Une série de revues appelle à une enquête sur la réponse du Canada à la COVID-19
Une nouvelle série publiée dans la revue médicale BMJ appelle à une enquête indépendante sur la réponse du Canada à la COVID-19.
Des experts de 13 organisations à travers le Canada, dont des médecins, des infirmières, des chercheurs, des spécialistes du droit et de l’humanitaire, ainsi que Jocalyn Clark, une Canadienne qui est la rédactrice internationale du BMJ, ont rédigé les sept articles publiés tard lundi.
« Nous voyons cela comme la prochaine étape de la pandémie », a déclaré le Dr Sharon Straus, médecin en chef au St. Michael’s Hospital de Toronto et l’un des principaux auteurs de la série « Accountability for Canada’s COVID-19 Response ».
« C’est le début de la préparation de la prochaine urgence », a-t-elle déclaré.
Les articles identifient les lacunes de la réponse du Canada à la COVID-19, notamment la difficulté à atteindre les populations vulnérables et marginalisées qui étaient les plus à risque, les décès catastrophiques dans les foyers de soins de longue durée et les messages de santé publique incohérents dans les provinces et les territoires.
Les articles reconnaissent également les succès de la réponse du Canada à la pandémie, notamment un taux de vaccination de plus de 80 %.
« Une évaluation deux ans après le début de la pandémie a révélé que le pays avait une charge de cas et de décès COVID plus faible et une couverture vaccinale plus élevée que la plupart des autres pays du G10 », ont déclaré les auteurs dans un éditorial du BMJ résumant leurs conclusions.
« Mais cette impression globale d’adéquation masque d’importantes inégalités selon la région, le milieu et la démographie. »
Une série d’articles précédemment publiés dans le BMJ sur la réponse du Royaume-Uni au COVID-19 a contribué à éclairer une enquête dans ce pays, a déclaré Straus, de sorte que les auteurs espèrent que la même chose se produira au Canada.
TRAVAILLEURS ESSENTIELS ET COMMUNAUTÉS MARGINALISÉES
Il est important d’examiner de près qui a porté « le fardeau de la pandémie », a déclaré Straus.
Ces personnes comprenaient des travailleurs essentiels à bas salaires et vivant dans des quartiers défavorisés, a-t-elle déclaré.
L’un des apprentissages que Straus espère tirer d’une enquête sur la réponse au COVID-19 est à quel point il est essentiel de « établir des relations avec les communautés les plus susceptibles d’être impliquées dans ces inégalités en matière de santé avant la prochaine urgence sanitaire ».
Ces relations peuvent aider à garantir que les communautés marginalisées sont incluses dans la recherche et que leurs besoins sont prioritaires dans la sensibilisation à la santé publique, a-t-elle déclaré.
ÉCHECS DES SOINS DE LONGUE DURÉE
Une enquête est nécessaire pour garantir la « responsabilité des pertes », dont 53 000 décès au Canada – dont beaucoup de personnes en soins de longue durée, ont déclaré les auteurs.
« Une honte particulière est que le Canada soit au sommet des pays riches pour les décès liés au COVID dans les maisons de soins pour personnes âgées, malgré plus de 100 rapports annonçant une crise dans les maisons de soins infirmiers », ont-ils écrit.
Ces rapports ont identifié des problèmes tels que le sous-financement chronique des soins de longue durée et un manque de soutien suffisant pour le personnel, a déclaré Straus.
Certains gouvernements provinciaux reviennent déjà sur certaines des mesures qu’ils ont mises en place pour renforcer les soins de longue durée, a-t-elle déclaré, y compris les prestations de maladie pour le personnel. Straus a également noté qu’il est important de s’assurer que les foyers de soins de longue durée n’utilisent pas les chambres à quatre lits où le COVID-19 et d’autres maladies peuvent facilement se propager.
« Nous avons la responsabilité envers les personnes décédées de nous assurer que nous faisons mieux avec elles … afin que cela ne se reproduise plus. Nous ne voulons pas risquer la vie de plus d’adultes plus âgés et de ceux qui s’en occupent », a déclaré Straus.
DISPARITÉS RÉGIONALES ET PÉNURIE DE PERSONNEL
Une enquête nationale devrait également inclure des recommandations pour « réformer les systèmes de santé et de santé publique du Canada, qui luttaient avant la pandémie et sont actuellement sous assistance respiratoire », ont écrit les auteurs.
Le COVID-19 a entraîné « un exode de travailleurs de la santé épuisés et en détresse », ont-ils écrit, notant que le Canada a une « pénurie critique de main-d’œuvre qui se poursuit ».
Le système de santé décentralisé du Canada, avec les provinces et les territoires responsables de leurs propres réponses de santé publique, a contribué à des messages et des directives incohérents sur la COVID-19 à travers le pays, selon les articles du BMJ.
L’Agence de la santé publique du Canada élabore des « directives cliniques et de santé publique nationales », mais elle « n’a pas le pouvoir d’ordonner aux agences de santé provinciales et territoriales ou à d’autres organismes ayant des mandats similaires de mettre en œuvre ses recommandations », ont-ils déclaré.
« Chaque province et territoire a conçu ses propres interventions et calendriers pour les mesures de protection telles que les fermetures d’écoles, les contrôles et fermetures aux frontières, l’interdiction des rassemblements et les exigences de masquage, ce qui a entraîné une variation substantielle des politiques et des pratiques à travers le pays, des taux d’admission à l’hôpital très variables et la confusion du public.
Une leçon clé à tirer de cela, a déclaré Straus, est la nécessité d’être « explicite et transparent » sur les raisons pour lesquelles il existe différentes approches dans différentes régions.
Ne pas être transparent sur les raisons pour lesquelles les décisions de santé publique sont prises conduit à la « méfiance », a-t-elle déclaré.
Examiner ce qui s’est bien passé et ce qui s’est mal passé dans la réponse du Canada au COVID-19 par le biais d’une enquête indépendante est « essentiel », ont écrit les auteurs.
« Ne pas regarder le passé assurera un avenir inchangé.
Sans aucun doute, des leçons peuvent être tirées pour éclairer les nouveaux investissements et la préparation en matière de santé, et beaucoup d’apprentissages proviennent de décisions et d’actions qui ont échoué ou ont échoué », ont-ils écrit.
Lorsqu’on lui a demandé de répondre à l’appel à une enquête nationale et aux questions soulevées par la série BMJ, Guillaume Bertrand, attaché de presse du ministre fédéral de la Santé Jean-Yves Duclos, a déclaré dans un courriel qu’ils étaient « engagés dans un examen de la réponse à COVID-19 afin de faire le point sur les leçons apprises et de mieux éclairer les préparations et les réponses aux futures urgences sanitaires ».
Ce rapport de La Presse canadienne a été publié pour la première fois le 24 juillet 2023.
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