Avortement : les centres de grossesse de crise critiqués pour leurs pratiques
L’inquiétude suscitée par la possibilité que les droits nationaux en matière de procréation aux États-Unis puissent être renversés a ravivé les discussions au Canada sur l’accès à l’avortement et la prévalence à travers le pays des cliniques de conseil qui ne soutiennent pas activement l’avortement, connues sous le nom de centres de grossesse en cas de crise (CPC).
Les centres ont fait l’objet de vives critiques parmi les groupes pro-choix qui affirment que beaucoup d’entre eux utilisent des pratiques «trompeuses» et d’exploitation, notamment en cachant leurs affiliations religieuses ou leurs opinions anti-avortement, en diffusant de fausses informations sur l’avortement ou en se présentant comme des cliniques de santé reproductive neutres.
« Au fil des ans, ils sont devenus beaucoup, beaucoup plus trompeurs dans leur approche et leur langage et tout. Ainsi, l’accent religieux a pratiquement disparu, et tout tourne autour de « nous pouvons vous aider avec toutes les options, sans jugement, aider n’importe qui ». En dessous, pour moi, ils sont pour la plupart toujours les mêmes », a déclaré Joyce Arthur, une militante des droits à l’avortement, à CTVNews.ca lors d’un entretien téléphonique. Arthur est le fondateur et directeur général de la Coalition pour le droit à l’avortement du Canada, qui suit ces centres.
Les défenseurs du choix comme Action Canada pour la santé et les droits sexuels notent qu’il y a plus de centres de grossesse en situation de crise que de prestataires d’avortement, soulignant l’accès insuffisant à l’avortement au Canada, en particulier à l’extérieur des grands centres urbains.
L’organisation gère une hotline pour aider ceux qui ont des questions sur leur santé sexuelle et reproductive et beaucoup appellent spécifiquement pour demander des services d’avortement, dit le groupe.
« Chaque année, nous parlons à des milliers de Canadiens qui cherchent à accéder à des soins d’avortement et qui sont mal informés ou désinformés sur le sujet, ou qui ne peuvent tout simplement pas trouver les services dont ils ont besoin. Et les centres de grossesse en cas de crise font partie du problème », a déclaré Frédérique Chabot, directrice de la promotion de la santé chez Action Canada, à CTVNews.ca lors d’une entrevue téléphonique.
« Ces organisations à travers le pays [are] en grand nombre qui ont pour mission de détourner les gens de la recherche de soins d’avortement. C’est au cœur du travail qu’ils font, et souvent ils se positionnent comme des services de santé/sociaux légitimes dans leurs communautés.
Arthur a déclaré que les centres de santé sexuelle seraient une meilleure comparaison pour le nombre de prestataires que les cliniques d’avortement, car ces centres ne fournissent pas réellement de services médicaux. Mais selon ses estimations, même les centres de santé sexuelle sont moins nombreux : « Les gens pourraient être plus susceptibles de se retrouver là-bas parce qu’ils se présentent comme des centres de santé sexuelle. »
Bien que le nombre de centres de grossesse en situation de crise ait diminué au cours des dernières années, il existe encore 148 centres de ce type au Canada aujourd’hui, selon Arthur.
Les données d’Action Canada montrent que dans l’Ouest canadien, en Ontario et au Nouveau-Brunswick, ces centres sont plus nombreux que les hôpitaux et les cliniques qui offrent des services d’avortement.
« Parfois, il peut s’agir de la seule ressource disponible dans une communauté, ce qui fait croire aux gens que c’est là que vous allez lorsque vous faites face à une grossesse non planifiée, ce qui les expose au risque d’être retardés s’ils cherchent à accéder à l’avortement ou complètement détourné », dit Chabot.
COMBLER UNE LACUNE OU UNE PRESSION ÉMOTIONNELLE ?
Des groupes comme Pregnancy Care Canada, une organisation chrétienne confessionnelle et le plus grand réseau de ce type de centres au pays, ont déclaré qu’ils répondaient à un besoin de services non offerts par d’autres, y compris des conseils post-avortement.
Les données sur l’avortement n’indiquent pas combien de femmes se sont senties obligées d’avorter, a déclaré le Dr Laura Lewis, directrice exécutive de l’organisation, à CTVNews.ca dans un courriel.
« Il existe un manque de soutien pour ces femmes », a-t-elle déclaré.
Le militant des droits Arthur dit que si la grande majorité des gens se sentent soulagés après un avortement, certains ont des difficultés après l’événement et qu’il n’y a peut-être pas assez de soutien pour ces cas.
« Cela relève presque de la compétence du CPC de faire cela, ce qui est, je pense, vraiment dangereux et parce qu’ils n’abordent pas cela d’un point de vue sain », a-t-elle déclaré.
Les critiques disent que ces centres mettent trop l’accent sur les risques pour la santé physique et l’impact émotionnel des avortements, tout en ignorant les risques et l’impact de mener une grossesse à terme, et que certains répandent également des mythes populaires sur l’avortement autour de l’infertilité et du cancer du sein.
« Quand c’est présenté comme risqué, les gens ont peur, les gens s’inquiètent, se posent beaucoup de questions, ça peut être dissuadé, et c’est le but. C’est aussi une invitation à ajouter plus de restrictions. Donc, si les gens croient que l’avortement est très risqué, alors c’est réglementé différemment », a déclaré Chabot.
De nombreux centres proposent également des tests de grossesse et des couches gratuites, qui peuvent être utilisées comme tactique pour exploiter les personnes en difficulté financière, ajoutent les critiques. Et malgré un langage inclusif autour du genre et de la sexualité, cela peut être très différent dans la pratique.
«Ils abordent toujours tout de cette perspective traditionnelle basée sur la moralité. Il s’agit donc d’encourager l’abstinence. C’est une question de binaire de genre. Il n’y a aucun service ou aucune reconnaissance de la communauté LGBT », a déclaré Arthur.
Les centres ont également été critiqués pour avoir proposé des échographies sous prétexte de fournir un service médical alors que leur objectif est d’amener l’individu à entendre le «battement cardiaque fœtal», qui au début de la grossesse est le résultat de la pulsation de cellules émettant des signaux électriques dans un embryon. et non un battement de coeur réel.
En fin de compte, ces centres exercent une pression émotionnelle et de la culpabilité sur les clientes, a déclaré Chabot, les exposant à un risque accru lorsque les avortements sont retardés jusqu’à des stades ultérieurs d’une grossesse. Ces centres ne traitent pas non plus les répercussions mentales et sanitaires sur les femmes qui finissent par vivre une grossesse non désirée.
Étant donné que bon nombre de ces centres sont considérés comme des groupes d’aide sociale, des organisations communautaires ou ont des affiliations religieuses, un grand nombre d’entre eux sont également considérés comme des organismes de bienfaisance, avec des exonérations fiscales.
Dans un article de mars 2018 publié dans le Journal of Ethics de l’American Medical Association, les auteurs ont fait valoir que ces centres ciblent les personnes vulnérables.
« Dans le cadre des CPC, la justice est violée lorsque les femmes ne sont pas informées de la disponibilité des services d’avortement et l’accès à l’avortement est par conséquent entravé », ont écrit les auteurs.
« De plus, les CPC ciblent souvent les femmes à faible revenu et les femmes de couleur, les adolescentes et les femmes moins scolarisées. En empêchant l’accès à l’avortement par des retards, des dépenses ou d’autres tactiques, les CPC peuvent propager des inégalités raciales, ethniques et socio-économiques.
« BEAUCOUP D’INCONCEPTIONS »
La directrice générale de Pregnancy Care Canada, qui se décrit comme apolitique et non partisane, conteste les critiques et a déclaré qu’il y avait beaucoup d’idées fausses sur le travail de l’organisation.
« Notre objectif est de garantir que chaque femme dispose de l’espace, des informations et du soutien dont elle a besoin pour prendre sa propre décision de grossesse. Nous respectons le fait que c’est sa décision à prendre, pas la nôtre », a déclaré Lewis.
« Pregnancy Care Canada valorise l’authenticité et l’importance de ne pas exploiter les personnes en situation de vulnérabilité. … En tant que médecin, je tiens à ce que les informations que nous fournissons soient médicalement exactes. Nous sommes fermement opposés aux informations fausses et exagérées.
Lewis ne commenterait pas les pratiques des centres en dehors de leur groupe, mais affirme que les centres qui rejoignent leur réseau – il y en a actuellement 81 – doivent respecter les directives et les pratiques de l’organisation, qui consistent notamment à dénoncer toute forme de tromperie, à servir les clients sans discrimination, y compris le sexe. identité, orientation sexuelle ou style de vie. Ils exigent également que les clients potentiels lisent un formulaire de limitation des services qui, selon elle, indique clairement que le centre ne fournit ni n’aide à organiser des avortements.
Lewis a nié que leurs centres créent un obstacle ou un retard à l’avortement, ajoutant qu’ils fournissent des informations médicalement exactes sur l’avortement, l’adoption, la parentalité, le développement prénatal et les relations saines. La principale ressource utilisée par leurs centres est un document intitulé « Abortion Adoption Parenting », qui, selon l’organisation, a été examiné par des obstétriciens, des gynécologues et des éthiciens médicaux, entre autres professionnels.
Le livret donne un aperçu du développement fœtal et offre plusieurs «options» – l’avortement, l’adoption et la parentalité. Il détaille le processus d’avortement lui-même et les risques physiques et émotionnels d’un avortement, mais n’offre aucune information sur l’impact physique ou émotionnel des grossesses, comme les traumatismes du travail et de la naissance ou la dépression post-partum.
Lorsqu’on lui a demandé pourquoi ceux-ci avaient été exclus, Lewis a reconnu que c’était « une bonne question ».
« Nous mettons à jour notre contenu lorsque cela est nécessaire pour garantir à la fois son exactitude et sa neutralité. Nous chercherons à ajouter les risques physiques de grossesse (les risques émotionnels sont déjà donnés) », a écrit Lewis.
Lewis pense que les centres fournissent un soutien vital aux femmes à la recherche d’alternatives à l’avortement et constituent un service caritatif qui mérite d’être protégé.
« Aujourd’hui, le sujet de l’avortement peut diviser une pièce, mais il existe un pont qui peut nous unir. Pouvons-nous nous réunir et convenir qu’aucune femme ne devrait être contrainte à un avortement non désiré ? » elle a écrit.
UNE IDÉE QUI A COMMENCÉ À TORONTO
Un certain nombre de sites Web de centres de grossesse en crise que CTVNews.ca a examinés, y compris ceux à l’intérieur et à l’extérieur du réseau de Pregnancy Care Canada, utilisent tous un langage principalement neutre promettant un espace sûr qui offre un soutien sans jugement et des informations médicales précises. Certains fournissent également un soutien juridique, ainsi que des vêtements et des fournitures pour bébés et de maternité. Mais pour ceux qui ne connaissent pas les centres, il n’est pas toujours clair qu’ils ne préconisent pas spécifiquement l’avortement pour les femmes ayant une grossesse non planifiée.
« Ils ont commencé comme des lieux principalement religieux et essayaient de dissuader les femmes de se faire avorter. Cela a toujours été leur objectif principal et l’est toujours, mais leurs stratégies ont également évolué au fil des ans », a déclaré Arthur, ajoutant qu’il est devenu plus difficile de déterminer si un centre est pro-choix ou non.
« Vous consultez un site Web et vous recherchez des mots ou des phrases codés. Cela peut être vraiment difficile à dire… même s’ils ont ce visage public d’être laïcs et solidaires et professionnels et tout. En dessous, ils continuent de promouvoir ces points de vue désuets et ces points de vue anti-choix qui orientent leur programme, leur programmation et tout, c’est donc une grande inquiétude. Il est très facile de se laisser berner par ces endroits. N’importe qui peut l’être.
Bon nombre des mythes sur l’avortement perpétués par certaines cliniques remontent à un demi-siècle. Selon Arthur, le premier de ces centres anti-avortement a en fait commencé en 1968 à Toronto par une femme qui a ensuite fondé Birthright International, une organisation du CPC qui a maintenant des centres à travers le Canada, les États-Unis et l’Afrique. Le concept CPC s’est depuis répandu dans de nombreux autres pays du monde.