L’attention récente portée au droit à l’avortement aux États-Unis a mis la santé génésique au Canada sous les feux de la rampe, mettant en lumière les principales lacunes de la politique de santé qui devraient être comblées, affirme un médecin, notamment l’accès universel à toutes les méthodes contraceptives.

Le Canada est l’un des seuls pays où les soins de santé sont universels mais où il n’y a pas d’accès universel à la contraception, ce qui la rend limitée et coûteuse, surtout pour les personnes vivant dans des communautés rurales et marginalisées.

En même temps, environ 30 à 40 pour cent des grossesses au Canada ne sont pas intentionnelles, selon le Dr Vivian Tam, médecin urgentiste familial basé à Ottawa.

« Cela se produit de manière disproportionnée chez les femmes assez jeunes, donc celles qui ont entre 15 et 24 ans, celles qui vivent dans les communautés rurales et éloignées du Canada, qui appartiennent à des communautés indigènes ou qui sont de nouvelles arrivantes au Canada « , a déclaré Mme Tam à l’émission Your Morning de CTV jeudi.

« C’est le groupe qui a le plus de difficultés à accéder à la contraception en général, mais en particulier aux contraceptifs réversibles à longue durée d’action, qui sont la forme de contraception la plus efficace. »

Les dispositifs intra-utérins, ou DIU, par exemple, sont une option hautement recommandée qui dure cinq ans et peut empêcher une grossesse dans 99,9 % des cas, mais ils peuvent coûter jusqu’à 400 dollars, ce qui les rend hors de portée pour beaucoup. En outre, Mme Tam a noté que toutes les petites communautés n’ont pas de pharmacies qui ont toutes les options de contraception en stock toute l’année.

Une étude américaine a révélé qu’un plan de contraception financé par l’État permettait de réaliser d’importantes économies, chaque dollar dépensé pour les DIU permettant d’économiser sept dollars sur les autres coûts de santé. Tam a noté que dans des pays comme le Royaume-Uni et l’Australie où la contraception est couverte, il existe des économies claires en aval en ce qui concerne les grossesses non désirées évitées, les IST constitutives et l’infertilité.

Les détracteurs ont fait valoir que l’accès aux préservatifs est souvent disponible à faible coût ou gratuitement, mais M. Tam affirme que ce n’est pas suffisant, ajoutant que les préservatifs sont également une forme de contraception principalement contrôlée par les hommes.

« Ce que nous voulons vraiment faire, c’est protéger et donner la priorité à la liberté et à la santé reproductive des personnes ayant un utérus », a déclaré Tam.

« Les préservatifs ne sont efficaces que 85 % du temps. Et donc quand nous avons une option qui est efficace à 99 pour cent pour prévenir les grossesses non désirées, vraiment utiliser uniquement les préservatifs et n’avoir accès qu’à eux est inacceptable. »

Tam dit que le Canada doit élargir le réseau de prestataires capables de prescrire et de renouveler…

options de soins contraceptifs.

« La première chose que nous devons faire collectivement en tant que pays est de rejeter l’idée que, parce que vous êtes pauvre ou que vous vivez dans une région rurale du pays ou que vous êtes autochtone, vous devez accepter un niveau inférieur de soins de santé et de bien-être « , a-t-elle déclaré.

« L’intégration des soins contraceptifs dans la couverture médicale universelle est donc la première étape. La deuxième est que les pharmaciens dans les provinces, comme la Nouvelle-Écosse, l’Alberta, le Québec et la Saskatchewan, sont actuellement en mesure de conseiller et d’être les premiers prescripteurs de contraception. Et c’est un privilège que nous devons étendre à tous les pharmaciens du Canada afin que ceux qui vivent dans des régions géographiquement éloignées aient également accès à des soins contraceptifs si et quand ils se rencontrent. »