Un jeune Ontarien décède quelques heures après sa sortie de détention pour santé mentale
Clause de non-responsabilité: Certains détails de cette histoire sont de nature graphique. Conformément aux dossiers médicaux et judiciaires obtenus par actualitescanada Toronto, Amos est initialement désigné par son nom légal, Vanessa, dans notre texte. Nous reconnaissons que dans les derniers mois de leur vie, ils se sont appelés Ezra, en utilisant les pronoms ils/eux.
Juste après 20 h le 31 mars, des passants dans les rues Bathurst et Bloor du village de Mirvish à Toronto ont rapporté avoir entendu un accident, suivi d’une pluie de verre provenant d’un chantier de construction au-dessus.
Puis, un corps a heurté le trottoir.
Le matin avant que Vanessa Amos, qui dans les mois précédents s’appelait Ezra, ne tombe à mort, au moins trois professionnels de la santé du Toronto Western Hospital ont noté qu’Amos avait exprimé son intention de mourir.
Amos, une personne queer de 22 ans vivant entre Toronto et Hamilton, en Ontario, a été hospitalisée contre son gré le 30 mars après qu’une interaction policière à la station de métro Bathurst l’a amené en état d’arrestation.
« Nessa a fait exactement ce qu’ils avaient dit qu’ils allaient faire », a déclaré Brandy Schlemko, la mère d’Amos, à actualitescanada Toronto dans une interview. « Et ils ont laissé mon bébé sortir de là. »
Pendant son séjour à l’hôpital, les dossiers médicaux obtenus par actualitescanada Toronto indiquent qu’Amos a exprimé l’intention de mettre fin à ses jours au personnel de l’hôpital au moins trois fois au cours de son séjour – à un moment donné, détaillant comment il pourrait mener à bien l’action – mais a été libéré après 12 heures. du maximum de 72 heures autorisé par la Loi sur la santé mentale de l’Ontario (OMHA).
Lorsqu’un patient est admis à l’hôpital en vertu de l’OMHA, il peut initialement être retenu involontairement jusqu’à 72 heures, après quoi un médecin doit évaluer s’il bénéficierait d’une admission prolongée ou si le patient peut être libéré en toute sécurité.
Alors que l’hôpital maintient qu’il a suivi des protocoles de triage et donné la priorité à l’autonomie des patients, les experts disent que le séjour de 12 heures d’Amos est révélateur d’un problème plus vaste – , rendu parfois incapable de fournir un traitement significatif aux patients en crise de santé mentale.
‘UNE LUMIÈRE BRILLANTE’
Les cinq mois précédant la mort d’Amos avaient été teintés de tragédie et de troubles. Leurs proches ont déclaré qu’ils semblaient présenter des symptômes de psychose et que les interactions fréquentes avec la police et le manque de logement sûr les avaient bouleversés et déstabilisés. Au cours de la nuit qu’ils ont passée à l’hôpital, ils ont dit aux médecins qu’ils avaient récemment fait une fausse couche.
Pour Jesse, un résident de la région de Toronto à qui actualitescanada Toronto accorde l’anonymat, Amos était la famille choisie.
« Une grande partie de leurs luttes ultérieures ont été aggravées par des facteurs de stress externes – ils ont été ciblés pour être genderqueer, pour être noirs, pour être tenaces », a déclaré Jesse.
En novembre 2021, des documents judiciaires montrent qu’Amos a été arrêté et accusé d’avoir agressé un policier alors qu’il était (HESN).
Les services de police de Hamilton procèdent au nettoyage des campements (hamontesn/Instagram)
Trois mois plus tard, la maison de Hamilton qu’ils louaient avec un ami incendié. Hamilton Fire a cité un radiateur comme cause.
Sur un GoFundMe créé par Amos pour aider à récupérer les coûts des mois précédents, Amos a écrit qu’ils avaient l’impression d’être passés « de la marmite à la poêle à frire » en décrivant la perte de leur maison.
Un incendie au 52 Charlton à Hamilton, en Ontario. en février 2022 peut être vu ci-dessus. (@saltlineguy/Twitter)
Sept jours plus tard, Amos a de nouveau été arrêté – cette fois, sur le site de leur maison incendiée.
Dans une mise à jour séparée publiée sur GoFundMe, ils ont écrit qu’ils étaient allés à la maison pour récupérer des effets personnels. La police est arrivée et Amos a été accusé d’un chef de méfait de moins de 5 000 $ pour avoir brisé une fenêtre et de deux chefs d’agression contre un officier. Amos a allégué que la police les avait brutalisés lors de cette interaction.
Sur une photo qu’Amos a partagée peu de temps après, leur œil droit semble enflé et assombri par une ecchymose violette.
Une photo partagée par Amos avec GoFundMe peut être vue ci-dessus. (GoFundMe)
En mars, la Couronne a abandonné les accusations d’agression portées contre Amos à la condition qu’ils ne traversent pas les bandes policières, n’interfèrent pas avec les opérations policières relatives aux sans-abri, ou ne participent ou n’organisent aucune manifestation illégale.
« Au cours de la dernière semaine de leur vie, ils ont été confrontés à la violence de tous les systèmes [..] à un moment où ils avaient le plus besoin de soutien », a déclaré Jesse.
« Mais Ezra devrait être rappelé comme plus que quelqu’un qui a échoué par les systèmes : ils étaient une lumière brillante luttant pour leur éclat avec les nombreuses forces sociales qui ont essayé de l’atténuer. »
Pour ses proches, Amos était plus que la somme des événements qui ont conduit à leurs derniers jours.
« Ils étaient un amoureux de toutes les formes d’art, y compris le marquage et la peinture, créant en particulier des peintures collectives et communautaires », a raconté Jesse. « Ezra m’a appris à couper du bois, à faire un feu, à attacher une bâche sous la pluie battante. »
« Dire qu’ils n’ont pas lutté avec la santé mentale est un mensonge – ils ont lutté la majeure partie de leur vie, mais cela n’a pas défini leur vie », a déclaré Jesse.
Schlemko parle d’un jeune qui a rapidement acquis de nouvelles compétences et a développé un amour pour les animaux.
« La dernière photo que j’ai prise de Nessa était avec mon cheval, Jake », a-t-elle déclaré.
Amos peut être vu avec un cheval. (Document de Brandy Schlemko)
Au printemps 2022, leur santé mentale s’était détériorée jusqu’à la crise.
Le 30 mars, la veille de leur admission à l’hôpital, Amos aurait été filmé par des images de sécurité de la TTC marchant sur les voies du métro à la station Bathurst. Après ce que les agents ont appelé « un échange de coups » avec un constable spécial répondant, la police de Toronto a été appelée sur les lieux. Ils ont dit qu’Amos tentait de se suicider alors qu’il était sur les rails.
L’interaction, au cours de laquelle Amos aurait de nouveau agressé des agents qui ont répondu, les a arrêtés, accusés de voies de fait pour la quatrième fois en autant de mois et transportés à l’hôpital où ils ont été détenus en vertu de la Loi sur la santé mentale de l’Ontario.
ADMIS SOUS L’OMHA
Amos a été admis au service des urgences de Toronto Western vers 23 h 30, avant d’être mis sous sédation, retenu pendant deux heures et admis dans l’unité psychiatrique, selon leurs dossiers médicaux.
Lors d’une évaluation le soir de leur admission, le personnel a estimé qu’Amos présentait un risque chimique élevé de se blesser ou de blesser les autres.
Le matin de leur sortie, Amos a été évalué une deuxième fois par un psychiatre. Le médecin a noté qu’Amos « sanglotait occasionnellement » tout au long de l’entretien et, à plusieurs reprises, avait demandé l’aide médicale à mourir. Amos aurait menacé « d’essayer de trouver un couteau » ou de « sauter d’un immeuble ». Lorsqu’ils ont été interrogés plus avant et qu’on leur a demandé quel bâtiment, ils ont répondu « un grand », indiquent les notes.
À ce moment-là, Amos a également déclaré au personnel qu’il avait fait une fausse couche quelques jours auparavant.
Le personnel a noté qu’Amos avait déclaré qu’il se sentait «déprimé» depuis des mois, mais avait refusé les antidépresseurs ou les conseils.
Vers 11h30, vers la fin de l’entretien, des documents indiquent qu’Amos a demandé à être libéré, citant une date d’audience pour plus tard dans la journée à laquelle ils devaient « urgemment » se présenter.
Les services judiciaires de Hamilton et le service de police de Toronto ont confirmé à actualitescanada Toronto qu’aucune date d’audience n’avait été émise pour Amos pour le 31 mars. Ils n’étaient pas attendus à nouveau devant le tribunal avant le 26 mai.
Vers 12h20, on leur remet un jeton TTC, on leur rend leurs affaires et on les décharge.
Un peu plus de huit heures plus tard, ils étaient morts.
Lorsqu’il a été contacté pour commenter, le University Health Network, qui supervise le Toronto Western Hospital, a déclaré à actualitescanada Toronto qu’il « ne discute pas des cas individuels, étant donné [its] responsabilité de maintenir la confidentialité des individus sur toutes les questions relatives à leurs informations de santé.
« Tout patient se présentant à notre service des urgences est trié, les symptômes sont évalués et un plan de soins est discuté avec le patient », a déclaré Gillian Howard, porte-parole de l’hôpital, à actualitescanada Toronto.
« Les décisions de détenir quelqu’un en crise de santé mentale sont réévaluées tout au long de la période de » retenue « », a déclaré Howard, ajoutant que » les droits d’un patient adulte à avoir l’autonomie sur les décisions concernant ses soins sont primordiaux. «
« Lorsqu’une ‘prise’ est supprimée, il s’agit d’une décision clinique, de concert avec une discussion avec le patient, et ces discussions incluent les soins de suivi qui doivent avoir lieu », a-t-elle déclaré.
‘UN VRAI PLAN’
Nulle part dans les documents de sortie, cela n’indique qu’Amos devait avoir un rendez-vous de suivi. Les sections intitulées « Mon plan de crise » et « Suivi » ont été laissées en blanc.
Au lieu de cela, un certain nombre de lignes directes de crise sont répertoriées. Aucune des ressources ne faisait référence à la perte de grossesse ou à la communauté LGBTQ2S+. Les notes cliniques suggèrent qu’Amos a été invité à retourner au service des urgences s’il se retrouvait à nouveau en crise.
Les formulaires de décharge pour Amos peuvent être consultés ci-dessus.
L’avocate des patients et directrice exécutive du Conseil d’autonomisation du Centre de toxicomanie et de santé mentale de Toronto, Jennifer Chambers, a déclaré à actualitescanada Toronto que, si possible, «un transfert chaleureux» est toujours préférable lors de la sortie d’un patient.
« Un transfert chaleureux, c’est quand un membre du personnel ou un fournisseur de services contacte un autre avant la sortie, et donc qu’un patient est référé ou fixé avec un rendez-vous avant son départ, mais ce n’est pas non plus quelque chose que les services d’urgence ont généralement les ressources pour fournir », a déclaré Chambers.
Sean Hayward, plaideur médical de Dundas, en Ontario, affirme que des plans de sortie complets pour les patients en santé mentale sont essentiels, mais souvent, les soins et l’attention requis pour ces plans nécessitent beaucoup de temps et de ressources.
« Lorsque vous évaluez un patient et s’il sera en sécurité après sa sortie, vous devez avoir un vrai plan », a déclaré Hayward. « Il faut discerner que le patient a des choses qui le motivent à rester en vie. »
Les plans complets peuvent inclure un certain nombre de choses, comme confirmer si un patient reçoit des services thérapeutiques ailleurs, selon Hayward.
Les dossiers d’Amos montrent qu’au moins deux professionnels de la santé ont établi qu’Amos avait des relations thérapeutiques existantes – à la fois avec un thérapeute cognitivo-comportemental et les services de conseil en bien-être des jeunes à Hamilton. Nulle part dans les documents il n’est noté que le personnel a été contacté non plus.
Un plan de sortie complet pourrait également inclure « la confirmation de l’endroit où un patient pourrait rester après sa sortie ou la prise de contact avec des personnes identifiées comme faisant partie de la communauté du patient », a déclaré Hayward.
Dans les 12 heures où Amos a été admis à l’hôpital, le traitement n’a pas atteint ce point. Pour autant que leur mère le sache et que les dossiers médicaux l’indiquent, le personnel n’a fait aucun effort pour contacter qui que ce soit dans la communauté d’Amos avant de les libérer.
« Ils auraient pu sauver leur vie avec un seul appel téléphonique – à moi, à un ami, à quelqu’un », a-t-elle déclaré. « Est-ce que quelqu’un n’aurait pas dû être appelé ? »
SERVICES D’URGENCE DE L’ONTARIO
dépeint une image des salles d’urgence poussées au-delà du bord de la capacité.
En septembre, il y avait en moyenne environ 946 patients qui attendaient un lit d’hôpital dans une salle d’urgence à 8 h tous les jours dans toute la province. Cela représente une augmentation de 44,7 % par rapport à septembre 2021.
Selon les données de Qualité des services de santé Ontario (QSSO), ces patients ont passé en moyenne 21,3 heures aux urgences en attendant d’être admis.
« Je pense que nous serions tous d’accord pour dire que les services d’urgence de l’Ontario sont totalement surchargés de diverses façons », a déclaré Chambers. « C’est donc une demande sans cesse croissante des services d’urgence sans les moyens de vraiment répondre à cette demande, ce qui signifie que des appels très, très difficiles doivent constamment être faits pour savoir qui garder et qui laisser partir. »
Le ministère de la Santé de l’Ontario n’a pas fourni de commentaire lorsqu’on lui a demandé si les services d’urgence de l’Ontario disposaient actuellement de niveaux de personnel et de ressources adéquats pour évaluer de manière significative les patients admis en vertu de la Loi sur la santé mentale, mais a souligné que l’UHN disposait actuellement d’un personnel « adéquat ».
‘ÉVITER DELA DOULEUR’
En fin de compte, Hayward dit que l’incapacité de consacrer les ressources nécessaires à la santé mentale peut entraîner des résultats graves et tragiques.
« Ces patients ont besoin de beaucoup de ressources pour assurer leur sécurité, que ce soit pour la surveillance, pour avoir des installations pour éviter les décès de patients hospitalisés, ou simplement en termes de temps avec un psychiatre », a-t-il déclaré.
« Une incapacité à consacrer les ressources nécessaires ou un manque de réflexion critique sur un patient ou une sortie trop tôt, [can] entraîner des décès ou des blessures très, très graves.
Mais pour Schlemko, les discussions sur la politique et la réforme des soins de santé ne ramèneront pas son enfant.
« En fin de compte, Nessa est partie », a-t-elle déclaré. « Il n’y a rien que je puisse dire ou faire. »
« Rien ne va changer ce qui s’est passé, mais savoir que les gens écoutent est ce qui me donne une petite tranquillité d’esprit parce que la voix de Nessa a disparu », a-t-elle déclaré.