La Société canadienne du sang recommandera bientôt de mettre fin à l’interdiction des hommes gais de donner du sang
OTTAWA — La fin de l’interdiction faite aux hommes gais et bisexuels de donner du sang — promise par le premier ministre Justin Trudeau en 2015 — devrait être recommandée d’ici quelques semaines en faveur de nouveaux critères de dépistage basés sur les antécédents et le comportement sexuels.
La Société canadienne du sang s’apprête à demander à Santé Canada de lui permettre d’éliminer les questions sur le genre ou la sexualité, en basant plutôt le dépistage sur les comportements sexuels à risque élevé. On pourrait demander aux donneurs potentiels s’ils ont eu plusieurs partenaires sexuels, et sur leur comportement sexuel au lieu de leur sexualité et de leur genre.
« Le comportement sexuel, et non l’orientation sexuelle, détermine le risque de transmission sexuelle du VIH. Les critères que nous proposons viseront à identifier de manière précise et fiable les personnes susceptibles d’avoir une infection transmissible par transfusion, en particulier pendant la période fenêtre, quel que soit leur sexe ou leur orientation sexuelle » a déclaré Catherine Lewis, porte-parole de la Société canadienne du sang, qui a refusé de commenter les détails de la recommandation.
Actuellement, on demande aux hommes volontaires pour donner du sang s’ils ont eu des relations sexuelles avec un homme au cours des trois derniers mois. On demande aux femmes souhaitant faire un don si au cours des trois derniers mois elles ont eu des relations sexuelles avec un homme qui au cours des 12 derniers mois a eu des relations sexuelles avec un autre homme.
Le service du sang dit qu’il se prépare à citer des preuves de pays qui ne posent pas de telles questions aux donneurs, ainsi que des recherches sur le risque de transmission du VIH, dans sa soumission à Santé Canada au cours des six prochaines semaines.
Une étude de recherche sur la transmission du VIH menée entre janvier 2001 et mai 2012 par l’Agence de la santé publique du Canada a révélé que « toutes les études ont systématiquement signalé que les relations anales sont un acte à plus haut risque que les relations vaginales, qui à leur tour sont un acte à plus haut risque que rapport oral. »
La façon dont le dépistage est actuellement mis en place manque de nuances et ne s’adresse pas non plus aux personnes transgenres, bispirituelles ou qui ne confirment pas leur genre binaire, a déclaré Nathan Lachowsky, l’un des nombreux chercheurs dont les travaux informeront Canadian Blood Demande de services.
« Il existe un moyen de créer des solutions neutres en matière de genre, ce qui signifie qu’il ne s’agit pas de qui vous êtes en termes de sexe et de genre », a déclaré Lachowsky, professeur adjoint à l’École de santé publique et de politique sociale de l’Université de Victoria. « Cela simplifie le système et le rend plus accessible à un plus grand nombre de Canadiens.
Les critères britanniques pour le don de sang, que les Services du sang disent avoir envisagés avec ceux d’autres pays, n’incluent pas de questions sur l’orientation sexuelle. Il demande aux donneurs potentiels s’ils ont eu plusieurs partenaires et s’ils ont eu des relations sexuelles anales.
Les hommes homosexuels et bisexuels qui ont eu le même partenaire pendant trois mois ou plus peuvent donner du sang au Royaume-Uni. attendre trois mois avant de faire un don.
Dans l’état actuel des choses au Canada, un homme gai qui a eu des relations sexuelles avec un partenaire au cours des trois derniers mois ne peut pas donner de sang, mais un homme hétéro peut le faire, quel que soit le nombre de partenaires avec lesquels il a eu des relations sexuelles au cours de la même période.
Alors que la Société canadienne du sang teste tous ses produits sanguins donnés pour une multitude de maladies, y compris le VIH, l’agence affirme qu’aucun test n’est précis à 100 pour cent.
C’est pourquoi le dépistage de l’éligibilité est un élément si important pour limiter le risque pour les receveurs de sang, selon le site Web de l’agence.
Lachowsky, qui n’a pas commenté les questions spécifiques qui seront incluses dans la proposition canadienne, a déclaré qu’une approche neutre est beaucoup plus logique que de fonder des restrictions sur le genre et la sexualité.
« Cela signifie que nous augmentons, dans mon esprit, la sécurité du système d’approvisionnement en sang de manière générale », a-t-il déclaré.
Trudeau a subi des pressions de la part des députés et de la communauté LGBTQ2S+ pour supprimer les questions des donateurs visant les hommes gais. Lors des élections de septembre, Trudeau a promis qu’un changement était imminent.
Mais Randall Garrison, le porte-parole du NPD sur les affaires LGBTQ2S+, a déclaré que le changement était « depuis longtemps ». Il a déclaré que de nombreux pays, dont l’Italie, n’avaient pas de tels critères « sans aucun problème ». Le député fait pression sur les ministres pour qu’ils mettent fin à l’interdiction du don de sang aux homosexuels et bisexuels depuis près de dix ans.
« J’ai appelé à un passage à des critères basés sur le risque pendant une décennie. J’ai soutenu qu’il y avait deux choses qui ne fonctionnaient pas (avec cette politique): restreindre l’approvisionnement en sang et promouvoir l’homophobie », a-t-il déclaré.
Santé Canada, qui réglemente le service du sang, ne peut modifier les critères que si des preuves sont présentées montrant que cela n’augmentera pas le risque.
La Société canadienne du sang a analysé les recherches disponibles pour trouver la façon la plus sûre d’effectuer le changement. Cela comprend un programme de recherche HSH (hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes) et un rapport 2020 For the Assessment of Individualized Risk (FAIR) du Royaume-Uni sur le don de sang et le risque.
Le rapport FAIR a souligné le sexe anal et le « sexe chimique », ou la consommation de drogues sexualisées, comme un facteur de risque, mais a également averti que les questions sur le sexe anal pourraient dissuader de nouveaux donneurs.
« La sécurité de l’approvisionnement en sang du Canada sera toujours primordiale pour nous. Nous avons plus de preuves que jamais, provenant du programme de recherche HSH, de données internationales et de modèles de risque spécifiques au Canada, qui indiquent que le dépistage basé sur le comportement sexuel n’introduira pas de risque pour l’approvisionnement en sang », a déclaré Lewis.
Le Canada a introduit une interdiction à vie pour les hommes gais en 1992. En 2013, il a permis d’accepter le sang d’un homme qui s’est abstenu d’avoir des relations sexuelles avec un autre homme pendant au moins cinq ans.
Le délai d’attente est ensuite passé à un an, pour devenir trois mois en 2019.
Une fois que la Société canadienne du sang aura soumis sa demande de modification des exigences de dépistage, il appartiendra à Santé Canada de l’approuver. Le processus pourrait prendre plusieurs mois à un an avant que les changements ne prennent effet.
Ce rapport de La Presse Canadienne a été publié pour la première fois le 16 novembre 2021.