Les chercheurs affirment qu’une augmentation des visites aux urgences et des hospitalisations liées à la consommation de cannabis par les femmes enceintes soulève des inquiétudes quant aux risques, notamment le travail prématuré, le faible poids à la naissance et les effets négatifs sur le cerveau en développement du bébé.

Leur étude était basée sur les données de 980 398 grossesses en Ontario parmi 691 242 personnes entre janvier 2015 et juillet 2021. Parmi celles-ci, 540 personnes se sont rendues aux urgences ou ont été hospitalisées pour consommation de cannabis.

Le taux de visites aux urgences et à l’hôpital liées à la consommation de cannabis pendant la grossesse est passé à 20 pour 100 000 grossesses, contre 11 pour 100 000 depuis la légalisation.

Le Dr Daniel Myran, médecin de famille et spécialiste de la toxicomanie, a déclaré que même si l’augmentation absolue des visites aux urgences et des hospitalisations était faible, beaucoup plus de personnes pourraient consommer du cannabis pendant la grossesse et ne pas se retrouver à l’hôpital.

« Si tel est le cas, je pense que cela a des implications importantes pour la santé des enfants qui naîtront de ces grossesses », a déclaré Myran, chercheur à l’Institut de recherche Bruyère et à L’Hôpital d’Ottawa.

Certains des patients souffraient d’un trouble lié à la consommation de cannabis et étaient incapables d’arrêter de consommer, tandis qu’environ 22% ont connu un sevrage, a-t-il déclaré.

« Ce n’est pas quelqu’un qui a consommé du cannabis une ou deux fois pendant sa grossesse », a déclaré Myran, également stagiaire postdoctoral à l’ICES, anciennement connu sous le nom d’Institute for Clinical Evaluative Sciences.

L’étude, qui impliquait également Unity Health Toronto, a été publiée mardi dans le Journal de l’Association médicale canadienne (JAMC).

L’étude a suggéré que certains pourraient avoir consommé du cannabis pour soulager les symptômes des nausées matinales.

Jordana Zabitsky, une résidente de Montréal, a déclaré que lorsqu’elle attendait son deuxième enfant, elle savait exactement comment apaiser les nausées matinales qui la rendaient malheureuse, en fumant plus de cannabis que lors de sa première grossesse.

Zabitsky a commencé à consommer du cannabis pour la dépression, l’anxiété et le SSPT environ deux ans avant la naissance de son fils en 2016, lorsqu’elle a abandonné les médicaments sur ordonnance en raison de leurs effets secondaires.

Au cours de sa première grossesse, elle a limité sa consommation de cannabis parce qu’elle craignait que cela n’affecte son bébé.

« Je prenais environ quatre bouffées d’un joint une ou deux fois par semaine », a déclaré Zabitsky.

Son fils pesait sept livres et six onces lorsqu’il est né à terme et a atteint tous ses jalons, alors elle a décidé de consommer régulièrement du cannabis au cours de sa deuxième grossesse.

« Je l’ai utilisé au besoin. Je n’ai pas suivi la quantité que j’utilisais. Je me suis juste réveillé et je l’utilisais parce que cela m’empêchait de vomir le matin. Cela m’a aidé à avoir de l’appétit. »

Sa fille est née en 2017 et pesait six livres et 13 onces et son obstétricien était au courant de sa consommation de cannabis, a déclaré Zabitsky, qui a cofondé un groupe appelé Mothers Mary pour soutenir les personnes souhaitant essayer la substance pendant la grossesse.

Au cours des deux grossesses, elle a déclaré que le cannabis avait également aidé à soulager les douleurs pelviennes qui l’empêchaient de marcher.

« Ce n’est pas comme si nous étions assis à nous dire : ‘Oh, fumons un joint pour planer. Tu es assis là à penser, je veux vraiment aller mieux. Je ne veux plus me sentir déprimé.’

La Dre Darine El-Chaar, spécialiste en médecine fœto-maternelle à L’Hôpital d’Ottawa et co-auteure de l’étude, a déclaré que certains de ses patients croient que la légalisation du cannabis récréatif signifie qu’il n’est pas si risqué pendant la grossesse, mais ce n’est pas le cas.

Plusieurs études ont montré que la consommation de cannabis pendant la grossesse est associée à un risque accru d’accouchement précoce, de faible poids à la naissance, ainsi qu’à l’autisme et au trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH), a déclaré El-Chaar.

L’étude a estimé que le faible poids à la naissance des bébés nés à terme était inférieur à 5,5 livres.

Les femmes enceintes, en particulier celles qui ont des antécédents de consommation de substances, de problèmes de santé mentale et de nausées matinales graves, bénéficieraient d’un dépistage régulier par un obstétricien sans stigmatisation, a-t-elle déclaré.

« Nous montrons que les patients qui se sont présentés avec des soins aigus pour le cannabis avaient un taux plus élevé de (nausées matinales). Mais nous ne savons pas avec certitude si cela est lié à la grossesse ou à la consommation de cannabis. »

Elle a déclaré que les médicaments d’ordonnance courants pour les nausées matinales ont été bien étudiés au fil du temps et que toute personne souffrant de nausées ou d’autres symptômes pendant la grossesse devrait consulter un fournisseur de soins de santé avant d’envisager le cannabis.

« J’entends tout le temps des patientes dire ‘je l’ai fait avec mon autre grossesse. C’est une substance naturelle. Et je dis souvent que ce ne sont pas toutes les grossesses où (les bébés) sont exposés à l’alcool, à la cigarette ou au cannabis qu’ils vont subir ». ont des résultats négatifs. Mais la proportion de résultats négatifs est plus élevée par rapport à la non-utilisation. »

Les données n’ont pas montré d’augmentation des visites en soins aigus pour l’utilisation d’autres substances, y compris l’alcool et les opioïdes, a noté El-Chaar.

La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada affirme qu’il existe des preuves solides que la consommation de cannabis pendant la grossesse présente un risque de préjudice à vie pour le fœtus en développement lié à la fonction de mémoire, au comportement hyperactif, à l’anxiété et à la dépression.

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Ce rapport de La Presse canadienne a été publié pour la première fois le 23 mai 2023.

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