Les nouvelles directives du Canada sur l’alcool suscitent de nombreux débats, et tandis que certains experts disent que cela pourrait conduire à des conversations franches avec les fournisseurs de soins de santé pour aider les buveurs à faire des choix éclairés, d’autres remettent en question le conseil de boire moins de deux verres par semaine.

Heidi Tworek, professeure agrégée de politique publique à l’Université de la Colombie-Britannique, a déclaré que les conseils visant à modifier le comportement des gens afin de réduire leur risque de cancer ou de maladie cardiaque liés à l’alcool devraient être accompagnés d’autres stratégies qui les aident à évaluer leur propre situation en fonction de des antécédents familiaux ou un trouble lié à la consommation d’alcool, par exemple.

Le Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances a déclaré dans un rapport publié la semaine dernière qu’aucune quantité d’alcool n’est sans danger et que ceux qui consomment jusqu’à deux verres standard par semaine courent un faible risque pour la santé. Cela passe à un risque modéré pour trois à six consommations hebdomadaires, et est élevé au-delà.

Les conseils ressemblent plus à un cadran qu’à un interrupteur que certaines personnes trouveront utile pour surveiller leur consommation, a déclaré Tworek, titulaire d’une chaire de recherche du Canada en communication sur la santé.

« Les conseils atteindront certaines personnes, mais il y a beaucoup de gens pour qui cela ne résonnera pas ou ils n’en entendront jamais parler en premier lieu », a-t-elle déclaré.

Le CCSA a mis à jour ses conseils de 2011, lorsqu’il a déclaré que 15 verres par semaine pour les hommes et 10 verres par semaine pour les femmes étaient considérés comme à faible risque. Les nouvelles recommandations étaient basées sur les dernières recherches sur les risques de cancers, notamment du sein et du côlon, ainsi que sur les risques de blessures, d’accidents et de violence.

Il a également appelé les gouvernements à imposer des étiquettes d’avertissement sur les bouteilles et les canettes d’alcool afin que les gens sachent combien de boissons standard elles contiennent, les risques pour la santé impliqués et des conseils sur la consommation.

Cependant, la transmission d’informations sur le risque individuel des personnes sera un défi sans des conversations plus larges sur les preuves qui ont justifié les directives mises à jour, a déclaré Tworek.

« Cela a été difficile dans la communication scientifique en général, comme pendant la pandémie : comment communiquez-vous autour de l’incertitude et pourquoi vos directives changent-elles ? Il faudra beaucoup de temps et de multiples modes de communication pour atteindre les gens », a-t-elle déclaré.

Tworek a déclaré que les directives devraient également être traduites dans différentes langues pour servir diverses communautés, car les gouvernements fédéral et provinciaux font leur part par le biais de campagnes d’éducation et de politiques de santé publique.

Le bureau de la ministre fédérale des Dépendances, Carolyn Bennett, a déclaré que Santé Canada « continuera de faire participer les Canadiens aux recommandations du CCLAT » pour réduire les méfaits liés à l’alcool.

Les directives du Canada sont plus strictes que dans d’autres pays, dont la France, le Royaume-Uni et l’Australie.

Comparativement au Canada, les lignes directrices en Australie, par exemple, suggèrent que 10 verres par semaine présentent un faible risque.

Cependant, les boissons standard au Canada sont environ un tiers plus fortes parce qu’elles sont basées sur 13,45 grammes d’éthanol contre 10 grammes d’éthanol en Australie, a déclaré le Dr Peter Butt, qui a coprésidé le projet d’orientation du CCSA.

« Leurs 10 verres représentent en réalité environ sept de nos verres standard », a déclaré Butt, qui est également professeur agrégé de médecine familiale à l’Université de la Saskatchewan. « Ce que nous avons en termes de plage de risque modéré est de trois à six verres. La différence est donc d’un verre standard par semaine sur la base de l’analyse australienne des données et de ce que nous avons pris d’Australie et mis à jour. »

« Nous ne promouvons pas l’abstinence », a-t-il déclaré. « Nous encourageons en fait les Canadiens à être mieux éduqués en ce qui concerne la consommation d’alcool, à réfléchir à leur consommation et à se situer par rapport aux risques et aux méfaits et à prendre une décision éclairée », a-t-il déclaré, ajoutant que les directives du Canada sont conformes à une déclaration récente. par l’Organisation mondiale de la santé sur les méfaits liés à l’alcool à propos d’un niveau de consommation sans danger.

Les recommandations du CCSA signifient qu’un à deux verres standard par semaine représentent un risque de décès sur 1 000, ce qui est cohérent avec d’autres activités volontaires telles que les rapports sexuels non protégés conformément aux normes internationales. Le risque de mourir s’élève à un sur 100 si six verres standard par semaine sont consommés, a-t-il déclaré.

« Nous ne présentons pas le risque relatif, nous présentons le risque absolu », a déclaré Butt, ajoutant que les conseils sont basés sur des études de population.

Les directives ont incité certaines personnes à repenser leur consommation d’alcool.

Lisa Scotland, qui dégustait un verre de vin avec sa sœur pendant le déjeuner dans un restaurant de Vancouver, a déclaré que voir des étiquettes d’avertissement sur des contenants d’alcool pourrait inciter certaines personnes à réfléchir à leurs choix.

« Je ne pense pas que les (conseils) changeront nécessairement mon comportement, mais j’y penserai chaque fois que je prendrai un verre », a-t-elle déclaré.

« Je ne pense pas que beaucoup de gens pensent aux risques de cancer, donc une étiquette serait une bonne idée. Si cela pouvait aider, cela n’en vaudrait-il pas la peine ? Si cela peut détruire votre foie, ne devrait-il pas y avoir un avertissement ? »

L’Écosse a noté que les risques du tabagisme étaient bien connus bien avant que des étiquettes d’avertissement ne soient placées sur les paquets de cigarettes, mais a déclaré que des textes et des images graphiques sur les risques pour la santé ont aidé de nombreuses personnes à arrêter de fumer.

Sa sœur, Dianna Reimer, a déclaré que les étiquettes de mise en garde sur l’alcool pourraient être plus efficaces pour les jeunes que pour ceux qui ont leurs propres habitudes en ce qui concerne la quantité qu’ils boivent.

« Je comprends les risques, mais parfois vous avez la pire journée de votre vie et vous buvez quelques verres de vin », a-t-elle déclaré.

Dan Malleck, historien médical spécialiste de la politique en matière d’alcool à l’Université Brock de St. Catharines, en Ontario, a qualifié les conseils de « farmeurs » qui ignorent les avantages sociaux que certaines personnes retirent du fait de se rassembler pour prendre quelques verres.

« Il y a une certaine perspective idéologique là-dedans, qui est la perspective que l’alcool n’est pas bon, n’a aucun avantage, seulement des méfaits. Et nous avons juste besoin de déterminer à quel point vous devez être conscient des méfaits. »

« Je vois le langage de la tempérance, du jugement moral. Et je pense que c’est un problème », a-t-il déclaré.

Les personnes atteintes d’une maladie susceptible de les exposer à un risque accru de méfaits de l’alcool feraient mieux de surveiller leur consommation d’alcool, mais les « gens ordinaires » ne devraient pas être stigmatisés pour avoir bu plus de deux verres en une séance, a déclaré Malleck.

Le CCSA pourrait se discréditer en « allant trop loin dans une direction », avec ses conseils, a-t-il dit.

Malleck a également contesté la méthodologie utilisée pour les conseils, mais Butt a déclaré qu’elle était basée sur les normes internationales et les « meilleures preuves », ce qui rend les risques « plus transparents » afin que les gens puissent faire leurs propres choix.

Le Dr Eric Cadesky, médecin de famille à Vancouver, a déclaré qu’il posera des questions aux patients sur leur consommation d’alcool lors d’examens de santé périodiques et lorsqu’ils discuteront de problèmes tels que les problèmes de sommeil.

« C’est l’occasion de vérifier leur consommation d’alcool et de les informer de ce que nous savons maintenant », a-t-il déclaré, ajoutant que les infirmières, les travailleurs sociaux et les professionnels de la santé mentale pourraient également être des sources fiables sur les recommandations.

« La confiance est une denrée si importante aujourd’hui et il y a beaucoup de gens qui peuvent transmettre ce message. Malheureusement, nous savons qu’environ 20 % de la population au Canada n’a pas de médecin de famille. Et ceux qui ont un médecin de famille n’ont pas accès. »

Ce rapport de La Presse canadienne a été publié pour la première fois le 23 janvier 2022.

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