Résoudre la pénurie de médecins de famille au Canada
Que vous ayez un médecin de famille ou que vous en cherchiez un, il y a de fortes chances que vous ayez dû endurer de longs délais d’attente pour le voir ou le trouver.
L’année dernière, l’Institut Angus Reid a rapporté , et un tiers d’entre eux ont déclaré qu’ils cherchaient depuis plus d’un an.
Et même pour ceux qui font partie du groupe chanceux qui en a un, leur temps d’attente varie probablement de quelques jours à quelques semaines pour obtenir un rendez-vous.
Danielle Martin, médecin de famille et présidente du département de médecine familiale et communautaire de l’Université de Toronto, a discuté des problèmes systémiques derrière la pénurie de médecins de famille au Canada lors de l’émission Your Morning Friday de CTV.
« La médecine familiale est une carrière incroyable basée sur des relations au fil du temps avec nos patients et vraiment, vraiment enrichissante », a déclaré Martin; cependant, il n’y a pas assez de médecins de famille dans le pays.
Le manque d’accès aux médecins de famille cause des problèmes non seulement aux patients, mais aussi à l’ensemble du système de santé canadien.
En réponse au manque d’accès aux médecins de famille, les gens comptent sur les cliniques sans rendez-vous pour consulter un professionnel, ce qui augmente le fardeau du secteur des soins de santé, car les visites sans rendez-vous ne sont pas destinées aux soins approfondis ou de longue durée.
Cela crée un problème systémique « auto-réalisateur », a déclaré Martin, de l’un des problèmes qui ont à la fois conduit et entretenu le manque d’accès.
« Plus les gens se font soigner dans des cliniques sans rendez-vous, plus il y a de cliniques sans rendez-vous, plus cela attire des médecins de famille et d’autres professionnels à travailler dans une clinique sans rendez-vous, moins il y a de médecins de famille disponibles pour assumer patients à long terme », a déclaré Martin.
Bien que les cliniques sans rendez-vous soient un « choix tout à fait compréhensible » pour les personnes qui n’ont pas accès à un médecin de famille, « ce que nous voulons en médecine familiale, c’est une relation dans le temps », a-t-elle déclaré, ajoutant que les médecins de famille sont capables de reconnaître tôt des signes de changement dans les maladies et travailler sur des objectifs de santé avec des patients qu’ils ont connus au fil du temps.
« Vous ne pouvez pas faire cela dans une clinique sans rendez-vous. »
QUELS PROBLÈMES SYSTÉMIQUES PROVOQUENT LA PÉNURIE ?
Martin a déclaré que la pénurie de médecins commence dans les écoles, où les étudiants en médecine ne choisissent pas d’ouvrir leur propre cabinet médical. Au lieu de cela, beaucoup préféreraient avoir une orientation médicale, comme la santé sportive ou la physiologie.
« Pour bon nombre de nos jeunes générations, (la médecine familiale) n’est pas une option de carrière attrayante », a-t-elle déclaré.
Une étude de l’Association médicale canadienne a montré que le pourcentage d’étudiants diplômés en médecine choisissant la médecine familiale est passé de 38,5 % à 31,8 % entre 2015 et 2021.
« Nous devons vraiment réfléchir à la manière d’aider nos étudiants à choisir cette carrière incroyable afin que nous puissions servir la population du pays », a déclaré Martin.
Martin a déclaré qu’un autre problème systémique causant la pénurie et dissuadant les étudiants de ce type de médecine est le manque de ressources pour les médecins de famille qui ont leur propre pratique. Dans les hôpitaux ou les grands centres de soins de santé, les médecins de famille ont accès à une meilleure technologie et à davantage de personnel – infirmières, assistants, administrateurs de bureau et autres – qui peuvent aider les patients.
«Mais dans la communauté, la plupart des médecins de famille sont vraiment des entrepreneurs», a-t-elle déclaré. « Ils doivent louer leur propre espace de bureau, embaucher leur propre secrétaire, choisir leur propre dossier électronique, acheter leurs ordinateurs, etc. »
Le dernier problème mentionné par Martin est qu’il n’y a pas assez de médecins de famille dans les collectivités rurales du Canada.
Dans certaines régions, il peut y avoir un seul médecin de famille pour toute une ville. Selon le rapport d’Angus Reid, un médecin de Wheatley, en Ontario, était responsable de 1 400 patients.
Cela oblige les gens à voyager à l’extérieur de leur région et dans les grandes villes pour recevoir des soins, ce qui entraîne des temps d’attente plus longs dans les cliniques et des listes d’attente plus longues pour les médecins de famille.
QUE PEUT-ON FAIRE POUR LE RÉPARER ?
Martin a déclaré que la clé pour remédier au manque d’intérêt pour la médecine familiale est de changer la structure individuelle actuelle et d’ajouter du financement pour la rendre plus attrayante pour les étudiants.
Elle a recommandé que le financement gouvernemental soit utilisé pour constituer des équipes interprofessionnelles, afin que les médecins de famille puissent travailler avec d’autres médecins et des experts connexes. De cette façon, un médecin de famille peut partir en vacances ou faire une pause, sachant que ses patients seront pris en charge par un autre professionnel.
Cela aidera également les patients à accéder plus efficacement à d’autres professionnels travaillant dans le secteur de la santé, tels que les infirmières et les pharmaciens.
« Les modèles basés sur l’équipe permettront aux médecins de faire le travail de médecins et de fonctionner dans un environnement plus favorable », a-t-elle déclaré. « Si nous investissons là-dedans, nous en ferons une carrière plus attrayante. »
Martin a déclaré que cet investissement contribuera à assurer des soins appropriés aux personnes de la communauté et à réduire les dépenses à long terme, car il réduira les mesures que les patients doivent prendre en raison des lacunes d’accès, telles que les visites d’urgence à l’hôpital.