Les enfants de l’Ontario doivent-ils fournir un consentement éclairé pour recevoir le vaccin COVID-19?
TORONTO — Il n’est pas rare de voir un œil larmoyant ou d’entendre un enfant gémir lorsqu’il reçoit une injection, mais il est rare de voir un professionnel de la santé refuser de vacciner un enfant parce qu’il ne donnerait pas son consentement.
Les enfants âgés de cinq à 11 ans sont devenus admissibles à recevoir leur première dose pédiatrique du vaccin COVID-19 en Ontario le 23 novembre, quelques jours seulement après l’approbation de Santé Canada.
On a dit aux parents qu’ils pouvaient prendre des rendez-vous pour leurs enfants en utilisant le portail provincial ou leurs bureaux de santé publique locaux. Ils pourraient également se faire vacciner dans certaines pharmacies ou par l’intermédiaire de leur médecin de famille.
Pour se faire vacciner, les parents d’enfants de cette tranche d’âge doivent donner leur consentement, soit avant, soit au moment du rendez-vous. Cependant, le site Web provincial indique également que les enfants et les jeunes doivent également fournir un consentement éclairé pour se faire vacciner, ce qui signifie que la personne doit comprendre en quoi consiste le vaccin, pourquoi elle le reçoit et quels sont les risques et les avantages.
La province ajoute que si une personne n’est pas en mesure de fournir ce consentement éclairé, elle aura besoin du consentement de quelqu’un qui peut prendre la décision en son nom.
« Les parents ou les mandataires spéciaux d’enfants âgés de cinq à 11 ans devront, pour la plupart, donner leur consentement au nom de l’enfant au moment du rendez-vous avant que leurs enfants puissent recevoir un vaccin », indique le site Web.
En Ontario, il existe en vertu de la Loi sur le consentement aux soins de santé, ce qui signifie qu’aussi longtemps qu’une personne est jugée capable de prendre une décision éclairée au sujet de sa santé, elle a le droit de le faire.
« Afin de donner un consentement éclairé, la personne qui donne son consentement doit être en mesure de comprendre la raison de l’intervention, les avantages et les risques de la maladie », a déclaré le médecin-hygiéniste adjoint, le Dr Vinita Dubey.
« Et ainsi, alors qu’en Ontario, il n’y a pas d’âge de consentement dans la Loi sur le consentement aux soins de santé… sur le plan du développement, la plupart des enfants de moins de 12 ans ne sont pas capables, ou comme on dit en médecine capables, de donner leur propre consentement, c’est pourquoi il incombe à le parent ou le tuteur. »
Dubey a déclaré que la plupart du temps, la raison pour laquelle un enfant ne veut pas de vaccin est la peur ou l’anxiété de l’aiguille. Elle a exhorté les parents à discuter du vaccin avec leur enfant avant de se rendre dans une clinique.
Les enfants et les jeunes de plus de 12 ans en Ontario peuvent recevoir le vaccin COVID-19 sans le consentement des parents, bien que Dubey ait déclaré que quel que soit l’âge, si une personne est déterminée à ne pas être en mesure de fournir un consentement éclairé, elle aurait besoin d’un tuteur ou d’un fournisseur de soins pour le faire.
UN ENFANT PEUT-IL RECEVOIR UN VACCIN CONTRE LA COVID-19 SANS LE CONSENTEMENT PARENTAL ?
Les experts disent qu’un enfant peut recevoir le vaccin COVID-19 sans la permission de ses parents, mais que ce serait extrêmement rare car l’enfant devrait prouver qu’il est mentalement capable de prendre la décision.
Dubey a déclaré que dans ce scénario, un médecin ferait une évaluation pour déterminer si l’enfant a également une compréhension complète de ce qu’il est d’accord. Le processus serait probablement « un peu plus intense » que ce qui serait exigé d’un adulte, a-t-elle déclaré.
« C’est l’une des raisons pour lesquelles, dans nos cliniques de santé publique de Toronto, par exemple, nous exigeons le consentement des parents parce que nos infirmières n’ont pas nécessairement l’expertise pour faire ce genre d’évaluation. Mais vous savez, dans un cabinet de médecin de famille, par exemple, peut-être même certains pharmaciens pourraient-ils le déterminer. »
Le Dr Adam Kassam, président de l’Ontario Medical Association, admet qu’un enfant qui souhaite se faire vacciner sans le consentement des parents est une « situation très difficile » mais pourrait être déterminée par un médecin de famille ou une personne ayant une relation préétablie avec l’enfant. .
« Si un enfant est considéré comme un mineur mature, il peut prendre une décision éclairée concernant sa garde sans l’accord des parents », a-t-il déclaré. « Nous voyons que cela se produit également dans d’autres circonstances qui ne sont pas liées au vaccin. Ainsi, par exemple, lors d’une grossesse chez les adolescentes, lors de conversations sur l’avortement, par exemple, ce sont évidemment des conversations intimes et importantes à avoir, mais ce sont des conversations similaires qui ont eu lieu au sein de le fournisseur privé de relations avec les patients.
Les personnes âgées de 12 à 18 ans – le groupe d’âge dans lequel un jeune est officiellement considéré comme un adulte – sont autorisées à recevoir le vaccin COVID-19 sans le consentement des parents, ce qui, selon Kassam, est habituel en termes de vaccination. Cependant, ces doses sont généralement fournies en milieu scolaire ou au cabinet d’un médecin de famille, et non dans une clinique ou une pharmacie.
UN ENFANT PEUT-IL REFUSER UN VACCIN SI SES PARENTS VEULENT L’OBTENIR ?
Les mêmes règles s’appliquent pour les enfants qui ne veulent pas se faire vacciner. Cependant, dans la plupart des cas, si un enfant se présente avec ses parents à une clinique, il y a consentement implicite.
Anna Banerji, experte en maladies infectieuses à la Dalla Lana School of Public Health de l’Université de Toronto, dit qu’il n’est pas rare que les enfants s’inquiètent ou aient peur de se faire vacciner, mais si les parents donnent la permission, les professionnels de la santé font généralement le vaccin.
« Dans la plupart des situations, nous trouvons un moyen de donner l’aiguille à l’enfant », a-t-elle déclaré à CTV News Toronto. « Je vaccine les enfants réfugiés et s’ils en ont besoin pour l’école et que les parents veulent que les enfants l’obtiennent, vous savez, quelqu’un est assis là, tient les jambes et les bras de l’enfant et nous le donnons simplement. »
« C’est rare que le gamin dise non, que le clinicien refuse. À ce moment-là, vous trouvez une solution.
Banerji poursuit en disant qu’elle doute qu’un enfant de cinq ans soit capable de comprendre ce qu’est un vaccin, ainsi que les avantages ou les risques encourus. Cependant, elle ajoute qu’un enfant plus âgé de 10 ou 11 ans pourrait être en mesure de prouver qu’il a une compréhension du processus.
Selon Kassam, si un parent amène un enfant dans une clinique pour se faire vacciner, on suppose qu’il recevra le vaccin.
« Si le parent et la famille se rendent chez un médecin ou dans une clinique de vaccination et qu’ils sont très déterminés à se faire vacciner, vous avez déjà obtenu votre consentement éclairé en raison de leur venue et du voyage. »
Le consentement se poursuit alors que le praticien de la santé pose à la famille les questions habituelles sur le vaccin et les allergies avant de faire le vaccin.
Kassam dit que dans certains cas, si un enfant est vraiment résistant, le parent peut le ramener à la maison et essayer un autre jour.
Les experts en santé affirment que quel que soit l’âge, il est important que chacun comprenne pourquoi il reçoit un traitement médical. Pour les enfants, cela impliquerait que les parents les fassent asseoir au préalable et expliquent ce qu’est le vaccin et pourquoi ils vont le recevoir.
« Nous avons également des liens vers d’autres ressources pour aider les parents à préparer ces conversations à leur enfant et à vraiment répondre à la peur spécifique de l’enfant », a déclaré Dubey. « Parce que quand l’enfant dit que je n’en veux pas, il est vraiment important de comprendre pourquoi. »
« La préparation est vraiment importante. Nous voulons vraiment que les parents impliquent leurs enfants. Nous voulons que les enfants impliquent leurs parents. Je pense qu’il est souvent possible de préparer une bonne expérience en clinique. »