Les pharmaciens entrent en 2023 avec de nouveaux pouvoirs, les pénuries de médicaments
Dans une année où les pharmaciens ont géré avec brio les pénuries de médicaments pour enfants et une saison de vaccination contre la grippe très chargée, on pourrait penser qu’ils pourraient hésiter à l’annonce en Ontario et en Colombie-Britannique que leurs pouvoirs de prescription sont élargis.
Pourtant, ceux qui sont sur le terrain affirment que les responsabilités supplémentaires peuvent rendre leur travail plus épanouissant – tant que les changements sont accompagnés d’un financement approprié.
« Les pharmacies essaient de faire beaucoup avec des ressources limitées », a déclaré Danielle Paes, pharmacienne en chef à l’Association des pharmaciens du Canada.
« Un financement approprié est un élément clé pour garantir que ces services élargis sont non seulement durables, mais utilisés par le public. »
Au milieu de la pandémie de COVID-19 et des pénuries de médecins de famille, les pharmaciens ont vu leur rôle dans le système de santé reconnu par les gouvernements et le public comme jamais auparavant, a déclaré Paes. Ils sont devenus des points de contact clés pour tout, des vaccinations COVID-19 au renouvellement de certaines prescriptions de médicaments.
Dans le même temps, la triple menace du COVID-19, de la grippe et du virus respiratoire syncytial, ou VRS, fait des ravages sur les effectifs, tandis que la pénurie de médicaments contre la douleur et la fièvre chez les enfants a incité certaines pharmacies à garder les nouvelles livraisons derrière le comptoir. le mois dernier pour limiter la thésaurisation par des parents craintifs.
« Ça a été une très grosse année », a déclaré Paes.
Comme de nombreux professionnels de la santé, les pharmaciens font face à l’épuisement professionnel et à la pénurie de main-d’œuvre depuis le début de la pandémie de COVID-19.
Au début de 2022, une enquête auprès de 1 399 pharmaciens et techniciens en pharmacie commandée par l’association a révélé que presque tous les professionnels de la pharmacie – 92 % – ont déclaré être à risque d’épuisement professionnel. Près de la moitié signalent des abus ou du harcèlement de la part de patients sur une base hebdomadaire.
À l’époque, Paes a déclaré que les demandes incessantes associées à des charges administratives supplémentaires et à des problèmes de personnel avaient poussé les pharmaciens à un point de basculement. Maintenant, dit-elle, l’association prévoit une autre enquête et espère que les résultats seront différents.
« J’espère que ça s’est amélioré, mais qui sait – c’est une période difficile pour être un travailleur de la santé en ce moment. »
Alors que les pressions sur le système de santé empiraient, certains gouvernements ont considéré les pharmaciens comme une soupape de décharge.
À partir d’octobre, les pharmaciens de la Colombie-Britannique ont commencé à administrer davantage de vaccins et à renouveler les ordonnances pour une période pouvant aller jusqu’à deux ans pour les personnes dont les médecins de famille avaient quitté leur cabinet. Ce printemps, ils commenceront à prescrire des médicaments pour des affections mineures comme les infections des voies urinaires et les allergies, ainsi que la contraception.
L’Ontario a également élargi les pouvoirs de prescription des pharmaciens pour inclure les médicaments pour les affections mineures à compter du 1er janvier. Le mois dernier, ils ont commencé à prescrire le traitement COVID-19 Paxlovid.
Paes a qualifié cela d’« évolution naturelle et organique », puisque les pharmaciens ont déjà la formation.
« En tant qu’association nationale, nous avons entendu maintes et maintes fois des pharmaciens dire qu’ils veulent exercer leur plein potentiel. Vous savez, cela apporte beaucoup d’épanouissement.
Les changements mettent les deux provinces en conformité avec les directives de Santé Canada et des autres provinces.
Cependant, le financement des modèles est incohérent à travers le pays, a-t-elle déclaré.
Elle a souligné l’Île-du-Prince-Édouard, où une expansion de l’évaluation des patients et des pouvoirs de prescription a été annoncée en octobre, comme un modèle positif. Le service est financé par le gouvernement, a-t-elle dit, afin que les patients n’aient pas à payer de leur poche.
« Nous n’en sommes pas encore là avec toutes les provinces. Ainsi, même si une certaine autorité a été donnée aux pharmaciens pour fournir des extensions ou des renouvellements sur certaines ordonnances, ils ne sont pas toujours couverts.
La semaine dernière, le Yukon a annoncé qu’il autorisait également les pharmaciens à prescrire des médicaments pour des affections mineures, rendant permanente une expansion qui était en place de manière temporaire depuis mai 2020.
En Alberta, les pharmaciens ont eu plus de latitude depuis plus d’une décennie, notamment en leur permettant d’administrer des choses comme des injections cosmétiques et de commander des travaux de laboratoire.
Margaret Wing, PDG de l’Association des pharmaciens de l’Alberta, a déclaré que le fait d’être habilité à fonctionner plus près de son plein potentiel facilitait en fait le travail lorsque la pression augmentait.
Par exemple, au milieu de la pénurie de médicaments contre la douleur et la fièvre pour enfants, les pharmaciens de l’Alberta ont pu composer des remèdes alternatifs, en mélangeant les mêmes ingrédients actifs que ceux vendus dans les produits manufacturés. Ils pourraient alors faire des évaluations des patients et prescrire les produits, a-t-elle déclaré.
Dans d’autres provinces, le processus a été compliqué en obligeant les médecins à délivrer les ordonnances ou en demandant des modifications réglementaires par l’intermédiaire de Santé Canada pour permettre aux pharmaciens d’écrire les scripts, a-t-elle déclaré.
« Il y a eu, je pense, une opportunité dans notre environnement qui leur a permis de pratiquer un peu plus facilement dans ces environnements très difficiles, très demandés et très stressants en raison du champ d’application existant (de pratique) qu’ils ont eu pendant 15 ans. »
Les pharmaciens de l’Alberta ont également joué un rôle important dans les campagnes de vaccination, administrant environ 80 % des vaccins contre la grippe et 55 % des vaccins contre la COVID-19, a-t-elle déclaré.
Les pharmaciens ne sont pas exclus de l’épuisement professionnel face aux besoins écrasants du système qui affectent tous les agents de santé, mais le fait de pouvoir pratiquer dans toute la mesure de leurs capacités a aidé, a déclaré Wing. Cela signifie qu’ils sont mieux en mesure de répondre aux besoins de leurs patients, a-t-elle déclaré.
« Ce que j’ai entendu des pharmaciens, c’est que cela aide dans le sens où lorsque vous pouvez soigner votre patient sur place, et que vous n’avez pas à faire une pause et à essayer de communiquer avec, par exemple, un médecin qui n’est pas disponible », ou qui n’a pas suite à la rédaction d’une ordonnance.
« Lorsque vous avez un patient debout devant vous et qu’il doit renouveler ses médicaments et qu’il ne peut pas les obtenir de son médecin, et que vous avez l’autorité et la capacité de le faire – cela rend votre travail de praticien beaucoup plus important. Plus facile. »