Préjugés sexistes en médecine : selon une étude, les femmes chirurgiennes sont moins recommandées par les hommes médecins
TORONTO — Une nouvelle étude canadienne a révélé que les médecins de sexe masculin réfèrent les patients de manière disproportionnée à des chirurgiens masculins plutôt qu’à des chirurgiens féminins, bien que les deux sexes soient également qualifiés et expérimentés.
L’étude, publiée mercredi dans JAMA Surgery, a analysé près de 40 millions de références à 5 660 chirurgiens en Ontario et a révélé que les différences dans les volumes et les types de références ne pouvaient pas être expliquées par les choix des patients ou par les caractéristiques du chirurgien, telles que l’âge ou l’expérience.
Bien que les hommes chirurgiens représentent 77,5 % de tous les chirurgiens, ils ont reçu 79 % des références envoyées par des femmes médecins, mais 87 % des références envoyées par des hommes médecins de 1997 à 2016, selon l’étude.
L’étude a révélé que les femmes médecins étaient 1,6 % plus susceptibles d’orienter les patients vers une femme chirurgienne, et les hommes médecins étaient 32 % plus susceptibles d’orienter les patients vers un chirurgien masculin, bien qu’ils aient accès à des femmes chirurgiennes également qualifiées.
Comme de plus en plus de femmes ont subi une intervention chirurgicale au cours de la période de 10 ans de l’étude, les auteurs ont noté que ce nombre n’a pas diminué.
La différence dans les références est une forme de préjugé sexiste qui, selon les chercheurs, doit être abordé car il désavantage non seulement les chirurgiennes, élargissant l’écart de rémunération entre les sexes en médecine, mais crée également certains obstacles pour les patients cherchant de l’aide.
La Dre Fahima Dossa, coauteure principale de l’étude et résidente en chirurgie générale au St. Michael’s Hospital of Unity Health de Toronto, a déclaré à CTV News que les données étayent ses expériences, ainsi que celles de ses collègues.
« Nous avons des données pour montrer que ce ne sont pas des expériences ponctuelles et qu’elles ne reflètent pas qui nous sommes en tant qu’individus, mais plutôt comment les femmes sont valorisées en chirurgie en Ontario en ce moment et dans tout le pays », a déclaré Dossa.
Les préjugés sexistes en médecine ne sont pas nouveaux. D’autres études ont montré que par heure de fonctionnement que leurs homologues masculins, et les nouvelles découvertes en Ontario aident à expliquer pourquoi.
Selon la nouvelle étude, les différences dans les références étaient étonnamment plus importantes dans les spécialités chirurgicales avec la plus forte représentation de femmes chirurgiennes, y compris la gynécologie et la chirurgie plastique.
La Dre Nancy Baxter, auteure principale de l’étude et scientifique au Li Ka Shing Knowledge Institute du St. Michael’s Hospital of Unity Health Toronto, a déclaré à CTV News qu’elle avait toujours supposé que ces différences étaient dues au fait qu’elle n’était pas assez bonne ou parce que ses patients n’étaient pas satisfaits de ses soins.
« Sachant que… c’est un ‘club de vieux garçons’ et que le jeu est contre les femmes chirurgiens, ce n’est pas bon, mais au moins vous ne l’intériorisez pas », a déclaré Baxter. « Ce n’est pas toi. »
« C’est un parti pris et c’est affreux », a-t-elle ajouté.
Baxter dit que « l’esprit conscient » d’un médecin réfléchit à toutes les raisons pour lesquelles il ne devrait pas référer un patient à une femme, mais devrait référer à un homme. Elle a dit qu’il y avait « toujours une excuse » pour ne pas se référer à une femme chirurgienne.
« Quand vous le regardez objectivement, la femme et l’homme peuvent avoir presque exactement les mêmes résultats, la même disponibilité, la même satisfaction du patient, mais vous trouvez toujours une raison pour laquelle vous devriez vous référer à l’homme plutôt qu’à la femme », a-t-elle déclaré. expliqué.
L’étude a révélé que les femmes médecins de famille étaient plus impartiales dans les références, favorisant légèrement les chirurgiennes.
« Ce qu’il est important de garder à l’esprit lorsque nous encadrons ces discussions, c’est que ces préjugés ne se manifestent pas uniquement par les hommes, que les hommes et les femmes de notre étude le montrent, les hommes et les femmes portent ces préjugés », a déclaré Dossa.
Parmi les recommandations que les femmes chirurgiennes ont reçues, l’étude a révélé qu’elles concernaient souvent des procédures moins complexes ou des patients qui n’avaient probablement pas besoin d’une opération du tout. Baxter a déclaré que ces types de patients sont moins susceptibles de gagner de l’argent pour un chirurgien.
« J’ai eu beaucoup de références pour les patients qui étaient des problèmes plus complexes qui n’avaient probablement pas besoin d’une intervention chirurgicale, et beaucoup moins de références pour les patients qui avaient manifestement besoin d’une opération », a déclaré Baxter.
Le Dr Elizabeth Shaughnessy, présidente de l’Association of Women Surgeons et professeur à l’Université de Cincinnati, a déclaré à CTV News que ces différences dans les types de références entre chaque sexe ne sont pas des formes évidentes de discrimination.
« Nous le voyons sous ses formes les plus subtiles qui sont beaucoup plus difficiles à identifier et à éradiquer, ce qui nous perturbe car en tant que femmes chirurgiennes, nous soupçonnons certainement que cela dure depuis un certain temps et cela ne fait que confirmer certains soupçons », a déclaré Shaughnessy.
Shaughnessy a déclaré que les nouvelles découvertes sont importantes car elles présentent un « biais implicite ».
« Ce n’était peut-être même pas une chose à laquelle ces médecins masculins pensaient, mais il se pourrait que nous devions changer notre façon de faire les choses afin d’éliminer au mieux les préjugés implicites dans ce contexte », a-t-elle déclaré.
Les chercheurs à l’origine de la nouvelle étude affirment que ce problème démontre la nécessité d’efforts directement axés sur l’élimination des biais fondés sur le sexe au sein de la médecine, y compris la modification des modèles de référence afin que les patients passent par un registre central de référence et soient vus par le premier chirurgien disponible.
« Vous ne faites peut-être pas référence au médecin qui peut voir le patient… ou qui peut opérer le patient dès que [possible] si l’une des choses que vous prenez en compte est le genre », a déclaré Baxter.
Elle a ajouté que ces préjugés peuvent créer des obstacles pour les patients dans le besoin, et affirme qu’un modèle de référence à entrée unique accélérerait les soins.
« Cela ne fait pas seulement du mal aux femmes; cela nuit au système de santé et aux patients aussi », a déclaré Baxter. « Le ‘vieux club des garçons’ n’est pas bon pour les patients. »