Les décès liés aux opioïdes ont triplé chez les adolescents ontariens depuis 2014
Les décès liés aux opioïdes chez les adolescents et les jeunes adultes en Ontario ont triplé de 2014 à 2021, tandis que les taux de traitement de la toxicomanie ont considérablement diminué, selon un nouveau rapport.
Les décès liés aux opioïdes chez les personnes âgées de 15 à 24 ans ont bondi au cours de la première année de la pandémie pour atteindre 169 décès, contre 115 l’année précédente, selon une étude menée par le Réseau ontarien de recherche sur les politiques en matière de drogues à Unity Health Toronto.
Selon les chercheurs, seulement 37,1 % des adolescents et des jeunes adultes qui souffraient d’un trouble lié à l’utilisation d’opioïdes et qui sont décédés des suites de la drogue avaient reçu un traitement au cours de la dernière année de l’analyse, contre 48,6 % des adultes âgés de 25 à 44 ans.
Ils ont constaté que les taux de visites aux urgences liées aux opioïdes avaient quadruplé pendant cette période.
Le Bureau du coroner en chef de l’Ontario, Santé publique Ontario, le Service de médecine légale de l’Ontario et l’Institut de recherche à but non lucratif ICES ont également participé au projet qui a analysé les données démographiques et sur les soins de santé provinciaux de 2014 à 2021 pour les 15 à 24 ans. -groupe d’âge d’un an.
Au cours de cette période, 752 jeunes sont décédés, il y a eu 711 hospitalisations et 5 401 visites aux urgences.
Les chercheurs ont également constaté que l’utilisation de médicaments pour traiter les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes avait chuté de 50 % au cours de ces sept années et que le traitement résidentiel en personne avait chuté de 73 %.
« C’est vraiment une comparaison frappante des méfaits que subit ce groupe démographique et de la façon dont ils accèdent au traitement et si les services de santé que nous leur fournissons répondent vraiment à leurs besoins », a déclaré le Dr Tara Gomes, une scientifique. à Unity Health Toronto, qui dirige le Réseau ontarien de recherche sur les politiques en matière de drogues.
Le fentanyl a été trouvé chez 94 % des personnes décédées des suites d’opioïdes pendant la pandémie, en hausse de 10 points de pourcentage après l’arrivée de la COVID-19 dans la province.
Les chercheurs ont également constaté que seulement environ la moitié des jeunes décédés des suites d’opioïdes souffraient d’un trouble lié à l’utilisation d’opioïdes, ce qui diffère du tableau provincial global. Environ les deux tiers de tous les décès liés aux opioïdes surviennent chez des personnes atteintes de ce trouble.
Cela suggère que les jeunes ont plus d’obstacles à l’accès au traitement, a déclaré Gomes. Cela pourrait être dû à la réticence des médecins à fournir des traitements tels que la méthadone ou la buprénorphine aux jeunes, a-t-elle déclaré.
Les patients peuvent également être réticents à commencer un régime de méthadone, par exemple, qui nécessite des déplacements quotidiens à la pharmacie pour un processus qui pourrait durer des années, a déclaré Gomes.
« L’autre aspect est que nous pourrions voir des méfaits croissants parce que les adolescents et les jeunes adultes sont plus susceptibles de consommer occasionnellement de la drogue », a déclaré Gomes.
« Notre approvisionnement en médicaments est incroyablement imprévisible et puissant, et donc si vous ne consommez des drogues que de temps en temps, alors lorsque vous les utilisez, si vous êtes exposé à une dose très élevée ou à une drogue contenant plusieurs substances différentes, alors vous pouvez être à très haut risque de surdosage.
Gomes a déclaré que les jeunes vont expérimenter la drogue, une réalité peu susceptible de changer.
« L’offre non réglementée étant aussi dangereuse qu’elle l’est, je pense que nous devrions nous inquiéter car nous savons que les jeunes vont accéder à cette offre », a-t-elle déclaré.
Environ un jeune sur huit décédé des suites d’opioïdes était sans abri, selon le rapport.
Les auteurs ont conclu qu’une nouvelle approche était nécessaire.
Les jeunes travailleurs de soutien par les pairs pourraient aider, a déclaré Gomes, en plus d’examiner des traitements tels que Sublocade, la forme injectable de buprénorphine nécessaire une seule fois par mois, par opposition à un voyage quotidien à la pharmacie.
Elle a suggéré d’augmenter les options de réduction des méfaits et l’éducation, en particulier la valeur de transporter de la naloxone, un antidote aux surdoses d’opioïdes, et de ne pas utiliser de drogues seules.
« Nous avons constaté qu’environ les deux tiers des décès survenus dans ce groupe démographique se sont produits au domicile des personnes et qu’il était assez rare que des personnes se fassent administrer de la naloxone », a déclaré Gomes.
Le coroner en chef de l’Ontario a qualifié de « déchirants » les décès d’adolescents et de jeunes adultes dus aux opioïdes.
« Les familles et les amis ont perdu des êtres chers bien trop tôt et l’impact se fera sentir pendant des décennies », a déclaré le Dr Dirk Huyer dans un communiqué.
« Ce rapport souligne l’importance des politiques qui reconnaissent le besoin de ressources accessibles, de services de réduction des méfaits et de soutiens en santé mentale nécessaires pour prévenir d’autres décès d’adolescents et de jeunes liés aux opioïdes. »
Les auteurs ont appelé à davantage d’options de réduction des méfaits et à résoudre les problèmes systémiques qui pourraient être à l’origine de la consommation d’opioïdes.
« Des stratégies qui s’attaquent aux facteurs de risque en amont des dommages liés aux substances sont justifiées, notamment en garantissant l’accès à un logement stable, en luttant contre l’insécurité alimentaire et en supprimant les obstacles au traitement de la santé mentale », ont écrit les auteurs.
Ce rapport de La Presse canadienne a été publié pour la première fois le 27 juin 2023.