Selon une nouvelle étude publiée vendredi dans le New England Journal of Medicine et présentée au congrès de la Société européenne de cardiologie en Espagne, les patients âgés souffrant de maladies cardiaques qui prenaient une combinaison de trois médicaments différents présentaient un risque plus faible d’événements cardiovasculaires majeurs.

Les auteurs de l’étude, dirigés par le Dr Valentin Fuster, directeur du Mount Sinai Heart à New York et directeur général du Centre national espagnol de recherche cardiovasculaire, ont examiné 2 499 patients de sept pays européens qui avaient eu un infarctus du myocarde de type 1 au cours des six derniers mois et qui étaient soit âgés de plus de 75 ans, soit âgés d’au moins 65 ans et présentaient au moins un facteur de risque, comme le diabète ou un dysfonctionnement rénal léger ou modéré.

La moitié des patients ont reçu la polypilule qui contenait de l’aspirine, du ramipril et de l’atorvastatine, tandis que les autres ont reçu les soins standard habituels. Les patients ont été suivis pendant une durée médiane de trois ans.

Les chercheurs ont constaté 48 décès cardiovasculaires dans le groupe polypill et 71 dans le groupe recevant les soins habituels, ce qui signifie que les patients ayant pris la polypill avaient une réduction du risque relatif de 33% de décès cardiovasculaire. La polypill a également été favorable dans d’autres mesures étudiées dans l’essai, comme l’accident vasculaire cérébral ou l’infarctus du myocarde.

La polypill et l’essai sont le résultat de 15 ans de travail, a déclaré Fuster. Lui et ses collègues ont décidé que l’un des principaux problèmes en médecine est le manque d’adhésion aux médicaments qu’ils sont censés prendre, en particulier dans le domaine cardiovasculaire et plus spécifiquement chez les patients victimes d’une crise cardiaque.

L’American Heart Association considère que prendre ses médicaments tels qu’ils ont été prescrits est l’une des premières choses à faire pour éviter une nouvelle crise cardiaque après en avoir eu une.

« Il semble que nous disposions d’un type d’outil formidable, qui est une simple polypillule, qui est en fait significativement meilleur », a déclaré Fuster. « La raison est probablement en grande partie due à une meilleure adhésion, parce que c’est un médicament simple, avec des résultats superbes et l’impact est aussi bon ou même meilleur que l’aspirine dans le passé. »

Il a déclaré qu’il était remarquable que les deux courbes – celles qui ont pris une polypill et celles qui ont reçu des soins standard – se séparent dès le début et continuent de se séparer au fil des années, ce qui signifie qu’il y a un sentiment que si l’étude se prolongeait, il y aurait des résultats « encore plus frappants ».

Fuster a déclaré que la polypill est quelque chose qui pourrait avoir un impact « très significatif » sur la population générale.

Selon les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies, une personne est victime d’une crise cardiaque toutes les 40 secondes aux États-Unis. Il y a environ 805 000 crises cardiaques dans le pays chaque année, dont 200 000 surviennent chez des personnes qui en ont déjà eu une.

La recherche présente certaines limites, notamment le fait que l’essai n’a pas été réalisé en aveugle et que tous les patients ont été recrutés avant la pandémie de COVID-19.