Selon une nouvelle étude, un simple test d’urine peut être en mesure de détecter le cancer de la vessie des années avant l’apparition de tout symptôme en raison de drapeaux rouges génétiques.

En utilisant uniquement des échantillons d’urine, une équipe internationale a pu prédire le type de cancer de la vessie le plus courant jusqu’à 12 ans avant le diagnostic en recherchant des mutations génétiques spécifiques.

Les résultats de l’étude, présentés vendredi au congrès annuel de l’Association européenne d’urologie à Milan, pourraient révolutionner la façon dont nous diagnostiquons le cancer de la vessie, selon les chercheurs.

« Le diagnostic du cancer de la vessie repose sur des procédures coûteuses et invasives telles que la cystoscopie, qui consiste à insérer une caméra dans la vessie », a déclaré le Dr Florence Le Calvez-Kelm, scientifique au Centre international de recherche sur le cancer et l’un des auteurs de l’étude. étude, expliquée dans un communiqué de presse.

« Avoir un test d’urine plus simple qui pourrait diagnostiquer avec précision et même prédire la probabilité de cancer des années à l’avance pourrait aider à détecter plus de cancers à un stade précoce et à éviter les cystoscopies inutiles chez les patients en bonne santé. »

Le cancer de la vessie est l’un des cancers les plus fréquents. Selon les estimations de 2022 de la Société canadienne du cancer, environ 13 300 Canadiens reçoivent un diagnostic de cancer de la vessie chaque année et environ 2 500 en meurent.

Il peut également avoir des symptômes subtils ou retardés, voire aucun symptôme pendant des années. Le symptôme le plus courant est la présence de sang dans les urines.

Pour cette nouvelle étude, les chercheurs ont commencé avec un test d’urine appelé le test UroAmp, qui a été développé par Convergent Genomics, la société dérivée de l’Oregon Health Science University. Il est capable d’identifier des mutations dans 60 gènes.

En passant au peigne fin des recherches antérieures qui examinaient quelles mutations génétiques étaient souvent présentes chez les personnes atteintes d’un cancer de la vessie, les chercheurs ont pu se concentrer sur les mutations de seulement dix gènes comme étant les plus importantes à rechercher.

Afin de tester si leur nouveau test d’urine spécifique était réellement capable de prédire le cancer ou non, les chercheurs ont utilisé des échantillons de l’étude de cohorte du Golestan, une étude de population menée par l’Université des sciences médicales de Téhéran, qui a suivi la santé d’environ 50 000 adultes pour plus d’une décennie.

Les participants ont été recrutés pour la cohorte entre 2004 et 2008, et ont donné un échantillon d’urine dans le cadre de leur évaluation de base, avant de revenir pour des suivis annuels afin de suivre leur état de santé au fil du temps.

Dans cette nouvelle étude, les chercheurs ont analysé ces échantillons d’urine dans leur test d’urine, puis ont examiné les données de suivi pour voir si des participants avaient développé un cancer de la vessie plus tard dans la vie.

Quarante participants avaient développé un cancer de la vessie à un moment donné depuis leur inscription dans la cohorte, et les chercheurs ont pu tester les échantillons d’urine de 29 d’entre eux.

Sur ces 29 participants, le test a pu prédire le futur cancer de la vessie chez 19 d’entre eux, soit 66 %.

Sur les 10 personnes qui ont développé un cancer de la vessie, mais dont le test d’urine a été négatif, aucune n’a été diagnostiquée moins de six ans après avoir donné l’échantillon d’urine.

Les chercheurs ont également testé l’urine de 98 personnes qui n’ont jamais développé de cancer de la vessie afin de voir comment le test évaluait quelqu’un qui n’allait pas développer de cancer au cours de la prochaine décennie. Le test a été précisément négatif pour 94 de ces participants, ce qui lui donne une précision de 96 % dans cette section du test.

Les chercheurs ont également testé le nouveau test d’urine avec des échantillons de 70 patients atteints d’un cancer de la vessie et de 96 patients témoins sans cancer de la vessie, provenant du Massachusetts General Hospital et de l’Ohio State University.

Ces échantillons, contrairement aux précédents, ont été prélevés peu de temps avant que les patients ne reçoivent un diagnostic de cancer, certains le jour même où ils recevraient ce diagnostic.

Les mutations spécifiques que les chercheurs avaient identifiées comme signifiants du cancer de la vessie n’ont pas été trouvées chez 90 des 96 patients témoins, mais ont été trouvées dans des échantillons d’urine de 50 des 70 patients atteints d’un cancer de la vessie.

« Nous avons clairement identifié quelles sont les mutations génétiques acquises les plus importantes qui peuvent augmenter de manière significative le risque de développer un cancer dans les dix ans », a déclaré Le Calvez-Kelm. «Nos résultats étaient cohérents dans deux groupes très différents – ceux présentant des facteurs de risque connus subissant une cystoscopie et les individus supposés en bonne santé.

« Si les résultats devaient être reproduits dans des cohortes plus importantes, les tests d’urine pour ces mutations pourraient permettre un dépistage systématique des groupes à haut risque, tels que les fumeurs ou les personnes exposées à des carcinogènes connus de la vessie dans le cadre de leur travail.

Le test ne fournit pas encore une précision totale, mais voir des résultats aussi prometteurs avec un test aussi simple et non invasif est extrêmement prometteur pour le futur paysage du diagnostic du cancer de la vessie, selon les chercheurs.

« Un simple test d’urine serait beaucoup plus facile à subir pour les patients que des procédures invasives ou des scanners, tout en étant moins coûteux pour les services de santé », a déclaré le Dr Joost Boormans, urologue au Erasmus University Medical Center Rotterdam, dans le communiqué.