Boosters recommandés pour les plus de 50 ans, les plus jeunes peuvent également obtenir un 3e coup : NACI
OTTAWA — Le Comité consultatif national de l’immunisation recommande maintenant fortement aux adultes de plus de 50 ans de se voir offrir des rappels COVID-19, tandis que ceux âgés de 18 à 49 ans « peuvent » se voir offrir des rappels en fonction des risques individuels et de l’endroit où ils vivent.
Dans sa dernière mise à jour de ses recommandations de rappels publiées vendredi, le NACI réitère également ses recommandations précédentes pour prioriser les rappels pour :
- ceux qui vivent dans des foyers de soins de longue durée;
- ceux qui ont reçu deux doses du vaccin AstraZeneca ou une dose du vaccin Janssen ;
- certains individus immunodéprimés ;
- les adultes des communautés des Premières nations, inuites et métisses; et
- les travailleurs de la santé de première ligne qui ont des contacts physiques étroits directs avec les patients.
Le CCNI continue de s’aligner sur l’autorisation de Santé Canada selon laquelle les vaccins à ARNm Pfizer-BioNTech et Moderna peuvent être offerts comme rappels pour toute personne de 18 ans et plus, au moins six mois après le cours de vaccination primaire.
Cependant, citant des preuves de taux de myocardite ou de péricardite signalés plus faibles après le vaccin Pfizer, le CCNI suggère qu’il s’agit du vaccin préféré à administrer comme rappel aux personnes âgées de 18 à 29 ans.
De manière générale, les groupes auxquels le NACI recommande maintenant fortement de se voir offrir des rappels ont été parmi les premiers à être prioritaires pour les doses initiales de vaccin, ce qui signifie qu’ils sont plus près de six mois après leur deuxième dose que les groupes d’âge plus jeunes.
Le CCNI suggère que ces considérations soient prises en compte pour déterminer le besoin d’une dose de rappel : l’épidémiologie locale, la capacité et l’accès du système de santé régional et le taux de mise à jour du vaccin dans la population.
De plus, les Canadiens devraient déterminer s’ils sont à risque de contracter une maladie grave due à la COVID-19, s’ils courent un risque accru de déclin de la protection ou s’ils courent un risque élevé de transmission à d’autres lorsqu’ils décident de recevoir une dose de rappel.
« Le CCNI recommande, et les autorités sanitaires du Canada sont d’accord, que l’immunisation des personnes admissibles, mais qui n’ont pas encore reçu la série primaire, continue de demeurer la priorité absolue au Canada », a déclaré la Dre Theresa Tam, administratrice en chef de la santé publique, annonçant la dernières conclusions lors d’une conférence de presse vendredi.
« Les résultats de la modélisation suggèrent que les doses de rappel devraient réduire les infections et les maladies graves dans la population, du moins à court terme », lit-on dans le rapport du CCNI.
Comme cela a été le cas tout au long de la pandémie, les provinces et les territoires sont responsables de décider de leurs stratégies d’admissibilité au déploiement des vaccins et de suivre ou non les recommandations du CCNI.
LA MISE À JOUR ARRIVE AU MILIEU DES CRAINTES D’OMICRON
Cet avis mis à jour intervient après que le gouvernement fédéral a demandé mardi que le NACI révise « rapidement » ses directives sur la priorisation des injections de rappel COVID-19 à la lumière des préoccupations concernant la variante Omicron.
Lorsqu’on lui a demandé pourquoi il avait demandé cette mise à jour alors que la plupart des provinces avaient déjà décidé à qui donner la priorité aux rappels, le ministre de la Santé Jean-Yves Duclos a déclaré vendredi que c’était parce qu' »il y a un niveau important de variabilité » à travers le pays.
« Il n’y a aucune intention d’imposer un ensemble unique de mesures en ce qui concerne les boosters à travers le Canada, mais je pense qu’il y a un besoin, et je dirais même une responsabilité pour le CCNI au niveau fédéral d’aider les provinces se rapprocher », a-t-il déclaré.
Les responsables de la santé ont exprimé leur inquiétude quant au fait que l’Omicron pourrait être plus résistant aux vaccins, car il est fortement muté. Cependant, on ne sait pas à quel point l’infection par le variant B.1.1.529 pourrait être transmissible et grave.
« Maintenant et pendant les mois d’hiver, alors que le virus continue de circuler dans le monde entier et que l’importance et l’impact de la variante préoccupante d’Omicron sont en cours d’évaluation, la nécessité d’une vigilance accrue demeure », a déclaré Tam.
Le NACI a déclaré que bien que l’émergence d’Omicron ait été prise en compte dans la mise à jour de ces directives, les experts en vaccination ont également pris en compte l’augmentation récente des cas de COVID-19 et d’autres preuves des avantages potentiels et de l’innocuité des doses de rappel.
« Le CCNI reconnaît que l’épidémiologie du COVID-19… et les preuves sur les doses de rappel des vaccins COVID19 évoluent rapidement et continue de surveiller les preuves », lit-on dans le dernier rapport.
Lorsqu’on lui a demandé quel serait son conseil aux personnes qui envisagent maintenant d’attendre un rappel au cas où une nouvelle formulation de vaccin ciblant Omicron serait développée, Tam a déclaré que si tel était le cas, il pourrait s’écouler plusieurs mois avant qu’un autre vaccin ne soit disponible.
« Les vaccins spécifiques à la variante Omicron vont prendre des mois, mais pour le moment, nous avons le potentiel d’une augmentation Delta », a-t-elle déclaré.
LES TROISIÈMES COUP DEVIENT-ILS OBLIGATOIRES ?
Le CCNI recommandant désormais, soit fortement, soit de manière discrétionnaire, des troisièmes doses des vaccins à ARNm Pfizer ou Moderna pour tous les adultes, des questions ont été soulevées vendredi quant à savoir si la série actuelle de vaccins à deux doses pourrait être étendue pour nécessiter trois doses pour être pleinement considérée vacciné.
Dans son rapport, le NACI déclare que, bien qu’ils décrivent actuellement ces troisièmes doses comme des rappels, destinés à stimuler la réponse immunitaire une fois la protection diminuée, ils continuent de surveiller si les troisièmes injections doivent être considérées comme faisant partie de la série primaire pour établir une réponse immunitaire plus forte. .
« NACI ajustera la terminologie au besoin », lit-on dans les dernières directives.
Dans une entrevue sur CTV News Channel vendredi avant la mise à jour du CCNI, le Dr Peter Juni, directeur scientifique de la Table consultative scientifique sur la COVID-19 de l’Ontario, a suggéré que le Canada ne devrait plus appeler ces troisièmes doses « rappels ».
« Pour de nombreux groupes d’âge, ce ne sera que la troisième dose qui sera nécessaire », a-t-il déclaré.
Parlant de savoir si des troisièmes doses pourraient devenir nécessaires, Tam a déclaré que cela deviendrait plus clair à mesure que le temps passerait et que l’efficacité à long terme des vaccins COVID-19 actuels serait mieux comprise.
« C’est une histoire en évolution… Historiquement, dans d’autres programmes de vaccination, je pense qu’il vaut la peine de noter, comme pour l’hépatite ou le virus du papillome humain, que les calendriers autorisés d’origine ont évolué au fil du temps, au fil des années, à mesure que nous en apprenons plus… et nous apprenons à affiner et optimiser le programme au sein de la série », a déclaré le secrétaire exécutif du NACI, le Dr Matthew Tunis, lors de la conférence de presse. « C’est une progression assez normale au sein des programmes de vaccination. Vous commencez par ce qui est disponible lorsque les produits sont autorisés pour la première fois et que les essais cliniques sont menés, puis au fil du temps, nous itérons, étudions et évoluons.
LE CANADA DISPOSE-T-IL D’UN RENFORCEMENT?
Plus tôt cette semaine, le Premier ministre Justin Trudeau a déclaré que si l’appel venait à étendre l’accès aux injections de rappel COVID-19,
« Je peux vous assurer que notre pays a accès à plus qu’assez de doses de vaccin pour tous les Canadiens admissibles », a déclaré vendredi la ministre des Achats Filomena Tassi, à la suite de la mise à jour du CCNI.
« Grâce à notre solide stratégie d’approvisionnement, nous serons en mesure de déployer rapidement ces injections de rappel et d’offrir un degré de protection supplémentaire aux Canadiens », a déclaré Duclos.
Une partie du calcul avec l’approvisionnement de rappel du Canada joue dans les questions en cours quant à savoir si le Canada devrait ou non offrir des troisièmes doses aux adultes en bonne santé plutôt que de donner la priorité à l’envoi de doses à d’autres pays moins vaccinés pour aider potentiellement à prévenir de nouvelles mutations du virus.
« Nous ne pouvons pas manger le gâteau et l’avoir aussi. Soit nous sortons maintenant ces doses de vaccin que nous avons dans nos congélateurs et les envoyons dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, soit nous les utilisons ici. Cela n’a pas de sens de jouer en toute sécurité et de les garder au congélateur », a déclaré Juni.
« Donc, soit nous protégeons notre population… s’ils commencent maintenant à voir que nous avons vraiment un défi avec Omicron, soit nous disons simplement« OK, nous sommes prêts à jouer », puis nous donnons ces troisièmes doses. Le fait est que cela n’aide personne s’ils restent dans le congélateur, et c’est l’une des discussions que nous devrions avoir », a déclaré Juni.
Dans le cadre de l’initiative mondiale de partage de vaccins COVAX, le Canada a promis de faire don de 200 millions de doses d’ici la fin de 2022, bien que jusqu’à présent, environ 8,3 millions de doses aient été données.
Les ministres devraient avoir plus à dire sur la réponse fédérale au COVID-19 et les calendriers d’approvisionnement et de livraison de vaccins du Canada lors d’une conférence de presse à 13 h HNE.
Avec des fichiers de Sarah Turnbull de CTV News