1 Canadien sur 4 de plus de 45 ans a eu de la difficulté à accéder aux soins de santé en 2020 : sondage
Un quart des Canadiens de plus de 45 ans ont eu des difficultés à accéder aux services de santé au cours de la première année de la pandémie de COVID-19, selon les résultats d’un sondage publiés dans le Journal de l’Association médicale canadienne (JAMC) ce mois-ci.
Cependant, la mesure dans laquelle les personnes étaient touchées dépendait de facteurs tels que la race, le statut d’immigrant, le sexe, l’âge, l’éducation et les niveaux de revenu.
Alors que le COVID-19 se propageait en 2020, les prestataires de soins de santé ont fait face à la pression des patients atteints du virus en annulant les chirurgies électives et les rendez-vous en personne et en se tournant davantage vers les soins virtuels. Selon l’Institut canadien d’information sur la santé, à l’échelle nationale, les visites aux urgences et les admissions de patients hospitalisés ont chuté de 24 % et de 10 %, respectivement. Les services à domicile et les soins primaires ont également été touchés.
Afin de comprendre comment ces perturbations ont affecté les Canadiens âgés et leurs besoins en soins de santé en 2020, des chercheurs de l’Université McMaster, de l’Université McGill, de l’Université Dalhousie et de l’Agence de la santé publique du Canada ont interrogé 23 972 personnes entre le 15 avril et le 29 décembre 2020. , sur leurs expériences d’accès aux soins de santé.
Ils ont découvert que le niveau de difficulté rencontré par les répondants pour accéder aux soins de santé variait considérablement en fonction d’un éventail de déterminants sociaux.
« Des besoins substantiels non satisfaits en matière de soins de santé ont été signalés par des adultes canadiens au cours de la première année de la pandémie », ont écrit les auteurs dans l’article du JAMC du 14 février qui décrivait les résultats de l’enquête. « Les résultats de cette étude ont des implications importantes pour l’équité en santé. »
De septembre à décembre 2020, 25 % des personnes interrogées ont rencontré des difficultés pour accéder aux services de santé, 8 % ne sont pas allées à l’hôpital ou n’ont pas consulté un médecin quand elles en avaient besoin et 4 % ont rencontré des obstacles au test de dépistage de la COVID-19. .
Les immigrants et les personnes atteintes de maladies chroniques étaient plus susceptibles de signaler des difficultés d’accès aux soins de santé, ainsi que de ne pas se rendre à l’hôpital ou de ne pas consulter un médecin au besoin. Les femmes et les personnes racialisées étaient également plus susceptibles de déclarer ne pas se rendre à l’hôpital ou consulter un médecin au besoin, comparativement aux hommes et aux répondants blancs.
« La littérature a établi que les immigrants rencontrent des difficultés uniques pour accéder aux soins de santé », ont écrit les auteurs, ajoutant que les Canadiens qui ne sont pas blancs sont moins susceptibles d’avoir un médecin régulier.
Les personnes atteintes de maladies chroniques étaient plus susceptibles de signaler des difficultés à accéder aux services et à ne pas se rendre à l’hôpital ou à un médecin en cas de besoin, tandis que les personnes qui avaient de la difficulté à répondre à leurs besoins en matière de soins de santé avant la pandémie étaient plus susceptibles d’avoir connu les trois résultats en 2020.
L’étude a révélé que les répondants avaient plus ou moins de mal à accéder aux soins selon la province dans laquelle ils vivaient.
Les répondants de l’Ontario étaient les plus susceptibles de signaler des difficultés d’accès aux soins de santé et des obstacles au dépistage de la COVID-19, tandis que les résidents du Québec étaient les plus susceptibles de ne pas consulter un hôpital ou un médecin, et les moins susceptibles de lutter avec les deux autres résultats.
À l’échelle nationale, les raisons les plus courantes de ne pas consulter un hôpital ou un médecin étaient la crainte d’une exposition au COVID-19 et les prestataires de soins de santé réorientant les services pour donner la priorité aux groupes vulnérables.
La réorientation était plus un problème pour les adultes âgés de 50 à 54 ans que pour ceux âgés de 85 à 96 ans. En fait, l’âge avancé était associé à la déclaration de moins de difficultés dans les trois domaines d’accès aux soins de santé.
Les personnes ayant un niveau d’éducation plus élevé étaient plus susceptibles de déclarer avoir des difficultés à accéder aux soins de santé, bien que les auteurs aient déclaré que cela pourrait être dû au fait qu’elles avaient un meilleur accès aux soins de santé avant la pandémie que celles qui avaient un niveau d’éducation inférieur, de sorte que leur perception des perturbations pendant la pandémie pourrait ont été plus grands.
De même, les personnes ayant des niveaux de revenu plus élevés étaient plus susceptibles de signaler des difficultés d’accès aux soins de santé et des obstacles au test COVID-19, mais moins susceptibles de déclarer ne pas se rendre à l’hôpital ou consulter un médecin.
« Les personnes ayant des niveaux de revenu plus élevés ont tendance à être moins susceptibles de renoncer aux soins, comme cela a été noté même pendant la pandémie », ont écrit les auteurs. « Cela signifie qu’ils peuvent avoir de plus grandes attentes en matière d’accessibilité des services. »
Les auteurs ont reconnu qu’il y avait certaines limites à leurs données. Ils ont distribué leurs sondages à des personnes participant déjà à l’Étude longitudinale canadienne sur le vieillissement, une étude nationale à long terme sur des adultes âgés de 45 à 85 ans au moment du recrutement. Toutefois, il exclut les résidents des trois territoires et des réserves des Premières Nations, les membres des Forces armées canadiennes et les personnes vivant en institution. Les chercheurs n’ont pas non plus suivi les répondants au sondage sur leurs expériences d’accès aux soins de santé tout au long de la pandémie, distribuant leur dernière série d’enquêtes en décembre 2020.
Néanmoins, les auteurs ont déclaré que l’étude montre que les Canadiens bénéficient d’un accès inégal aux soins de santé en fonction de facteurs tels que le sexe, la race et le statut d’immigration, avec ou sans le facteur de complication d’une pandémie.
« Les besoins non satisfaits auto-perçus sont le reflet de l’accès et de la performance d’un système de soins de santé », ont-ils écrit.
« Il est prouvé que les personnes ayant des vulnérabilités préexistantes éprouvent des difficultés lorsqu’elles tentent d’accéder aux services de soins de santé. Les efforts doivent se poursuivre pour garantir l’accessibilité des soins aux Canadiens.