Aucun risque chez les femmes enceintes prenant des antidépresseurs : étude
Selon une nouvelle étude portant sur plus de 145 000 femmes et leurs enfants à travers les États-Unis, suivies jusqu’à 14 ans, les futures mères prenant de nombreux antidépresseurs courants n’ont plus à s’inquiéter du fait que les médicaments pourraient nuire au futur développement neurologique comportemental ou cognitif de leur enfant.
« Les résultats d’études précédentes sur ce sujet ont présenté des résultats contradictoires. En raison de la grande taille de notre population et de la conception minutieuse de notre étude, nous pensons que notre étude offre une clarté qui pourrait aider les patientes et les prestataires à prendre des décisions de traitement pendant la grossesse », a déclaré l’auteur de l’étude Elizabeth Suarez, instructeur au Centre de pharmacoépidémiologie et des sciences du traitement du Rutgers Institute for Health, Health Care Policy and Aging Research.
L’utilisation d’antidépresseurs pendant la grossesse n’a pas été associée à l’autisme, au trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (TDAH), aux troubles du comportement, aux troubles du développement de la parole, du langage, de l’apprentissage et de la coordination ou aux déficiences intellectuelles, selon l’étude publiée lundi dans la revue JAMA Internal Medicine.
« Nous pensons que ces résultats sont rassurants en ce qui concerne les inquiétudes concernant les effets potentiels sur les résultats neurodéveloppementaux chez les enfants, en particulier pour les diagnostics qui peuvent être plus préoccupants pour les futurs parents comme les troubles du spectre autistique », a déclaré Suarez par e-mail.
« C’est vraiment un article important. Les femmes et les professionnels de la santé sont souvent préoccupés par les antidépresseurs pendant la grossesse et décident parfois d’arrêter soudainement ces médicaments dès que la grossesse est connue », a déclaré Carmine Pariante, professeur de psychiatrie biologique à l’Institut de psychiatrie, Psychologie et neurosciences au King’s College de Londres, dans un communiqué.
Au lieu de cela, les femmes souffrant de dépression et d’autres troubles mentaux pour lesquels des antidépresseurs sont prescrits devraient être informées que le risque pendant la grossesse « n’est pas aussi élevé qu’on le pensait auparavant », a déclaré Pariante, qui n’a pas participé à l’étude.
« Je suis reconnaissante pour cette étude », a déclaré à CNN par e-mail le Dr Tiffany Moore Simas, membre du Comité des directives de pratique clinique en obstétrique de l’American College of Obstetricians and Gynecologists.
« Une personne périnatale sur 5 connaîtra un problème de santé mentale », a déclaré Moore Simas, qui n’a pas participé à l’étude. « Nous devons arrêter de leur faire honte de faire ce qui est nécessaire pour prendre soin d’eux-mêmes. Les bébés en bonne santé ont besoin de mères en bonne santé. »
UN SUJET DE CONVERSATION
De nombreuses études au cours des décennies ont trouvé des associations entre l’utilisation d’antidépresseurs pendant la grossesse et les problèmes de développement chez les enfants, principalement l’autisme et le TDAH. Mais des recherches plus récentes ont remis en question la qualité de ces recherches antérieures. De nombreux les études plus anciennes étaient de nature observationnelle et ne contrôlaient souvent pas les facteurs contributifs tels que l’obésité et d’autres problèmes de santé, les toxines environnementales, l’inflammation et même le stress maternel.
Des recherches plus anciennes n’ont pas non plus pris en compte l’impact sur un fœtus en développement porté par une mère souffrant de dépression incontrôlée, d’anxiété ou d’un autre trouble psychiatrique. Le fait de ne pas traiter le trouble mental d’une mère a également été lié à « la mortinaissance, la naissance prématurée, la restriction de croissance et les problèmes de poids à la naissance, les liens altérés, les résultats neurodéveloppementaux défavorables et le risque accru de santé mentale de la progéniture », a déclaré Moore Simas.
Selon les experts, les femmes déprimées peuvent également manquer des visites prénatales, sauter des repas, abuser de l’alcool ou des cigarettes et, en général, ne pas prendre soin de leur fœtus en croissance car elles ne prennent pas soin d’elles-mêmes.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, un très petit nombre d’antidépresseurs ont été associés à un risque accru de malformations congénitales. Les femmes enceintes devraient donc discuter de leurs médicaments avec leur médecin.
« Nous n’avons pas pris en compte d’autres résultats indésirables potentiels dans notre étude. Nos résultats pour les troubles neurodéveloppementaux doivent être mis en balance avec le risque d’autres résultats – comme une petite augmentation potentielle du risque d’accouchement prématuré – et les avantages du traitement », a déclaré Suarez. a dit.
Malgré l’avancée des connaissances montrant peu ou pas d’impact de la plupart des antidépresseurs courants, de nombreux médecins et futures mères se méfient encore de leur utilisation, a déclaré Moore Simas.
Les consultations entre les femmes enceintes et leurs médecins concernant l’utilisation d’antidépresseurs sont souvent « encadrées dans le contexte du risque des médicaments – bien que les données soient globalement rassurantes », a-t-elle déclaré. « Les conversations sur l’utilisation de médicaments pour la santé mentale pendant la grossesse ou autrement doivent tenir compte du risque de maladie non traitée. »
L’American College of Obstetricians and Gynecologists se réunit régulièrement pour mettre à jour les conseils sur les médicaments qui peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse, a déclaré un porte-parole à CNN, et passera en revue les recherches récentes telles que cette nouvelle étude.