Les restaurants, les gymnases, les cinémas et de nombreuses autres entreprises en Ontario devraient rouvrir leurs portes lundi aux clients entièrement vaccinés, mais avec les niveaux de COVID-19 qui viennent probablement de dépasser un pic, certains se demandent si «entièrement vaccinés» devrait être redéfini.

Les entreprises et les installations qui ont été fermées au début du mois en réponse à la flambée des cas provoqués par la variante hautement transmissible d’Omicron sont autorisées à rouvrir avec des limites de capacité et devront fonctionner dans le cadre du système de certificat de vaccin. Cela signifie n’autoriser que les clients qui présentent la preuve qu’ils ont reçu deux doses d’un vaccin COVID-19, qui est actuellement considéré comme entièrement vacciné. Mais les experts ont noté que le système de certificat de vaccin a été conçu lorsque la variante Delta était dominante et que deux doses offraient une protection robuste. contre les maladies graves et les infections. Omicron, désormais responsable de presque toutes les activités liées au COVID-19 dans la province, est une bête différente et le gouvernement a exhorté les résidents à se faire vacciner.

Le Dr Gerald Evans, médecin spécialiste des maladies infectieuses et membre de la table consultative scientifique de l’Ontario, a déclaré que trois doses devraient désormais être la définition de complètement vacciné.

« Je pense qu’il y a beaucoup d’entre nous qui, comprenant la science des vaccins et examinant comment nous traitons d’autres types de vaccins pour diverses maladies infectieuses, ont vraiment dit qu’il s’agissait probablement d’un vaccin à trois doses », a-t-il déclaré dans une récente interview.

La table scientifique de l’Ontario a mis en évidence des preuves que deux doses d’un vaccin à ARNm ont une efficacité d’environ 35% contre l’infection à Omicron 14 semaines après avoir reçu une deuxième dose, tandis que trois doses peuvent offrir une protection de 75% au cours du premier mois.

Lorsqu’il s’agit de prévenir non seulement les infections, mais aussi les maladies graves et la mort, cette dose de rappel peut être efficace à 90 % ou plus, a déclaré le Dr Andrew Morris, médecin spécialiste des maladies infectieuses.

« Nous savons que pour la plupart des gens, après la deuxième dose, en raison du temps écoulé depuis qu’ils ont reçu la dernière dose, l’immunité a diminué assez considérablement et n’est donc pas aussi protectrice qu’elle l’était », a-t-il déclaré.

« Il est donc important d’avoir cette dose supplémentaire, je pense, dans l’ensemble pour le contrôle public et pour que les gens se sentent relativement plus en sécurité, où qu’ils se rassemblent à l’intérieur, que ce soit dans les restaurants ou les magasins, etc. Je pense donc qu’il y a beaucoup d’occasions de mandater une troisième dose en tant qu’élément de n’importe quelle stratégie vaccinique.

Étant donné que les injections de rappel n’ont commencé à être largement disponibles qu’à la fin décembre, il peut être judicieux d’annoncer qu’une troisième dose serait obligatoire pour le système de certificat de vaccin à une date ultérieure, a déclaré Morris.

Mais le premier ministre Doug Ford a rapidement rejeté une question récente de savoir si le système serait mis à jour pour exiger trois doses au lieu de deux.

« Pas juste à ce stade », a-t-il déclaré lors de l’annonce du plan de réouverture de la province.

La chef du NPD, Andrea Horwath, et le chef libéral de l’Ontario, Steven Del Duca, ont demandé que les certificats de vaccination exigent une troisième dose, affirmant que cela aiderait à encourager davantage de personnes à obtenir des rappels.

« Avec des vies et des moyens de subsistance en jeu, nous ne pouvons pas nous permettre que Doug Ford gâche une autre réouverture », a écrit Del Duca dans un communiqué ce mois-ci.

« Il doit renforcer le certificat de vaccination maintenant pour s’assurer que cette réouverture est permanente, afin que nous puissions tous recommencer à faire les choses que nous aimons plus tôt, et pour que les entreprises ne soient plus fermées. »

Horwath a suggéré que l’Ontario n’a pas mis à jour ses exigences en matière de certificat de vaccin parce que le gouvernement n’a « pas réussi » à mettre les troisièmes doses dans les bras.

« Je comprends », a-t-elle déclaré plus tôt ce mois-ci. « Vous devez donner un peu de temps aux gens pour qu’ils reçoivent ces injections de rappel, ces troisièmes doses, mais ce temps est passé. »

Plus de 80 % des personnes âgées de 70 ans et plus ont reçu un rappel, mais ce pourcentage tombe à 70 % pour les personnes âgées de 60 à 69 ans. Environ 56% des personnes âgées de 50 à 59 ans ont reçu un rappel, avec des pourcentages beaucoup plus faibles dans les tranches d’âge plus jeunes.

Pendant ce temps, le Dr Sumon Chakrabarti, un médecin spécialiste des maladies infectieuses, a déclaré qu’il serait « fortement en désaccord » avec les appels à définir complètement vacciné comme ayant trois doses.

Les troisièmes doses s’avèrent bénéfiques pour les personnes de plus de 60 ans et les personnes immunodéprimées pour les aider à éviter une maladie grave, a-t-il déclaré, mais les preuves montrent que les personnes jeunes et en bonne santé sont toujours bien protégées contre les hospitalisations avec deux doses, même près d’un an après avoir reçu une deuxième dose.

« Une fois que vous commencez à dépasser l’âge d’environ 65 ans, votre risque commence vraiment à grimper pour une maladie grave », a-t-il déclaré. « Donc, un homme de 20 ans avec deux doses est très différent d’un homme de 65 ans avec deux doses. Donc, faire une politique globale pour tout le monde n’a pas de sens. »

Ce rapport de La Presse canadienne a été publié pour la première fois le 30 janvier 2022.