Nouvelles de la C.-B. : les médecins de famille pris au dépourvu par l’incitatif salarial
L’entente entre le gouvernement provincial et les médecins de la Colombie-Britannique semble encore plus endommagée à la suite d’une offre surprise aux nouveaux médecins diplômés de l’école de médecine.
Ce que la plupart des participants ont compris comme une séance d’information et de rétroaction sur l’avenir de la médecine familiale la semaine dernière a plutôt vu le ministre de la Santé Adrian Dix faire une présentation surprise offrant un contrat controversé et un argumentaire de remise de dette en échange de la pratique de la médecine en Colombie-Britannique
Les médecins qui ont obtenu leur diplôme l’année dernière ou qui obtiendront leur diplôme cette année se voient offrir un salaire fixe de 295 000 $, une prime de signature de 24 000 $ et jusqu’à 150 000 $ en remise de dette de prêt étudiant s’ils travaillent dans la province pendant cinq ans.
Environ 40 pour cent du salaire annuel d’un médecin de famille sert à couvrir les frais généraux de fonctionnement de sa pratique, ce qui, de sorte que l’offre n’est pas aussi bonne que cela puisse paraître pour ceux qui ne sont pas dans le domaine.
Beaucoup ont été exclus du processus de consultation et l’offre, qui ne fait pas grand-chose pour résoudre les problèmes auxquels les médecins sont déjà confrontés, exclut certains candidats potentiels.
Dans une lettre sévère envoyée au ministère et aux associations représentant les médecins et les médecins résidents, les résidentes principales en médecine familiale de l’Université de la Colombie-Britannique, la Dre Ana Boskovic et la Dre Romina Moradi, ont écrit que non seulement l’intention de la séance leur avait été «déformée», mais l’exclusion des diplômés internationaux en médecine de l’offre était « irrespectueuse, inéquitable, alimentant le racisme systémique auquel bon nombre de nos collègues sont régulièrement confrontés ».
Le président des Resident Doctors of BC a adopté un ton diplomatique dans une interview avec actualitescanada, insistant sur le fait que le ministère de la Santé a répondu à leurs commentaires lors de discussions passées, mais a reconnu que l’offre avait été dépassée comme un ballon de plomb.
« Il y a eu un nombre important de consultations parmi la communauté des résidents et je pense que cela est en partie lié au processus de consultation », a déclaré le Dr Devon Mitchell. « L’un des grands messages que nous voulons transmettre en travaillant avec le gouvernement est qu’il doit y avoir un système plus solide de consultation des résidents – en particulier ceux qui sont intimement touchés. »
POURPARLERS ENTRE LE GOUVERNEMENT ET LES MÉDECINS EN ATTENTE
Le mois dernier, le ministre de la Santé après avoir déclaré que les infirmières praticiennes fournissaient de meilleurs soins primaires, et le premier ministre a tenté de lisser les choses avec une « réinitialisation » alors que John Horgan s’est impliqué dans des discussions sur ce qu’il a admis être un
Dix était sur la défensive à propos de l’offre, se hérissant aux suggestions qu’il s’agit d’un mouvement de relations publiques destiné à donner l’impression que le gouvernement prend des mesures contre la crise des soins primaires, sans offrir de solution aux milliers de médecins de famille déjà aux prises avec une charge de travail exténuante et obsolètes modèle de paiement.
« Il s’agit d’une étape temporaire, dans un sens, car nous voulons un accord plus large qui le rende meilleur pour tout le monde et dans tout le système », a-t-il déclaré aux journalistes mardi. «En attendant, alors que nous travaillons ensemble sur ces choses, je pense que les gens veulent que nous agissions – c’est de l’action. Ce n’est pas une étape pour résoudre tous les problèmes, mais c’est une étape pour encourager les jeunes médecins à faire partie de la médecine familiale à part entière.
Il n’a pas nié les suggestions qu’il a aveuglées des médecins. Au cours du week-end, les médecins de famille de la Colombie-Britannique ont envoyé une note de service interne aux organisations membres dans laquelle les dirigeants ont affirmé ne pas être au courant de la proposition, insistant sur le fait qu’ils avaient fait part des préoccupations des médecins au ministère et qu’ils avaient dit au sous-ministre de la Santé qu’ils « ne le feraient pas ». assister à de futures réunions avec le ministère à moins qu’ils n’aient une contribution directe à l’ordre du jour. »
Les chirurgiens, les anesthésistes et les radiologues sont l’approche « descendante » du ministre pour planifier et prendre des décisions sans consulter le personnel de première ligne.
CONTRATS ET CONTRÔLE : LA CONTROVERSE EXPLIQUÉE
Il y a eu le modèle de rémunération à l’acte, universellement décrit par les médecins comme obsolète et ne tenant pas compte de la montée en flèche des frais généraux et du temps que les médecins passent avec les patients.
Mais l’offre de la province aux médecins débutants d’avoir un salaire fixe est probablement tout aussi impopulaire.
Les médecins vétérans se tournent vers les médias sociaux, avertissant leurs nouveaux pairs qu’ils renonceraient à leur indépendance dans la gestion de leur cabinet pour un montant fixe chaque année, avec des frais généraux imprévisibles et des médecins sous contrat incapables de travailler plus ou de modifier leur charge de travail, et potentiellement même leurs heures, en réponse aux conditions changeantes.
« Les frais généraux moyens pour un médecin de famille se situent entre 115 $ et 125 000 $ – dès le départ, vous enlevez cela », a expliqué le médecin résident Alexander Kilpatrick.
Jennifer Lush, médecin de famille de longue date, a qualifié l’offre au milieu d’une inflation en flèche et d’une crise des médecins de famille, « un peu comme offrir un verre d’eau à quelqu’un lorsque la maison est en feu ».