Lorsqu’Emmanuel Obeng-Dankwa s’inquiète de payer le loyer de son appartement à New York, il s’abstient parfois de remplir ses médicaments contre l’hypertension.

« S’il n’y a pas d’argent, je préfère sauter les médicaments plutôt que d’être sans abri », a déclaré Obeng-Dankwa, un agent de sécurité de 58 ans.

Il fait partie d’une majorité d’adultes aux États-Unis qui disent que les soins de santé ne sont pas bien gérés dans le pays, selon un nouveau sondage de l’Associated Press-NORC Center for Public Affairs Research.

Le sondage révèle que la satisfaction du public à l’égard du système de santé américain est remarquablement faible, moins de la moitié des Américains affirmant qu’il est généralement bien géré. Seulement 12 % disent qu’il est extrêmement ou très bien géré. Les Américains ont des opinions similaires sur les soins de santé pour les personnes âgées.

Dans l’ensemble, le public accorde des notes encore plus faibles à la manière dont les coûts des médicaments sur ordonnance, la qualité des soins dans les maisons de retraite et les soins de santé mentale sont gérés, avec seulement 6% ou moins affirmant que ces services de santé sont très bien assurés dans le pays.

« Naviguer dans le système de santé américain est extrêmement frustrant », a déclaré A. Mark Fendrick, directeur du Center for Value-Based Insurance Design de l’Université du Michigan. « La pandémie de COVID n’a fait qu’empirer les choses. »

Plus de deux ans après le début de la pandémie, l’épuisement professionnel des travailleurs de la santé et les pénuries de personnel affligent les hôpitaux du pays. Et les Américains ont toujours du mal à obtenir des soins médicaux en personne après que les centres de santé ont introduit des restrictions alors que le COVID-19 a tué et rendu malades des millions de personnes à travers le pays, a déclaré Fendrick.

En fait, le sondage montre qu’une écrasante majorité d’Américains, près de 8 sur 10, se disent au moins modérément préoccupés par l’accès à des soins de santé de qualité lorsqu’ils en ont besoin.

Les adultes noirs et hispaniques en particulier sont extrêmement inquiets quant à l’accès aux soins de santé, près de 6 sur 10 se disant très ou extrêmement préoccupés par l’obtention de bons soins. Moins de la moitié des adultes blancs, 44%, ont exprimé le même niveau d’inquiétude.

Les disparités raciales ont longtemps troublé le système de santé américain. Ils ont été très clairs pendant la pandémie de COVID-19, les Noirs et les Hispaniques mourant de manière disproportionnée du virus. Les hommes noirs et hispaniques représentent également un taux disproportionnellement élevé d’infections récentes au monkeypox.

Cinquante-trois pour cent des femmes ont déclaré être extrêmement ou très préoccupées par l’obtention de soins de qualité, comparativement à 42 % des hommes.

Alors que les Américains sont unis dans leur mécontentement à l’égard du système de santé, cet accord se dissout lorsqu’il s’agit de solutions pour y remédier.

Environ les deux tiers des adultes pensent qu’il est de la responsabilité du gouvernement fédéral de s’assurer que tous les Américains ont une couverture de soins de santé, les adultes âgés de 18 à 49 ans étant plus susceptibles que ceux de plus de 50 ans d’être de cet avis. Le pourcentage de personnes qui pensent que la couverture des soins de santé relève de la responsabilité du gouvernement a augmenté ces dernières années, passant de 57 % en 2019 à 62 % en 2017.

Pourtant, il n’y a pas de consensus sur la manière dont cette couverture pourrait être fournie.

Environ 4 Américains sur 10 disent soutenir un système de soins de santé à payeur unique qui obligerait les Américains à obtenir leur assurance maladie auprès d’un régime gouvernemental. Plus, 58%, disent qu’ils sont en faveur d’un régime d’assurance maladie gouvernemental que tout le monde peut acheter.

Il existe également un large soutien pour les politiques qui aideraient les Américains à payer les coûts des soins de longue durée, y compris un régime d’assurance administré par le gouvernement similaire à Medicare, l’assurance maladie du gouvernement fédéral pour les personnes de 65 ans ou plus.

L’infirmière à la retraite Pennie Wright, de Camden, Tennessee, n’aime pas l’idée d’un système de santé géré par le gouvernement.

Après être passée à Medicare cette année, elle a été surprise de quitter sa visite annuelle de bien-être, autrefois entièrement couverte par son régime d’assurance privé, avec 200 $ de frais pour une mammographie et un frottis vaginal.

Elle préfère la flexibilité qu’elle avait sur son régime d’assurance privé.

« J’ai l’impression que nous avons le meilleur système de santé au monde, nous avons le choix de l’endroit où nous voulons aller », a déclaré Wright.

Une majorité d’Américains, environ les deux tiers, étaient heureux de voir le gouvernement intervenir pour fournir des tests, des vaccins et des traitements COVID-19 gratuits. Environ 2 sur 10 étaient neutres quant à la réponse du gouvernement.

Le financement du gouvernement pour les tests COVID-19 gratuits s’est tari au début du mois. Et tandis que la Maison Blanche dit que le dernier lot de boosters COVID-19 recommandés sera gratuit pour tous ceux qui en veulent un, elle n’a pas d’argent en main pour acheter de futures séries de rappels pour chaque Américain.

Quatre-vingt pour cent disent qu’ils appuient la négociation par le gouvernement fédéral d’une baisse des prix des médicaments. Le président Joe Biden a signé cet été un projet de loi historique permettant à Medicare de négocier le prix des médicaments sur ordonnance. Cette décision devrait permettre aux contribuables d’économiser jusqu’à 100 milliards de dollars au cours de la prochaine décennie.

« Les coûts des médicaments doivent être bas, au minimum pour que tout le monde puisse se le permettre », a déclaré Obeng-Dankwa, le locataire du Bronx qui a du mal à payer ses médicaments. « Ceux qui sont pauvres devraient pouvoir obtenir toute la santé nécessaire dont ils ont besoin, de la même manière que quelqu’un qui a aussi l’argent pour le payer. »

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La journaliste de sondage AP Hannah Fingerhut à Washington a contribué à ce rapport.

Le sondage auprès de 1 505 adultes a été réalisé du 28 juillet au 28 août. 1 en utilisant un échantillon tiré du panel probabiliste AmeriSpeak de NORC, qui est conçu pour être représentatif de la population américaine. La marge d’erreur d’échantillonnage pour tous les répondants est de plus ou moins 3,6 points de pourcentage.