent les récepteurs de l’angiotensine (ARNI), les inhibiteurs de l’angiotensine/ECA, les bêta-bloquants, les antagonistes des minéralocorticoïdes et les inhibiteurs du SGLT, a-t-elle déclaré.
Ils sont utilisés pour faire pomper le cœur plus normalement et se débarrasser du poids supplémentaire de l’eau que les patients transportent.
Selon l’ampleur des dommages au cœur, certaines personnes ont besoin de stimulateurs cardiaques ou de défibrillateurs implantés.
Avec des médicaments et un défibrillateur implanté (qui ramène le cœur à un rythme de pompage normal s’il commence à échouer), Bains a pu travailler, faire du sport et voyager à nouveau.
Mais les amis et la famille doivent comprendre que les patients atteints d’insuffisance cardiaque doivent rester vigilants quant à leur état, a-t-il déclaré.
« Vous cherchez un endroit où aller à l’étranger, il ne s’agit pas d’attractions, il s’agit de savoir où se trouvent les bons hôpitaux où aller si quelque chose devait arriver », a déclaré Bains.
Les amis et la famille de Bains ont tous appris à pratiquer la RCR après son diagnostic, a-t-il dit – et il a dû être réanimé quatre fois.
Lindsay de la Fondation des maladies du cœur a déclaré que la famille et les amis peuvent également soutenir les patients atteints d’insuffisance cardiaque en réalisant qu’ils auront de bons et de mauvais jours. Parfois, ils pourront faire des activités normales, mais d’autres fois, ils auront peut-être besoin de se reposer, a-t-elle déclaré.
Bains était l’un des 10% environ des patients qui souffraient d' »insuffisance cardiaque avancée » – et il a donc été placé sur une liste de transplantation. Il a eu un nouveau cœur en 2018 et ne souffre plus de symptômes d’insuffisance cardiaque.
L’insuffisance cardiaque avancée « signifie que les thérapies conventionnelles de l’insuffisance cardiaque et les stratégies de gestion des symptômes ne fonctionnent plus; nous commençons à penser à donner aux gens des greffes cardiaques uniquement lorsqu’ils ont atteint le stade avancé de l’insuffisance cardiaque », a déclaré Poon, qui n’est pas le cardiologue de Bains.
—–
Ce rapport de La Presse canadienne a été publié pour la première fois le 22 février 2023.
La couverture santé de la Presse canadienne bénéficie d’un soutien grâce à un partenariat avec l’Association médicale canadienne.