Taux d’hospitalisation pour grippe plus élevé chez les Autochtones : étude
Les groupes autochtones sont touchés de manière disproportionnée par la grippe dans de nombreux pays du monde, dont le Canada, selon la première étude à mesurer ce problème à une si grande échelle.
L’étude, publiée jeudi dans la revue à comité de lecture PLOS One, a révélé que les peuples autochtones aux États-Unis, au Canada, en Nouvelle-Zélande et en Australie étaient trois à six fois plus susceptibles d’être hospitalisés pour la grippe que les non-Autochtones dans ces pays.
Au Canada, en Nouvelle-Zélande et en Australie, les Autochtones étaient plus de cinq fois plus susceptibles d’être hospitalisés pour la grippe.
« Il est essentiel que les gouvernements veillent à ce que les personnes atteintes de la grippe aient un accès équitable aux soins de santé et à ce que les taux de vaccination soient aussi élevés que possible », a déclaré le Dr Katherine Gibney, épidémiologiste au Doherty Institute et au Royal Melbourne Hospital ainsi qu’auteur principal de l’étude, a déclaré dans un communiqué de presse.
« Lorsque nous planifions la grippe saisonnière, mais surtout la grippe pandémique, nous devons avoir des plans spécifiques et ciblés pour les peuples des Premières Nations qui sont générés par les peuples des Premières Nations. »
Bien que ce problème ait été enregistré dans des études antérieures, les chercheurs affirment que c’est la première fois que cette inégalité est estimée à l’échelle mondiale.
Bien que la grippe soit une maladie courante, elle est toujours responsable de milliers de décès par an. Il y a plus de 50 millions d’infections grippales et plus de 100 000 décès dus à la grippe chaque année, selon cette étude.
Et pour les peuples autochtones, le taux d’hospitalisation et de mortalité est beaucoup plus élevé, selon les chercheurs.
Afin d’obtenir une vue d’ensemble de la façon dont les groupes autochtones ont été touchés par la grippe, les chercheurs ont effectué un examen et une méta-analyse de 36 études qui ont examiné les données relatives aux hospitalisations et aux décès dus à la grippe chez les populations autochtones et non autochtones du monde entier.
Toutes les études provenaient de pays à revenu élevé ou moyen-élevé, les chercheurs notant qu’il y a un manque d’études sur ce sujet dans les pays à revenu faible-moyen à faible. Toutes les études ont été publiées avant le 13 juillet 2021.
Quatre des études avaient été réalisées au Canada, ce qui représentait 11 % de l’échantillon. Le reste des études comprenait 15 études australiennes, 10 américaines, six néo-zélandaises et une brésilienne.
Plus de la moitié des études avaient des données extractibles relatives à l’hospitalisation, tandis que cinq avaient des données extractibles uniquement relatives à la mortalité. Au total, 26 des études incluses examinaient les hospitalisations et les décès survenus au cours de la pandémie de H1N1 de 2009, un type de grippe connu sous le nom de grippe porcine.
Dans l’ensemble, les chercheurs ont constaté qu’il existait une tendance constante selon laquelle les groupes autochtones voyaient des taux d’hospitalisation statistiquement plus élevés.
En ce qui concerne spécifiquement la grippe saisonnière, la plus grande disparité était à Auckland, en Nouvelle-Zélande, où les enfants maoris étaient environ onze fois plus susceptibles d’être hospitalisés pour la grippe que les autres enfants pendant les mois d’hiver 2014-2016.
« Pour de nombreuses populations autochtones du monde, y compris celles d’Australie, du Canada, de Nouvelle-Zélande, des États-Unis et du Brésil, l’expérience du colonialisme est le facteur commun à l’origine des inégalités en matière de santé », ont écrit les chercheurs dans l’étude. « Bien que les circonstances particulières diffèrent d’une population à l’autre, les effets de la dépossession violente des terres traditionnelles, les politiques d’exclusion et les expériences continues de racisme et de discrimination, en particulier dans le secteur de la santé, continuent de se manifester injustement par une détérioration de la santé des peuples autochtones. »
L’étude a été limitée par le manque de données provenant de pays à faible revenu, ainsi que par le manque de données axées sur la grippe saisonnière, de nombreuses études se concentrant sur la pandémie H1N1 en 2009.
Gibney a déclaré que les gouvernements devraient collaborer avec les communautés autochtones pour remédier à ces inégalités.
« L’Australie a fait un travail fantastique pendant le COVID en ayant des plans dirigés par les Premières Nations qui ont bien fonctionné », a-t-elle déclaré. « Et si cela peut être appliqué à la grippe, ce serait incroyablement précieux. »
« Notre recherche met l’accent sur les impacts répandus et continus de la colonisation sur les résultats de santé des communautés des Premières Nations », a ajouté le Dr Juliana Betts, co-auteur de l’étude avec l’Université Monash, dans le communiqué.
« Les solutions à ces lacunes en matière de santé se trouvent en grande partie en dehors du secteur de la santé, dans des politiques qui s’attaquent aux nombreux déterminants sociaux de la santé, notamment la pauvreté, le logement, l’éducation et le racisme. »
Les chercheurs demandent également que de meilleures données soient recueillies, afin que les facteurs à l’origine de cette inégalité puissent être explorés plus avant.
« Lorsque nous obtenons des informations sur les hospitalisations et les décès dus à la grippe, nous devons saisir le statut de membre des Premières Nations de cette personne pour déterminer si l’écart que nous avons décrit se comble avec le temps, et continuer à demander des ressources pour réduire le fardeau de la maladie dans les populations des Premières Nations, « , a déclaré Gabney.