Essai canadien : la phagothérapie arrête les infections urinaires graves causées par une superbactérie
La première étude canadienne utilisant des phages pour traiter les infections par des superbactéries est en cours et des scientifiques signalent un premier cas de réussite préliminaire mais encourageant.
« Vous êtes considéré comme cliniquement et biologiquement guéri », a déclaré Victoria Marshall en lisant un SMS de son médecin sur les derniers résultats des tests.
Cela l’a fait pleurer.
« Eh bien, je peux reprendre ma vie. Ça a été vraiment dur. »
La bibliothécaire à la retraite de 72 ans a commencé à souffrir d’infections urinaires à l’âge de 65 ans. C’est l’une des infections les plus courantes au monde, touchant environ une femme sur quatre au cours de sa vie. Marshall souffrait de douleur et d’une sensation de brûlure presque constante qui la faisait courir vers la salle de bain la plus proche.
« Il y aurait des brûlures très vives presque tout le temps, de l’urgence et de l’humidité occasionnelle », a-t-elle déclaré à actualitescanada. « Je ne pouvais pas sortir de la maison plus d’une heure d’affilée, sans savoir où se trouvait une salle de bain. »
Mais son infection urinaire n’a pu être tuée par aucun des antibiotiques parmi la demi-douzaine qui lui ont été prescrits.
Il s’agissait d’une infection à e-coli résistante aux traitements, également connue sous le nom de superbactérie. Même des médicaments puissants administrés par IV ne pouvaient pas éliminer les bactéries et lui causaient des effets secondaires comme des nausées et des douleurs corporelles.
Sans moyen efficace de l’arrêter, l’infection a remonté ses voies urinaires jusqu’à l’un de ses reins qui a dû être retiré. Victoria craignait que l’autre ne soit également en danger.
« À la fin, c’était comme si nous n’avions plus d’options. Il n’y avait rien d’autre. C’est effrayant », a-t-elle déclaré à actualitescanada.
En mai, Marshall est devenu le patient numéro un dans la première étude canadienne utilisant des phages pour les infections urinaires résistantes au traitement dirigée par le Dr Greg German, médecin spécialiste des maladies infectieuses à l’hôpital St. Joseph, qui fait partie de Unity Health à Toronto.
Il était depuis longtemps intrigué par les phages en tant qu’outil potentiel dans la lutte contre le spectre croissant des infections résistantes aux antibiotiques.
« (Les phages) tirent pour tuer et ils … ont une capacité naturelle à aller à la source, à se faire plus d’eux-mêmes et à continuer d’être là tant que l’infection est toujours là », a déclaré le Dr German.
BOMBES INTELLIGENTES
Les phages existent partout où l’on trouve des bactéries – dans l’eau, le sol et les eaux usées, et ils agissent comme des bombes intelligentes virales. Ils ciblent les bactéries et injectent leur ADN pour produire plus de phages jusqu’à ce que les bactéries explosent, expulsant des milliards de phages supplémentaires qui recherchent de nouvelles cibles.
L’essai clinique a utilisé trois souches de phages qui ont été sélectionnées parce qu’elles ciblaient la souche d’infection à e-coli de Marshall. Ils ont été collectés et purifiés dans un laboratoire du Baylor College of Medicine à Houston, au Texas, où ils étudient également les phages pour les infections urinaires.
C’est une forme de médecine personnalisée, explique le Dr German. « Ils sont tous ciblés contre E. coli… E. coli résistant aux médicaments dont nous ne pouvions pas nous débarrasser autrement. À moins qu’ils ne reçoivent des antibiotiques IV quotidiens. Et ce n’est pas une solution à long terme », a-t-il déclaré. ajoutée.
La phagothérapie n’est pas disponible actuellement au Canada, mais c’est un scientifique canadien-français, Félix d’Hérelle, qui l’a co-découverte en 1917.
Des milliards de phages ont été infusés dans la vessie de Marshall, épongés sur sa zone vaginale et Marshall en a même bu certains, pour les délivrer dans ses voies urinaires. Comparé à des semaines d’antibiothérapie, elle appelle les phages son « traitement ponctuel ».
« J’ai commencé à me sentir mieux en 48 heures environ », a déclaré Marshall.
Lorsque les médecins ont vu les niveaux de bactéries recommencer à augmenter peu de temps après le traitement, ils ont administré un antibiotique léger qui n’avait pas fonctionné auparavant. Les médecins soupçonnent que les phages peuvent rendre les bactéries résistantes aux traitements plus vulnérables aux antibiotiques standard.
« Je me sens comme une nouvelle femme », a déclaré Marshall, dont les tests confirmés montrent qu’un mois plus tard, elle continue d’être exempte d’infection. Avant la phagothérapie, le Dr German dit qu’ils verraient un retour de l’infection de Marshall en quelques jours.
De gauche à droite : Jiten Jain, responsable de la pharmacie au St. Joseph’s Health Centre ; Victoria Marshall, patiente de recherche ; et le Dr Greg German, médecin de la clinique des infections chroniques (Photo fournie par le Dr Greg German)
« Nous sommes ravis des progrès réalisés jusqu’à présent. Et nous cherchons à voir comment les données se rassemblent et nous obtenons des informations de nos collaborateurs pour montrer que l’infection a vraiment disparu », a-t-il déclaré, ajoutant que la recherche est en cours. étapes préliminaires.
Il a présenté le cas de Marshall lors d’une réunion de la réunion Virus of Microbes du scientifique phage en cours à Tbilissi, en Géorgie.
« Je suis très excitée de voir que ça avance au Canada, il est grand temps », a déclaré Steffanie Strathdee. Elle dirige le Center for Innovative Phage Applications and Therapeutics (IPATH) de l’Université de Californie à San Diego.
Strathdee, une scientifique formée au Canada, a également exploité le pouvoir des phages pour sauver son mari, Tom Patterson, d’une infection superbactérienne presque mortelle, documentée dans son livre « The Perfect Predator » et présentée dans un .
IPATH met également en relation des patients souffrant d’infections résistantes aux traitements et leurs médecins, avec des scientifiques collectant des phages. Le groupe a déjà traité des dizaines de personnes et consulte sur de nombreux cas internationaux, notamment des personnes souffrant d’infections respiratoires et des personnes ayant subi une arthroplastie de la hanche ou du genou qui ont entraîné des infections difficiles à traiter.
CANADIENS INTÉRESSÉS PAR LA THÉRAPIE
Le Dr German dit qu’il reçoit également des appels de Canadiens atteints d’infections à superbactéries, qui veulent essayer la phagothérapie.
Bien qu’ils soient disponibles pour des raisons humanitaires aux États-Unis et dans certaines parties de l’Europe, les organismes de réglementation canadiens exigent un essai clinique formel pour déterminer l’innocuité. C’est pourquoi il dit que son étude de phase un est si importante. Il va maintenant tester 200 autres femmes atteintes d’infections des voies urinaires résistantes aux traitements en Ontario pour commencer, dans l’espoir d’obtenir des résultats sur la sécurité des phages pour Santé Canada d’ici deux ans.
« Tout ce que nous avons vu dans notre expérience mondiale de la phagothérapie indique qu’elle est sûre et qu’elle est prête à passer à l’étape suivante », a déclaré Strathdee.
Pendant ce temps, Marshall tient un journal de ses symptômes et de tout effet secondaire, dont elle dit qu’il n’y a eu qu’une fatigue temporaire. Elle n’est pas seulement vendue aux phages, même à ce stade précoce, elle défend également les femmes comme elle qui souffrent sans solutions.
« J’aimerais dire aux gens de ne pas en avoir peur. C’est facile. Effets secondaires minimes. Excellent résultat. » dit-elle.
DÉCOUVERTE CANADIENNE
La phagothérapie n’est peut-être pas disponible au Canada, mais elle a commencé ici il y a plus de 100 ans.
Le scientifique canadien-français Felix d’Herelle a co-découvert ces micro-tueurs en 1917. Les premières études ont montré qu’ils étaient très efficaces pour contrôler les épidémies de dysenterie et de peste typhoïde.
Mais les phages ont été abandonnés au profit des antibiotiques, qui pouvaient être produits en masse et étaient beaucoup plus rentables. Finalement, D’Herelle a déménagé en Union soviétique pour continuer son travail. Et les phages ont été relégués en marge de la médecine traditionnelle.
Au fil des ans, les bactéries ont évolué et maintenant beaucoup sont résistantes à nos médicaments antibiotiques miracles. Partout dans le monde, des patients développent des infections résistantes aux traitements après des arthroplasties, des greffes d’organes et des traitements anticancéreux.
Un rapport récent prédit que les superbactéries coûteront la vie à près de 400 000 Canadiens au cours des 30 prochaines années.
Et l’Organisation mondiale de la santé prévient que nous entrons dans une ère post-antibiotique – où même une simple infection cutanée peut tuer.
NOTE:
Bien que les hommes contractent également des infections urinaires, elles sont beaucoup plus fréquentes chez les femmes et les autres personnes atteintes de vagin, en partie à cause d’un urètre plus court, ce qui facilite l’entrée des bactéries dans les voies urinaires.
Vous pouvez regarder le reportage d’Avis Favaro sur CTV National News ce soir (4 juillet) à 23 h. Le documentaire d’Avis « Super Bug Killers » diffusé sur CTVW5 peut être vu dans notre lecteur vidéo en haut de cet article.