Les pilules abortives sont souvent négligées comme option, selon les défenseurs
Les défenseurs canadiens soulignent que les pilules abortives sont une option sous-utilisée dans ce pays alors que l’incertitude plane sur l’avenir de la procédure aux États-Unis, mettant en lumière son accessibilité.
Tout médecin qui peut prescrire des médicaments est en mesure de faciliter ce que l’on appelle un avortement «médical» ou «médicamenteux», qui peut être pratiqué en toute sécurité à la maison plutôt que d’exiger un voyage dans une clinique ou un hôpital, a déclaré Autumn Reinhardt-Simpson, fondatrice du Réseau d’accès à l’avortement de l’Alberta.
« L’avortement peut être géré à domicile avec ces pilules en toute sécurité », a déclaré Reinhardt-Simpson. « Le manque de compréhension que (les médecins et les pharmaciens) ont même la capacité de prescrire ou de dispenser ces choses, freine vraiment beaucoup de progrès en termes d’accès à l’avortement. »
Certaines cliniques d’avortement et cabinets de médecins proposent des avortements «sans contact» jusqu’à 10 semaines, un service qui est devenu plus courant au cours de la pandémie de COVID-19.
Il y a un examen renouvelé sur la question de l’accès à l’avortement après qu’un projet de document a été divulgué à Politico suggérant l’affaire historique de 1973 qui a légalisé l’avortement dans tout le pays.
Au Canada, le droit à l’avortement est décriminalisé, mais la procédure n’est pas toujours facilement accessible pour ceux qui ne peuvent pas prendre de dispositions pour se rendre dans une clinique – ce que les défenseurs ont dit que la pilule abortive peut aider.
« Il y a tellement d’obstacles – physiques, mentaux, émotionnels – pour accéder à un avortement ici au Canada », a déclaré Reinhardt-Simpson. « La première est que le pays est tellement grand. Et vous avez ces grandes villes géographiquement éloignées où se trouvent la plupart des cliniques.
La pilule abortive, la mifépristone, est devenue disponible au Canada au début de 2017, mais diverses restrictions, telles que l’exigence que seuls des médecins spécialement formés, et non des pharmaciens, prescrivent le médicament et regardent la patiente prendre la pilule, étaient en place jusqu’à cette date. Novembre.
Une étude de l’Université de la Colombie-Britannique publiée en janvier dans le New England Journal of Medicine a révélé qu’au cours des quatre années précédant la mise sur le marché du médicament, les avortements médicamenteux représentaient 2,2 % des procédures en Ontario.
Au cours des mois où la mifépristone était disponible mais dont l’accès était restreint, le nombre est passé à 8,3%, selon la recherche. Après la levée des restrictions, du 7 novembre 2017 au 15 mars 2020, la proportion est passée à 31,4 %.
L’étude a révélé que, quelles que soient les restrictions imposées à la mifépristone, il n’y avait que des « événements indésirables graves » dans 0,04 % des cas, soit un sur 2 500. Ces événements comprennent les transfusions sanguines et les admissions aux soins intensifs. Il y a eu des complications, telles qu’une infection, dans 0,69% des cas après la levée des restrictions, contre 0,67% lorsqu’elles étaient en place.
L’étude a examiné des « données administratives basées sur la population » de l’Ontario sur l’utilisation, l’innocuité et l’efficacité de la pilule.
Les taux d’avortement au Canada ont diminué, et la recherche de l’UBC a révélé que le déclin s’est poursuivi après que la mifépristone est devenue disponible, bien qu’il ait quelque peu ralenti.
Les données n’incluent pas les avortements médicamenteux après le début de la pandémie de COVID-19, lorsque davantage de soins médicaux ont été éloignés.
Joyce Arthur, directrice exécutive de la Coalition pour le droit à l’avortement du Canada, a déclaré que la tendance générale en médecine a également eu un effet sur l’avortement.
« Ironiquement, la pandémie a contribué à donner un coup de pouce aux services d’avortement par télémédecine, où les gens peuvent appeler le médecin et obtenir une ordonnance, puis simplement se rendre à la pharmacie locale pour la récupérer », a-t-elle déclaré.
« Il reste encore beaucoup de travail à faire pour améliorer cet accès également. Mais ça se passe. Et je pense que c’est un travail en cours, mais cela va certainement beaucoup aider à soulager le stress des cliniques et des hôpitaux.
Les soins virtuels pour les avortements médicamenteux ont reçu l’approbation des groupes médicaux.
L’Association des pharmaciens du Canada a déclaré jeudi dans un communiqué
« L’APhC réclame depuis longtemps des mesures pour combler les lacunes dans les soins et améliorer l’accès des patientes aux services d’avortement, en particulier dans les communautés rurales ou éloignées », a déclaré le groupe. « Cela comprend le soutien aux pharmaciens qui dispensent le Mifegymiso et la fourniture d’un accès équitable et universel à l’avortement médicamenteux partout au Canada.
La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada a publié un document de protocole pendant la pandémie guidant les médecins dans la prescription du médicament en deux étapes et le suivi par télémédecine.
Si moins de 70 jours se sont écoulés depuis les dernières menstruations de la patiente, l’ensemble du processus peut être effectué par le biais de soins virtuels. Si cela fait plus de 70 jours ou si la patiente ne se souvient pas de la date de ses dernières règles, ou s’il existe des facteurs de risque de complications telles qu’une grossesse extra-utérine, elle doit alors être référée pour une échographie.
Le protocole prévoit également trois rendez-vous de suivi, une semaine, quatre semaines et cinq semaines après que le patient a pris les deux pilules.
Ce rapport de La Presse canadienne a été publié pour la première fois le 5 mai 2022.