Yukon : le taux de mortalité par habitant le plus élevé au Canada attribuable aux opioïdes
Lorsque les portes se ferment la nuit au bureau administratif de la Première Nation Carcross Tagish du Yukon, une camionnette prend la route et traverse les communautés pour offrir de la naloxone pour inverser les surdoses, des trousses de dépistage de drogues, de la nourriture et même un visage amical pour aider ceux qui luttent à cause de la crise des opioïdes.
La directrice nationale de la santé et du bien-être, Stacey Robinson-Brown, a déclaré que la nouvelle camionnette de sensibilisation – un outil commun dans les grands centres urbains canadiens – fonctionne trois jours par semaine pour obtenir plus de «bottes sur le terrain» après les heures et se connecter avec des personnes qui pourraient avoir besoin de soutien dans les communautés comptant un peu plus de 700 personnes.
« Toutes les crises ne surviennent pas avant 17 heures », a-t-elle déclaré.
Robinson-Brown a déclaré vouloir rencontrer des gens là où ils se trouvent et peut-être les aider à se retirer des eaux profondes pour commencer une vie plus saine.
« Même si nous pouvions changer la vie de certaines personnes en termes d’utilisation, je pense que cela ferait toute la différence. »
Les Premières Nations du territoire affirment que les drogues toxiques affectent leur peuple de manière disproportionnée. Deux nations ont déclaré l’état d’urgence alors que leurs membres font une overdose et meurent.
La Première Nation de Carcross Tagish a déclaré l’état d’urgence en raison de la crise des opioïdes en janvier 2022, lorsque trois citoyens sont morts d’une surdose en l’espace de six jours, a déclaré Robinson-Brown. En même temps, il y avait beaucoup d’overdoses non mortelles qui « ne font jamais la une des journaux ».
Le gouvernement du Yukon a déclaré une « urgence sanitaire liée à la consommation de substances » peu de temps après, et plus tôt cette année, la Première Nation de Nacho Nyak Dun à Mayo a déclaré sa propre urgence liée aux opioïdes en raison d’une situation qui « terrorisait » les citoyens et les familles par la violence, la criminalité, les surdoses et la mort.
La coroner en chef du Yukon, Heather Jones, a signalé l’an dernier 25 décès attribués à des substances toxiques, dont 20 impliquaient des opioïdes sur le territoire d’environ 43 000 personnes. Par habitant, ce taux est pire qu’en Colombie-Britannique, qui a enregistré le plus grand nombre de décès au pays l’an dernier avec 2 272 décès présumés liés à la toxicité de drogues illicites.
Sur les 20 décès liés aux opioïdes, Jones a déclaré que 17 sont survenus à Whitehorse, mais Robinson-Brown pense que puisque le coroner n’enregistre que l’endroit où se trouve une personne au moment de sa mort – et non l’endroit où elle vivait – ces chiffres sous-représentent le nombre de personnes. dans les communautés à l’extérieur de Whitehorse qui sont en difficulté.
« Je spécule à ce stade, mais la majorité des personnes aux prises avec une surdose ou qui en subissent une se rendent, soit en ambulance, soit quelqu’un d’autre les amène, à Whitehorse parce que c’est le seul hôpital général assez proche », a-t-elle déclaré. a dit.
C’est une crise qui peut sembler différente dans les petites communautés par rapport aux centres urbains, a déclaré Robinson-Brown.
Son service d’environ 25 personnes offre tout, de l’aide sociale à la sensibilisation, la justice et d’autres programmes aux citoyens des Premières Nations, dont le tiers vit sur le territoire traditionnel.
Cela signifie que le personnel a souvent plusieurs « chapeaux différents » lorsque quelqu’un demande de l’aide, a-t-elle déclaré.
En plus de cela, de nombreuses familles dans les petites communautés sont connectées et se connaissent depuis toujours.
« Nous avons embauché plusieurs membres du personnel qui ont fait des commentaires du genre « Wow, je n’ai jamais connu ces gens de cette façon », et il est difficile de les voir car ils se souviennent d’eux comme étant, vous savez, des jeunes heureux et insouciants », a-t-elle déclaré. .
« Donc, je pense que c’est vraiment révélateur quand on considère tous les liens familiaux et en plus d’être simplement dans la communauté et de les connaître à un titre différent. »
Pour certains, le fait de pouvoir demander de l’aide à quelqu’un qu’ils connaissent facilite le processus, a déclaré Robinson-Brown, tandis que d’autres pourraient être réticents à partager leurs difficultés avec quelqu’un avec qui ils ont une histoire.
Sur l’ensemble du territoire, les Premières Nations sont surreprésentées dans la crise des opioïdes. Sur les 25 décès dus à des drogues toxiques signalés l’année dernière, 17 – soit environ les deux tiers – ont été identifiés comme appartenant aux Premières Nations, a déclaré Jones. Le Bureau des statistiques du Yukon évalue la population globale du territoire à 22,3 % d’Autochtones.
La semaine dernière, les Premières Nations de tout le territoire ont organisé des marches et allumé des feux sacrés à la suite de la déclaration d’urgence de la Première Nation des Nacho Nyak Dun et de deux meurtres dans la communauté.
Shadelle Chambers, directrice exécutive du Conseil des Premières Nations du Yukon, a déclaré que de telles veillées visent à garder la crise aux yeux du public, à faire preuve de solidarité et à permettre aux gens de traiter leur chagrin pour tout ce qui a été perdu.
Elle a déclaré que la déclaration d’urgence territoriale – que le conseil a réclamée – a précédé des changements, notamment l’expansion et la recherche d’options de réduction des méfaits, l’expansion du site de consommation sécuritaire de Whitehorse pour inclure une zone pour les substances inhalées et des recherches en cours sur l’approvisionnement sécuritaire.
« Il s’agit d’un problème très complexe et nous ne pouvons donc pas nous attendre à ce qu’un seul gouvernement soit en mesure de le faire. comment nous pouvons aider à résoudre cette crise et chercher des solutions », a-t-elle déclaré.
Le conseil est sur le point de terminer une analyse de rentabilisation pour un projet de centre de guérison des Premières nations du Yukon, a-t-elle déclaré. Il a également envoyé près de 300 personnes en traitement privé à l’extérieur du Yukon et travaille avec des centaines de familles dans le cadre de programmes spécialement conçus pour garder leurs enfants hors du système d’accueil.
Chambers a déclaré qu’une stratégie est nécessaire pour travailler avec les jeunes et les familles afin de prévenir les traumatismes et d’examiner des problèmes tels que les problèmes de logement et le coût de la vie.
« Vous ne pouvez pas résoudre la crise des opioïdes sans examiner tous les autres facteurs socio-économiques. »
Elle a déclaré que le territoire était confronté à des problèmes de consommation d’opioïdes similaires à ceux du Downtown Eastside de Vancouver, notamment la criminalité, l’activité des gangs et la victimisation des femmes des Premières Nations, mais à plus petite échelle.
« Nous espérions que, parce que c’est une juridiction plus petite, nous serions en mesure d’être plus agiles et rapides pour réagir aux choses, mais c’est une question compliquée. Je ne crois pas qu’il y ait une solution rapide », a-t-elle déclaré.
Chambers a déclaré qu’il devait y avoir plus de ressources financières et humaines à la fois à Whitehorse et dans les communautés à l’extérieur de la capitale.
Bien que les résidents de Whitehorse aient accès à un programme offrant un approvisionnement sûr en opioïdes prescrits par un médecin, ils doivent être administrés par un pharmacien, ce qui n’est pas une option dans les communautés rurales.
« Alors, comment examinons-nous les options virtuelles ? L’expansion de ces choses ? Comment nous assurons-nous qu’il y a des kits de dépistage de drogues sûrs disponibles dans chaque communauté, pas seulement de 9h à 17h ? Nous devons aider les organisations à faire plus de travail dans les communautés , » dit-elle.
Tracy-Anne McPhee, ministre de la Santé et des Services sociaux du Yukon, a déclaré que la stratégie d’urgence sanitaire en matière de toxicomanie promise par le territoire en est aux dernières étapes d’élaboration et sera publiée «dès que possible» avec des recommandations.
« Cette urgence sanitaire liée à la consommation de substances ne va pas disparaître de sitôt. Elle ne va certainement pas disparaître de mon vivant dans cette chaise », a-t-elle déclaré.
Elle a déclaré que le gouvernement collaborait avec chaque communauté pour identifier leurs besoins spécifiques et adapter son approche en conséquence.
La Première Nation de Nacho Nyak Dun a rencontré des représentants du gouvernement et de la GRC à la suite de sa déclaration d’état d’urgence.
Depuis lors, le premier ministre Ranj Pillai a écrit au chef Simon Mervyn pour offrir une série de soutiens potentiels, notamment la mise à disposition d’un plus grand nombre de conseillers et le développement d’initiatives de justice réparatrice dirigées par la communauté.
McPhee a déclaré que le territoire travaillait avec toutes les communautés pour étendre les capacités de dépistage des drogues, notamment par le biais des centres de santé locaux.
« Nous avons travaillé sans relâche avec les Premières Nations du Yukon, avec nos partenaires communautaires et d’autres gouvernements pour coordonner une réponse, pour mettre en œuvre les stratégies de réduction des méfaits afin d’élargir l’accès aux services de traitement et de rétablissement et pour accroître l’éducation et la sensibilisation du public au sujet de la dangers de la consommation de substances », a-t-elle dit.
Chambers a déclaré qu’elle croyait que la situation s’améliorerait, tout en reconnaissant qu’il y avait des problèmes systémiques auxquels les Premières Nations étaient confrontées depuis des générations.
« Les solutions peuvent également prendre des décennies et des générations, mais il est vraiment important que nous voyions ces petites victoires tous les jours et cela nous permet de continuer. »
Ce rapport de La Presse canadienne a été publié pour la première fois le 30 mars 2023.