Les patients hospitalisés de la première vague de COVID-19 trois fois plus susceptibles de mourir que ceux de la grippe, selon une étude
Les adultes hospitalisés avec COVID-19 pendant la première vague de la pandémie ont nécessité des séjours plus longs et étaient trois fois plus susceptibles de mourir en un mois que ceux hospitalisés pour la grippe, selon une nouvelle étude en Espagne.
Les chercheurs ont également trouvé des preuves suggérant que le traitement des patients atteints de COVID-19 était presque deux fois plus coûteux que le traitement des personnes atteintes de la grippe.
« Nos résultats suggèrent que le COVID-19 est bien plus mortel que la grippe », a déclaré l’auteur principal, le Dr Inmaculada Lopez Montesinos, de l’hôpital del Mar de Barcelone, en Espagne, dans un communiqué.
« Bien que les patients atteints de grippe soient plus âgés et aient plus de maladies comorbides, les patients atteints de COVID-19 avaient des résultats de santé systématiquement pires et étaient considérablement plus coûteux à traiter. Même pour les personnes qui ont la chance de survivre au COVID-19 et de sortir de l’hôpital, elles seront à jamais marquées par les conséquences. Il est vital que les gens soient complètement vaccinés et renforcés contre les deux virus. »
L’étude de cohorte rétrospective, qui sera présentée au Congrès européen de microbiologie clinique et des maladies infectieuses, a porté sur 374 patients hospitalisés nécessitant une oxygénothérapie et a comparé un certain nombre d’éléments, notamment les caractéristiques cliniques, la durée du séjour, l’admission aux soins intensifs, les coûts hospitaliers, et des morts.
La moitié des patients avaient été hospitalisés pour la grippe saisonnière entre 2017 et 2019. L’âge moyen de ce groupe était de 76 ans et 55 % d’entre eux étaient des hommes. Les 187 autres patients ont été admis pour des infections au COVID-19 entre mars et mai 2020. Ce groupe avait un âge moyen de 67 ans, dont 49 % d’hommes. Les patients grippés avaient plus de maladies chroniques existantes et d’autres défis liés à la vie quotidienne que ceux infectés par le COVID-19, ont noté les chercheurs.
Les chercheurs ont découvert que 15 % des patients atteints de COVID-19 et 5 % des patients grippés sont décédés dans les 30 jours suivant leur hospitalisation ; après 90 jours, le taux de mortalité était de 19% pour les patients COVID-19 et de 6% pour la grippe.
« Puisque nous avons inclus trois épidémies de grippe saisonnière, il est peu probable que les différences de mortalité soient le résultat d’une saison grippale inhabituellement douce », ont écrit les auteurs dans l’étude.
« Il est à noter qu’il a fallu passer en revue près de trois périodes de grippe saisonnière versus deux mois de COVID-19 pour atteindre la taille d’échantillon tentée, reflétant l’afflux massif de patients dans notre établissement lors de la première vague de la pandémie de COVID-19. On peut en déduire que la demande soudaine de ressources hospitalières peut avoir affecté négativement la prise en charge des cas de COVID-19. »
Les patients atteints de COVID-19 avaient également un risque plus élevé d’infection plus grave et d’être admis aux soins intensifs, selon l’étude, qui devrait être publiée par la revue à comité de lecture Clinical Infectious Diseases d’Oxford University Press.
Les patients COVID-19 ont passé en moyenne 14 jours à l’hôpital contre 11 jours pour les patients grippés, et 17 jours en soins intensifs contre 10 jours pour la grippe.
Le coût moyen des soins intensifs pour COVID-19 était presque le double de celui de la grippe, à 21 350 € (29 321 $) contre 12 082 € (16 593 $), selon les chercheurs.
Des complications comme l’embolie pulmonaire ou les caillots sanguins, les infections non respiratoires secondaires et les lésions rénales aiguës étaient plus susceptibles de se développer chez les patients atteints de COVID-19, tandis que les patients grippés étaient plus susceptibles de développer une pneumonie bactérienne.
Plusieurs limites ont été notées dans l’étude, notamment le fait que les données étaient basées sur un seul hôpital de soins tertiaires en Espagne. En conséquence, les résultats pourraient ne pas être généralisés à d’autres populations, ont averti les chercheurs. Ils ont également noté qu’aucune étude de génotype n’avait été menée.
«Ces résultats peuvent donc ne pas refléter le scénario actuel, dans lequel plusieurs variantes du SRAS-CoV-2 circulent dans le monde. De même, l’absence de patients vaccinés COVID-19 pendant la période d’étude peut ne pas refléter le profil actuel des patients hospitalisés atteints de COVID-19 », ont déclaré les auteurs.
Ils ont également noté que les antiviraux étaient utilisés pour ceux du groupe de la grippe, dont les études ont montré une diminution du taux de mortalité. Il n’y avait pas de traitement antiviral efficace pour les patients COVID-19 à l’époque.
« L’hospitalisation liée au COVID-19 semble être plus complexe et coûteuse que la grippe, soit en raison d’une plus grande gravité clinique, de la durée du séjour, de l’occupation des lits en soins intensifs, du besoin d’équipement respiratoire ou d’autres mesures spéciales », ont conclu les auteurs dans l’article.
« Les responsables de la santé devraient en tenir compte pour améliorer l’activité de soins de santé et se préparer à d’éventuelles futures vagues de COVID-19, en particulier dans le scénario actuel, où la possibilité de chevauchement des épidémies de grippe et de COVID-19 pourrait signifier une complexité accrue dans la gestion des patients.