Pourquoi les experts disent que les rappels sont toujours essentiels, même si les politiques de vaccination sont assouplies
Alors que certaines provinces prennent des mesures pour mettre fin à la preuve des politiques de vaccination et que les infections au COVID-19 ont atteint un nombre record pendant la vague Omicron, même parmi les vaccinés, les experts affirment que les vaccins et les rappels restent un outil d’une importance cruciale contre la pandémie.
La Saskatchewan a mis fin à sa politique de preuve de vaccination, après que le premier ministre Scott Moe a déclaré de manière controversée que les vaccins ne réduisaient pas la transmission, une affirmation et critiquée par des experts médicaux. L’Ontario a également annoncé lundi qu’il accélérerait ses plans de réouverture, en levant les exigences en matière de vaccins pour toutes les entreprises non essentielles si «les indicateurs de la santé publique et du système de santé continuent de s’améliorer».
Alors que les scientifiques en apprennent encore sur la variante hautement infectieuse d’Omicron, il existe des données solides qui suggèrent qu’une troisième injection d’un vaccin COVID-19 aide à réduire la transmission globale et la gravité des infections. Ce qui est moins clair, c’est ce qui se passe quand quelqu’un est boosté et devient infecté.
« Trois doses peuvent prévenir plus d’infection que deux doses et si vous n’êtes pas infecté, vous ne pouvez pas transmettre », a déclaré le Dr Zain Chagla, professeur agrégé à l’Université McMaster et codirecteur médical du contrôle des infections au St. Joseph’s Healthcare Hamilton. , a déclaré lors d’un entretien téléphonique.
En d’autres termes, les chances d’être infecté par le COVID-19 lorsqu’un individu est triplement vacciné sont meilleures par rapport à quelqu’un qui ne l’est pas. Bien que la protection contre Omicron ne soit pas aussi robuste que les variantes précédentes, les experts disent que cela ne signifie pas qu’il n’y a aucune protection.
Même si Omicron échappe plus souvent à la protection vaccinale par rapport aux variantes Delta ou Alpha, il est préférable d’avoir plus de couches de protection lorsque nous sommes au milieu d’une poussée, dit Chagla, en particulier pour ceux qui interagissent avec des personnes vulnérables.
Pour Omicron, la protection avec une troisième dose de vaccin commence à 60 % et chute à environ 40 % après environ 15 semaines, selon Chagla, citant des études récentes.
« Les personnes vaccinées avec trois doses peuvent avoir une meilleure protection contre l’infection que les personnes avec deux doses ou aucune dose », a-t-il déclaré.
Plus de 84 % de la population canadienne admissible a reçu ses deux premières doses, selon le . Mais seulement environ 50% des personnes éligibles ont reçu leur dose de rappel et 55% des enfants au Canada ont reçu leur premier vaccin, a rapporté vendredi l’Agence de la santé publique du Canada.
Certains résultats d’essais cliniques montrent que la troisième dose fait une différence substantielle par rapport à seulement deux doses en termes de réduction de l’infection réelle et publiés par le CDC en janvier ont révélé que les rappels aidaient à empêcher les patients d’être hospitalisés.
« Avec le virus moins susceptible de pénétrer et d’établir son nid et de commencer à se développer, par pure logique, sa capacité à en sortir et à éliminer plus de virus est également réduite », a déclaré le Dr Ciriaco Piccirillo, immunologiste et professeur à l’Université McGill. a déclaré lors d’un entretien téléphonique, ajoutant que les doses séquentielles de vaccins sont comme un seau d’eau en feu qui aide à garder le virus à distance.
« La capacité de l’individu à transmettre est réduite par rapport à l’individu non vacciné… l’individu vacciné à plusieurs niveaux est beaucoup plus résistant, beaucoup moins susceptible de développer une maladie, en particulier une maladie plus grave. »
Si quelqu’un est complètement vacciné, même si le virus parvient à pénétrer dans les voies respiratoires et dans les cellules, a déclaré Piccirillo, ce virus n’évoluera pas vers des formes plus graves et plus graves.
Pourtant, les recherches préliminaires sont mitigées quant à savoir si la charge virale d’un individu vacciné et infecté est similaire à celle d’une personne infectée après deux doses ou pas du tout.
« Les données indiquant si oui ou non, lorsque vous êtes infecté, êtes-vous moins susceptible de transmettre – ce n’est pas très clair avec Omicron », a déclaré Chagla, notant une récente petite étude pré-imprimée en Espagne qui n’était pas encore comparable. -examiné suggérant que la charge virale d’une personne infectée par Omicron était la même quel que soit son statut vaccinal.
Pendant ce temps, une pré-impression danoise a révélé que la sous-variante BA.2, bien que plus contagieuse, semblait avoir un taux de transmission plus élevé parmi les non vaccinés par rapport à la variante BA.1 Omicron, avec des individus boostés et entièrement vaccinés moins susceptibles d’être infectés et transmettre par rapport aux non-vaccinés.
Un autre publié le mois dernier a également suggéré que la contagiosité des cas percés était similaire à celle des cas non vaccinés.
PAS UN SIGNE D’ÉCHEC DU VACCIN
Mais il y a d’autres raisons pour lesquelles les experts continuent d’encourager à être à jour dans les vaccinations : le virus est programmé pour survivre, il va donc continuer à essayer d’évoluer pour devenir plus « furtif » et contourner notre blocage immunitaire.
Des experts et des agences mondiales de la santé, dont l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ont tous déclaré que plus les gens sont vaccinés, moins le virus a de chances de circuler, ce qui, à son tour, réduit les opportunités pour que les mutations se produisent. Les vaccins eux-mêmes ne provoquent pas de variantes.
« Ce n’est pas une mesure de l’échec du vaccin simplement parce que les chiffres écrasants dans le monde – et localement – démontrent clairement que si vous êtes complètement vacciné et parmi la population générale des personnes en bonne santé, vous n’allez pas être à l’hôpital », a déclaré Piccirillo.
La réduction des maladies graves est l’une des raisons les plus importantes pour lesquelles les responsables de la santé affirment que les rappels – qui rétablissent une meilleure protection contre Omicron – sont importants. Non seulement cela aide à empêcher les personnes infectées de tomber gravement malades, mais cela aide également à réduire la pression sur le système de santé afin que les hôpitaux aient également la capacité de prendre en charge d’autres patients non COVID-19, tels que ceux atteints de cancer.
Les personnes qui sont boostées courent un risque incroyablement faible de mourir ou d’être hospitalisées à cause du COVID-19, a déclaré Chagla.
« Certainement dans des groupes comme ceux de plus de 50 ans, ceux qui ont des conditions médicales sous-jacentes, cela semble être une protection persistante et assez puissante contre les maladies graves. »
Cependant, les vaccins n’ont jamais été à 100% infaillibles, ce qui rend important pour les personnes en bonne santé de se faire vacciner et de protéger ceux qui les entourent qui pourraient être vulnérables, selon les experts médicaux.
Les données d’hospitalisation de la vague Omicron montrent que les personnes hospitalisées ont tendance à se répartir en trois catégories, explique Piccirillo.
« Si vous regardez les hôpitaux en ce moment, sans équivoque, les personnes vaccinées qui se rendent à l’hôpital ont toutes des conditions préexistantes ou sont âgées », dit-il. La population générale de personnes en bonne santé qui finissent par être hospitalisées à cause du COVID-19 est parce qu’elles ne sont pas vaccinées.
« Les chiffres indiquent clairement ce lien. »
FAIRE LE CALCULS CORRECTEMENT
Alors que les données «brutes» donnent l’impression que davantage de personnes vaccinées sont hospitalisées, ces chiffres doivent être pris dans le contexte d’une population plus large. Si 10 personnes sont hospitalisées, dont la moitié est vaccinée et l’autre moitié non vaccinée, ces chiffres doivent tenir compte du taux de vaccination global de la population. Donc, si 90 personnes sont vaccinées sur une population de 100, cela signifie qu’il y a cinq personnes vaccinées sur 90, soit 5,5 %, qui finissent hospitalisées, et cinq personnes non vaccinées sur 10, soit 50 %, qui finissent hospitalisées. .
Il est également important de distinguer ceux qui sont hospitalisés pour d’autres raisons et testés positifs pour COVID-19 de ceux qui sont hospitalisés spécifiquement pour COVID-19, a ajouté Piccirillo, car les patients de la première catégorie ne sont pas là pour être traités pour une détresse respiratoire. , démontrant que les vaccins font ce qu’ils sont censés faire.
« Si vous êtes suffisamment vacciné… vos risques d’infection sont considérablement réduits », a déclaré Piccirillo. Cela réduit à son tour le risque que vous vous transmettiez à un être cher qui a un cancer ou qui est immunodéprimé d’une autre manière, a-t-il déclaré.
La recherche indique que le fait d’être infecté après avoir déjà été vacciné pourrait donner à un individu « » contre le virus, mais certaines personnes hésitant à se faire vacciner disent que l’immunité par l’infection est meilleure. Les experts disent que c’est un moyen d’obtenir une immunité sans garantie qu’il n’entraînera pas d’hospitalisation, de COVID long débilitant, ou même la mort, comme ce fut le cas d’un qui est décédé après avoir délibérément contracté la maladie.
« Je connais des personnes parfaitement en forme qui sont mortes sans avoir été vaccinées, donc je ne prendrais pas ce pari à la roulette russe », a déclaré Piccirillo.