L’Ontario autorisera les préposés aux services de soutien à la personne à administrer certains médicaments dans les établissements de soins de longue durée
Une proposition présentée par le gouvernement de l’Ontario permettra aux préposés aux services de soutien à la personne (PSW) d’administrer certains médicaments aux résidents des établissements de soins de longue durée, suscitant des inquiétudes chez les défenseurs qui s’inquiètent de la sécurité et de la responsabilité globale dans les établissements.
De nouveaux projets de règlement soumis plus tôt ce mois-ci montrent que le gouvernement envisage de permettre aux préposés aux services de soutien à la personne qui ont reçu une formation en administration de médicaments de pouvoir fournir aux résidents des établissements de soins de longue durée des médicaments non contrôlés.
Un médicament non contrôlé comprend les médicaments en vente libre comme le Tylenol ou ceux prescrits pour certaines affections courantes, comme l’hypertension artérielle ou le diabète.
« Ce ne sont pas des intraveineuses. Ce ne sont pas des aiguilles. Ce sont des médicaments topiques », a déclaré le ministre des Soins de longue durée, Paul Calandra, à actualitescanada Toronto dans une interview.
« Ils ne prescrivent pas… ils ne dispensent pas. Cela sera toujours fait par un médecin ou une infirmière.
Calandra a ajouté que les infirmières jouent un rôle plus important dans les soins de longue durée, donc permettre aux PSSP de gérer des médicaments non contrôlés les libérera pour faire face à des besoins plus urgents.
«Cela permet aux infirmières sur place de continuer à traiter les cas plus complexes que nous commençons à voir dans les soins de longue durée, franchement, et c’est honnêtement le reflet de bon nombre des changements qui font partie du Fixing Long Term Care Act, qui inclut le passage à quatre heures de soins.
Le règlement souligne également que pour administrer un médicament qui n’est pas un acte autorisé – vaguement défini comme un acte qui pourrait causer un préjudice par une personne non qualifiée – le PSSP doit être « autorisé par un membre du personnel infirmier autorisé ».
Les PSSP ont commencé à administrer temporairement certains médicaments en avril 2022 en vertu de la Fixing Long-Term Care Act. Cette disposition doit expirer le 11 avril 2023.
À l’heure actuelle, il n’y a pas de liste concrète de médicaments que les préposés aux services de soutien à la personne peuvent ou ne peuvent pas administrer. L’Ontario Personal Support Workers Association, qui a déclaré qu’elle appuie les modifications réglementaires, a déclaré qu’aucune formation officielle n’avait encore été élaborée en matière d’administration de médicaments.
C’est ce détail qui préoccupe certains partisans.
« L’effet positif est que nous savons déjà que de nombreux médicaments de base sont assez faciles à administrer », a déclaré Laura Tamblyn Watts, fondatrice de CanAge.
« La préoccupation, cependant, bien sûr, c’est que dans les soins de longue durée, on a souvent affaire à des besoins de santé très complexes. Nous allons donc veiller à ce qu’il y ait une formation et un soutien supplémentaires pour ces types de gestion des médicaments. Tous les médicaments ne sont pas les mêmes. Et cela signifie que tout le monde ne devrait pas pouvoir tout obtenir.
S’adressant à actualitescanada Toronto, la chercheuse en soins de longue durée, la Dre Vivian Stamatopoulos, a souligné que le nouveau règlement ajoutera plus de responsabilités à une main-d’œuvre déjà surchargée.
« C’est une main-d’œuvre non réglementée qui a, historiquement, des problèmes de formation et de supervision insuffisantes. Et cela oblige ces travailleurs à travailler dans des conditions où ils échouent », a-t-elle déclaré. « Il y a tout simplement beaucoup trop de blessures et d’erreurs évitables qui se produisent dans les soins de longue durée parce que nous ne formons pas et ne payons pas correctement ces travailleurs.
« S’il y a déjà des niveaux d’infirmières insuffisants dans ces établissements, et c’est probablement en partie la raison pour laquelle ils le font, eh bien, qui va être là pour superviser et déléguer cette responsabilité très importante aux PSW qui seront choisis pour cela ?? »
Au lieu de cela, Stamatopoulos soutient que le gouvernement devrait embaucher plus d’infirmières pour les soins de longue durée et payer plus d’argent aux infirmières et aux préposés aux services de soutien à la personne.
Calandra dit que l’idée selon laquelle permettre aux préposés aux services de soutien à la personne d’administrer des médicaments permettrait aux foyers de soins de longue durée de réduire le personnel infirmier est « catégoriquement fausse ».
«Nous savons que nous demandons aux infirmières de faire beaucoup plus à domicile dans le cadre des équipes de soins, et cela en est le reflet», a-t-il déclaré. « Les défis que nous voyons dans les soins de longue durée sont différents, n’est-ce pas. Ce n’est pas que nous commençons à traiter des cas beaucoup plus complexes.
Il a déclaré que le gouvernement embauchait 27 000 personnels de santé supplémentaires pour les soins de longue durée, notamment des infirmières, des préposés aux services de soutien à la personne, des diététiciens et d’autres travailleurs paramédicaux.
« Les infirmières sont une partie incroyablement importante de cela », a-t-il déclaré. « Cela me fait chier, franchement, parce que c’est absolument … dire la chose opposée à ce que nous voulons accomplir sur les soins de longue durée. »
Les défenseurs, quant à eux, soutiennent que même si les préposés aux services de soutien à la personne font partie intégrante du système de soins de longue durée de l’Ontario, ils n’ont peut-être pas tous les connaissances nécessaires pour comprendre comment les médicaments, même les simples médicaments en vente libre, peuvent interagir avec les autres.
L’Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario (RNAO) affirme qu’une proposition comme celle-ci mettra non seulement les résidents en danger, mais rendra également les préposés aux services de soutien à la personne plus vulnérables.
« Tout d’abord, le résident peut même ne pas savoir que cette personne n’est pas entièrement formée », a déclaré la PDG de la RNAO, Doris Grinspun. «Donc, le résident est vulnérable et… le préposé aux services de soutien à la personne l’est aussi parce que s’il sent qu’il n’est pas bien préparé pour le faire, mais maintenant il y a un règlement qui dit que vous pouvez le faire et s’il parle, il peut être lâcher. »
Les résidents ont jusqu’au 8 mars pour faire part de leurs commentaires sur les multiples règlements sur les soins de longue durée en vertu de la Loi sur la fixation des soins de longue durée.
D’autres propositions réglementaires comprennent :
- Ajout des vaccins COVID-19 aux vaccinations qui doivent être proposées aux résidents
- Créer un
- Exiger des licences pour s’assurer qu’une évaluation est toujours effectuée lorsqu’un résident fait une chute
- Clarifier les règles pour savoir quand un diététiste doit évaluer les problèmes de peau d’un résident
- Clarifier les exigences qui appuient le placement d’un patient ANS dans son logement préféré