Pénurie d’approvisionnement en péridurale dans quatre provinces
L’accouchement est l’une des expériences les plus douloureuses que l’être humain puisse vivre, et plus de la moitié de ces accouchements impliquent une intervention spécifique contre la douleur : une injection appelée péridurale.
Mais selon Santé Canada, les cathéters épiduraux figurent sur la liste des dispositifs médicaux qui connaissent une pénurie, ce qui inquiète les professionnels de la santé.
Actuellement, les contraintes de la chaîne d’approvisionnement touchent le Manitoba, la Saskatchewan, l’Alberta et la Colombie-Britannique à des degrés divers, et bien que les patients n’aient pas encore été affectés, cela pourrait n’être qu’une question de semaines pour certaines régions.
Les médecins s’inquiètent de l’impact que cela aura sur les femmes enceintes si les provinces manquent du matériel nécessaire pour offrir des péridurales. Les péridurales aident non seulement à gérer la douleur mais aussi les naissances à haut risque.
« Cela aura un impact important sur les femmes en travail « , a déclaré le Dr Lucie Filteau à actualitescanada.
Filteau est la vice-présidente de la Société canadienne des anesthésiologistes. Elle affirme qu’en général, entre 50 et 60 % des accouchements se font sous péridurale. La péridurale est aussi parfois utilisée pour gérer la douleur des patientes en dehors de la maternité, et une pénurie limiterait également les options pour ces patientes.
Et le problème de la pénurie ne s’atténue pas, selon Mme Filteau.
« Ce que nous pensions être une pénurie canadienne touchant… [nearly] Ce que nous pensions être une pénurie canadienne affectant toutes les provinces affecte en fait nos collègues en Australie et aux États-Unis », a-t-elle déclaré.
Une déclaration des services de santé de l’Alberta (AHS) mardi a ajouté que « des problèmes de chaîne d’approvisionnement entraînent une pénurie mondiale de cathéters épiduraux et de tubulures nécessaires aux pompes CADD utilisées pour les perfusions épidurales. »
Certains réseaux de santé de l’Ontario ont commencé à se préparer à partager les fournitures si nécessaire.
La semaine dernière, l’autorité sanitaire de la Saskatchewan a publié un communiqué « demandant aux familles qui s’attendent à ce qu’elles examinent les options de gestion de la douleur avec leurs fournisseurs de soins, en réponse à une pénurie de kits de cathéters épiduraux dans toute l’Amérique du Nord ».
Le premier enfant de Jamie Fiddler a été mis au monde par une césarienne avec une péridurale, et maintenant la femme de la Saskatchewan attend de nouveau un enfant. Elle a déclaré à actualitescanada Saskatoon la semaine dernière que la perspective de ne pas avoir de péridurale est terrifiante, d’autant plus qu’elle prévoit d’avoir à nouveau besoin d’une césarienne en raison d’un problème médical.
« Je ne peux pas imaginer avoir une césarienne sans péridurale « , a-t-elle déclaré.
Selon le communiqué de l’AHS, l’Alberta dispose actuellement « d’un approvisionnement de plus de deux semaines, et il n’y a pas d’impact imminent sur les patients. »
Mais tout le monde n’est pas rassuré.
Se préparant à avoir son premier enfant, Arianna Fierling s’inquiète de la perspective d’un accouchement sans la possibilité d’une péridurale.
« Je pense que c’est ce que toutes les femmes ont en tête, savoir qu’une péridurale sera disponible », a-t-elle déclaré à actualitescanada.
« Vous ne savez pas tant que vous n’êtes pas dedans, donc pour moi, je pense simplement que si je ne peux pas le faire naturellement, j’aurais absolument une péridurale ».
La péridurale consiste à injecter un anesthésique dans un espace spécifique des couches de tissus entourant la moelle épinière. Ce placement près de la colonne vertébrale est essentiel, car il empêche les signaux de douleur de se propager de la colonne vertébrale au cerveau, l’anesthésique formant presque un coussin autour de la colonne vertébrale.
Mais cela ne peut se faire sans le cathéter épidural, un tube en plastique fin qui est inséré dans le bas du dos par une aiguille pour permettre aux techniciens de continuer à administrer des médicaments contre la douleur dans la région de la colonne vertébrale tout au long du travail.
Avec une péridurale, la douleur est soulagée en quelques minutes seulement.
Filteau dit qu’il existe d’autres options, comme le protoxyde d’azote, les opioïdes et les anesthésiques locaux pour soulager la douleur de l’accouchement.
« Malheureusement, aucune d’entre elles n’apporte le même soulagement de la douleur que la péridurale « , dit-elle.
Et ce sont des conversations que Fierling a déjà.
« Nous avons discuté de quelques options, mon médecin a fait un bon travail en me rassurant qu’il sera là à chaque étape et qu’il y aura des options pour moi dans les deux cas « , a déclaré Fierling.
Santé Canada affirme que si la pénurie atteint un niveau national, il interviendra pour atténuer la pénurie pour les patients, et cherchera même à accéder à des approvisionnements internationaux si possible.