Interdiction du sang : Santé Canada approuve la levée
Un changement de politique qui se prépare depuis des années, jeudi, Santé Canada a approuvé la soumission de la Société canadienne du sang visant à éliminer la période d’exclusion des donneurs de trois mois pour les hommes gais et bisexuels ainsi que pour certaines autres personnes de la communauté LGBTQ2S+.
S’éloignant d’une interdiction générale, l’organisation nationale des donneurs de sang sélectionnera tous les donneurs en fonction des comportements sexuels à haut risque, quel que soit leur sexe ou leur sexualité.
La Société canadienne du sang (SCS) a annoncé son intention d’introduire la nouvelle approche par questionnaire basé sur le comportement « au plus tard » le 30 septembre. Elle s’appliquera aux dons de sang et de plasma, à l’extérieur du Québec.
Cela signifie que lorsque tous les donneurs seront dépistés avant de retrousser leurs manches, on leur demandera s’ils ont récemment eu des relations sexuelles anales dans le cadre de nouveaux ou de multiples partenaires sexuels au cours des derniers mois. S’ils l’ont fait, ils ne pourraient pas faire de don avant d’avoir passé trois mois sans s’engager dans cette activité.
« Nous sommes impatients d’accueillir de nouveaux donneurs dans nos installations », a déclaré Graham Sher, chef de la direction de la Société canadienne du sang lors d’un point de presse.
Santé Canada, qui agit en tant qu’organisme de réglementation de la Société canadienne du sang, a mis plus de temps que les 90 jours visés pour terminer son examen de l’organisation d’approvisionnement en sang afin d’apporter ce changement, mais Santé Canada affirme que son autorisation « est basée sur une évaluation approfondie des preuves à l’appui la sécurité de la sélection révisée des donneurs.
Lorsqu’on lui a demandé pourquoi il faudrait encore des mois pour que le processus de dépistage soit mis en œuvre, Sher a déclaré que l’un des principaux facteurs était que l’agence devait attendre que Santé Canada approuve son approche prévue avant de commencer à former son personnel.
«Nous avons environ 1 600 employés qui participent à des activités en contact avec les donateurs. Et chacun de ces employés va suivre plusieurs heures de formation complète afin qu’ils puissent avoir des conversations appropriées avec tous nos donateurs », a déclaré Sher.
« Nous voulons nous assurer que notre personnel de première ligne se sente équipé pour avoir ces conversations sexuellement positives de manière respectueuse et significative, c’est donc une entreprise énorme », a déclaré le PDG de CBS. « Je reconnais que les gens aimeraient que cela entre en vigueur le plus rapidement possible. Mais je suis aussi très déterminé à ce que nous le fassions bien.
LA POLITIQUE A ÉVOLUÉ AU FIL DES ANNÉES
La politique a débuté en 1992 sous la forme d’une interdiction pure et simple à vie à la suite du scandale du sang contaminé qui s’est déroulé entre les années 1980 et 1990 et a vu des milliers de Canadiens infectés par le VIH après avoir reçu du sang d’un donneur. Au cours de ce scandale, la Croix-Rouge canadienne – qui était le prédécesseur de la Société canadienne du sang et d’Héma-Québec – n’a pas réussi à tester et à dépister correctement les donneurs, ce qui a entraîné l’exposition de milliers de Canadiens au VIH par le biais de produits sanguins contaminés.
Au cours des près de trois décennies qui ont suivi, la politique a été progressivement assouplie, à commencer par un changement en 2013 qui a vu l’interdiction à vie réduite à une période de report de cinq ans. Cela signifiait, plutôt que de refuser catégoriquement les dons d’hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, ou de la communauté « HSH » comme certains l’ont inventée, les dons ne seraient acceptés que si le donneur n’avait pas été sexuellement actif depuis cinq ans.
En 2016, la période de report de cinq ans a été réduite à un an, puis en juin 2019, la période de report actuelle de trois mois est entrée en vigueur. Cela signifie que la Société canadienne du sang interdit aux hommes gais et bisexuels ayant des relations sexuelles avec des hommes, ainsi qu’à certaines personnes trans ayant des relations sexuelles avec des hommes, de donner du sang à moins qu’ils ne se soient abstenus pendant trois mois.
Plus tôt cette année, un projet pilote a été approuvé pour les dons de plasma dans les centres de Calgary et de London, en Ontario, à condition que les donneurs n’aient pas eu de nouveau partenaire sexuel ou que leur partenaire n’ait pas eu de relations sexuelles avec un autre partenaire au cours des trois derniers mois.
Les évolutions de la politique au cours des dernières années ont été le résultat de l’approbation par Santé Canada des soumissions réglementaires, qui comprenaient une modélisation des risques montrant qu’il serait sécuritaire de le faire.
Dans le cadre du dernier examen, Santé Canada a réuni un groupe d’experts médicaux et scientifiques dans le domaine de la sécurité du sang pour donner des conseils sur le changement, qui est similaire à un changement récent apporté au Royaume-Uni, et ne devrait entraîner aucune augmentation mesurable. dans le risque de transmission du VIH.
« L’autorisation d’aujourd’hui est une étape importante vers un système de don de sang plus inclusif à l’échelle nationale et s’appuie sur les progrès des preuves scientifiques réalisés ces dernières années », a déclaré Santé Canada dans un communiqué.
Comme CTVNews.ca l’a déjà signalé, au milieu des questions sur la lenteur de l’évolution de la politique, Santé Canada entre le moment où les critères de sélection des donneurs pourraient être mis à jour pour surveiller les impacts potentiels sur la sécurité du sang des critères de sélection des donneurs mis à jour, selon des documents.
Comme c’est le cas depuis un certain temps, chaque don de sang au Canada est testé pour le VIH. Avec les capacités de dépistage actuelles, le VIH peut être détecté dans une « fenêtre sérologique » d’environ neuf jours après l’infection.
Une clinique de don de sang photographiée dans un centre commercial de Calgary, en Alberta, le vendredi 27 mars 2020. LA PRESSE CANADIENNE/Jeff McIntosh
Une clinique de don de sang photographiée dans un centre commercial de Calgary, en Alberta, le vendredi 27 mars 2020. LA PRESSE CANADIENNE/Jeff McIntosh
Selon la Société canadienne du sang, l’assouplissement de la durée d’abstinence des donneurs touchés par le passé n’a pas entraîné d’augmentation du risque de maladie transmissible.
Sher a déclaré que la raison pour laquelle l’agence se concentre toujours sur le sexe anal dans son dépistage est que les preuves montrent que le sexe anal est toujours un « facteur de risque significativement plus élevé de transmission de maladies telles que le VIH que le sexe vaginal ou le sexe oral ».
La Société canadienne du sang opère des dons de sang dans toutes les provinces et territoires autres que le Québec, qui est géré par Héma-Québec. Cette agence n’a pas été impliquée dans cette soumission, mais a déjà obtenu l’autorisation de passer à un processus de sélection plus inclusif pour les dons de plasma.
Sher a déclaré jeudi que l’agence était consciente que changer sa politique ne suffisait pas à réparer la relation avec la communauté queer.
« Pour nous, nous reconnaissons qu’il s’agit d’un travail continu… Nous reconnaissons que l’établissement de la confiance est un long processus, le changement de politique n’étant qu’une étape vers cela », a déclaré Sher.
« Reconnaître et traiter les blessures et les préjudices causés par les politiques précédentes est une partie très importante de la réparation des relations, comme nous le disons, de la restauration et du rétablissement de la confiance. »
LEVÉE DE L’INTERDICTION CÉLÉBRÉE
La Société canadienne du sang a consulté les intervenants, y compris la communauté LGBTQ2S+ et les groupes de patients tout au long de ce processus. Pendant des années, les défenseurs des LGBTQ2S+ et ceux à qui il est interdit de faire des dons ont exprimé leur frustration, affirmant que la politique est discriminatoire, homophobe et non fondée sur la science.
Réagissant à la nouvelle, le Centre de recherche communautaire (CBRC) qui a longtemps pressé toutes les personnes impliquées de modifier sa politique de dépistage, a déclaré qu’il était heureux de voir que le Canada « rattrape enfin d’autres pays », mais qu’il reste encore du travail à faire. pour dissiper les stéréotypes et les idées fausses que cette interdiction perpétue.
« La politique originale de Santé Canada était discriminatoire et encourageait la stigmatisation et l’ignorance concernant la santé des hommes queer et des personnes trans. Cela a également miné l’approvisionnement en sang du Canada, qui peut être extrêmement bas », a déclaré le directeur exécutif par intérim de la CBRC, Michael Kwag, dans un communiqué.
Le gouvernement fédéral est critiqué depuis des années, y compris par , pour ne pas avoir tenu sa promesse de 2015 de lever l »interdiction. Le premier ministre Justin Trudeau a également été critiqué ces dernières années pour le fait que le changement de politique était imminent.
Les principaux ministres du Cabinet responsables du dossier au fil des ans ont rejeté les appels à forcer unilatéralement une modification des règles du Règlement sur le sang du Canada, affirmant que l’agence avait un «rôle limité» pour intervenir et qu’il appartenait à la Société canadienne du sang de demander une modification de la politique.
Les libéraux ont financé des projets de recherche d’une valeur de 5 millions de dollars qui visaient à renforcer le processus décisionnel fondé sur des données probantes, y compris l’étude des critères d’admissibilité des donneurs et des processus de sélection alternatifs. La SCS a déclaré que ces preuves, la modélisation des risques basée sur les données de l’Agence de la santé publique du Canada et également des recherches internationales ont éclairé leur soumission de 2021.
Le premier ministre Justin Trudeau se tient aux côtés du ministre du Travail Seamus O’Regan, de la ministre des Sports Pascale St-Onge, du ministre du Tourisme Randy Boissonnault et du député libéral Rob Oliphant lors d’une annonce sur la fin de l’interdiction du sang imposée par la Société canadienne du sang, à Ottawa, le jeudi 28 avril 2022. LA PRESSE CANADIENNE/Justin Tang
Le premier ministre Justin Trudeau se tient aux côtés du ministre du Travail Seamus O’Regan, de la ministre des Sports Pascale St-Onge, du ministre du Tourisme Randy Boissonnault et du député libéral Rob Oliphant lors d’une annonce sur la fin de l’interdiction du sang imposée par la Société canadienne du sang, à Ottawa, le jeudi 28 avril 2022. LA PRESSE CANADIENNE/Justin Tang
Le premier ministre a abordé le changement de politique à venir lors d’une conférence de presse sur la colline du Parlement jeudi après-midi, accompagné de certains membres LGBTQ2S+ de son caucus ainsi que du ministre de la Santé Jean-Yves Duclos.
« Notre gouvernement se félicite de cette décision. Cela a mis longtemps à venir », a déclaré Trudeau, ajoutant qu’il est d’accord avec beaucoup qui estiment que le changement « a pris trop de temps » et aurait dû être fait il y a une décennie.
« L’approche actuelle était discriminatoire et erronée », a-t-il déclaré.
Dans leurs remarques, les députés libéraux Randy Boissonault et Rob Oliphant ont déclaré que voir la fin de l’interdiction du sang était une affirmation, car désormais tous les donneurs se verront poser les mêmes questions, et ils ont remercié les membres de la communauté LGBTQ2S+ de maintenir la pression pour que ce jour vienne.
« Il y a trente ans, mon premier partenaire est mort du, du sida. Et dans ces années intermédiaires, dans ces années sombres, il y avait une énorme stigmatisation et je comprends pourquoi les Canadiens étaient inquiets… Mais la science a évolué et les attitudes sociales ont évolué, et notre compréhension a évolué », a déclaré Oliphant.
« Ils ont poussé, nous avons poussé, et ça a été entendu. Les Canadiens peuvent avoir confiance en leur système d’approvisionnement en sang et les hommes gais ou ayant des relations sexuelles avec des hommes peuvent désormais donner du sang et sauver la vie d’une autre personne. Quel cadeau c’est.
Dans un communiqué, le porte-parole du NPD et porte-parole adjoint pour les droits 2SLGBTQI+, Randall Garrison et Blake Desjarlais, ont qualifié la nouvelle de « victoire attendue depuis longtemps pour les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, les membres de la communauté et les alliés qui ont travaillé sans relâche pendant des années pour pousser le gouvernement à loi. »
« Les défenseurs de cette politique discriminatoire travaillent depuis des années pour lever l’interdiction. Ils devraient être félicités pour leur plaidoyer continu et efficace et leurs efforts inlassables. Sans eux, le gouvernement ne ferait pas avancer cet important changement », ont déclaré les députés du NPD, promettant d’évaluer la nouvelle politique une fois qu’elle entrera en vigueur.
Le député conservateur gay Eric Duncan, qui a acquis une notoriété en 2020 à la Chambre au sujet de la politique et partageant son expérience personnelle de ne pas pouvoir faire de don, s’est demandé pourquoi il faudra encore des mois avant que le changement de politique ne soit mis en œuvre.
« Enfin, après de multiples retards, le Canada est sur le point de mettre fin à l’interdiction du sang de longue date et discriminatoire dans ce pays », a déclaré Duncan. « Il n’était pas nécessaire que cela prenne autant de temps. Après des années de retard, nous sommes encore à au moins cinq mois de l’entrée en vigueur de ce changement. Une discrimination comme celle-ci ne devrait pas prendre autant de temps à se résoudre.
L’AFFAIRE DE DISCRIMINATION CONTINUE
Des questions sur la politique et sur la question de savoir si le gouvernement fédéral a fait preuve de discrimination à l’égard des donateurs LGBTQ2+ en la faisant respecter continuent de se poser au Tribunal canadien des droits de la personne.
En 2016, Christopher Karas a déposé une plainte en matière de droits de la personne contre Santé Canada, alléguant que l’agence avait fait preuve de discrimination à son égard en raison de son orientation sexuelle en lui refusant la possibilité de donner du sang.
En juin 2021, le pour bloquer une enquête de la Commission canadienne des droits de la personne sur le rôle de Santé Canada dans la politique, visant essentiellement à retirer l’agence fédérale du litige.
Interrogé par CTVNews.ca pour savoir si le gouvernement, en admettant que la politique était discriminatoire, cesserait de lutter contre l’affaire, Trudeau a déclaré qu’il savait qu’il y aurait des « conséquences juridiques ».
« Cela aura des conséquences considérables sur un certain nombre de choses … Et oui, je suis sûr qu’il y aura toujours des conséquences juridiques que le ministère de la Justice et d’autres examineront, sur la façon dont nous allons de l’avant d’une manière qui soit cohérente avec cela », a déclaré Trudeau . « Mais nous continuerons toujours à nous battre pour mettre fin à la discrimination, pour faire avancer les critères. »
Gregory Ko, un partenaire de la société torontoise Kastner Lam, qui représente Karas, a déclaré jeudi à CTVNews.ca que bien que cette décision soit «une réalisation historique» pour le Canada, la plainte contre la Société canadienne du sang et Santé Canada reste active «en raison de la discrimination historique causée par la politique de plusieurs décennies », qu’ils estiment
Ko a déclaré qu’ils examinaient également le changement de politique « pour s’assurer que le nouveau questionnaire des donneurs de sang ne présente pas d’obstacles indirects », qui continueraient d’empêcher les membres LGBTQ2S + de faire un don.
«Nous voulons être attentifs à ce que tout nouveau questionnaire proposé ne reproduise pas le même caractère stigmatisant que le questionnaire original, un questionnaire ciblant par exemple les comportements sexuels liés à l’orientation sexuelle ou à l’identité de genre, serait toujours préoccupante », a-t-il déclaré.