Novavax et Medicago : En quoi leurs vaccins COVID-19 sont-ils différents de tous les autres ?
Avec la récente autorisation par Santé Canada des vaccins Novavax Nuvaxovid et Medicago Covifenz contre la COVID-19 pour adultes, les experts appellent cela une « bonne nouvelle » pour les Canadiens qui recherchent une alternative aux vaccins à ARNm et à vecteur viral.
« Nous avons maintenant d’autres options viables pour que quelqu’un soit vacciné en toute sécurité », a déclaré Omar Khan, professeur de génie biomédical et d’immunologie à l’Université de Toronto, à CTVNews.ca lors d’un entretien téléphonique mercredi. « C’est fantastique car cela peut améliorer notre [vaccine] couverture. »
Avant le 17 février et le 24 février, seuls les vaccins COVID-19 à base d’ARNm et de vecteurs viraux avaient été approuvés pour une utilisation au Canada. Pfizer-BioNTech Comirnaty et Moderna Spikevax sont tous deux considérés comme des vaccins à ARNm, tandis qu’AstraZeneca Vaxzevria et Janssen sont des vaccins à vecteur viral.
Ces deux décisions constituent une première pour le Canada. Jusqu’à présent, Novavax est le seul vaccin contre la COVID-19 à base de protéines dont l’utilisation est autorisée au pays, et Medicago est le premier vaccin contre le coronavirus à base de plantes à être approuvé au Canada.
Selon Matthew Miller, professeur agrégé au Michael G. DeGroote Institute for Infectious de l’Université McMaster, le fait d’avoir une gamme d’options parmi lesquelles choisir devient particulièrement utile pour les Canadiens qui peuvent être allergiques à certains des composants que l’on trouve couramment dans les vaccins à ARNm ou à vecteur viral. Recherche sur les maladies basée à Hamilton.
Certains des ingrédients qui ont été associés à des réactions allergiques sont le polyéthylène glycol, la trométhamine et le polysorbate 80, selon l’Agence de la santé publique du Canada.
« Plus nous avons de types de vaccins, plus nous avons de flexibilité pour nous assurer que les gens reçoivent le vaccin qui leur convient le mieux », a déclaré Miller à CTVNews.ca mercredi lors d’un entretien téléphonique.
Dans les cas où quelqu’un a pu avoir reçu une dose d’un vaccin à ARNm ou à vecteur viral COVID-19 dans le passé et a subi d’autres conséquences négatives, l’accès à des options telles que celles développées par Novavax et Medicago pourrait également être bénéfique, a déclaré Miller. Il a utilisé l’occurrence rare de myocardite et de péricardite chez les jeunes hommes après avoir reçu un vaccin à ARNm comme exemple. Dans ces cas, il est possible qu’un médecin conseille aux patients d’opter pour un autre type de vaccin pour leur prochaine dose, a-t-il déclaré.
L’idée de mélanger ces vaccins récemment approuvés avec des vaccins à base d’ARNm et de vecteurs viraux semble probable, a déclaré Miller.
« Je m’attendrais à ce que nous voyions en effet que le mélange hors AMM est une possibilité, en particulier dans des circonstances où les gens peuvent avoir des contre-indications médicales pour recevoir à nouveau le même vaccin », a déclaré Miller. « Je ne pense pas qu’il y ait une bonne raison immunologique de s’attendre à ce que le mélange soit problématique. »
En fin de compte, Khan recommande de parler avec un médecin des antécédents médicaux personnels et de toute allergie existante afin de déterminer quel type de vaccin doit être pris.
QUELLE EST LA DIFFÉRENCE?
La principale différence entre les vaccins à base de protéines et d’autres types de vaccins, tels que l’ARNm, réside dans la façon dont ils interagissent avec le corps, a déclaré Khan. Avec les vaccins à ARNm, le corps reçoit une injection d’acide ribonucléique messager, qui fournit essentiellement aux cellules des instructions sur la façon de créer la protéine de pointe associée au COVID-19, qui s’engage ensuite avec le système immunitaire et permet au corps de développer une immunité protectrice, a-t-il déclaré. .
Les vaccins à base de protéines, quant à eux, impliquent la production de la protéine de pointe dans un bioréacteur, a déclaré Khan. Il est ensuite purifié et administré par le biais d’un vaccin. Le vaccin contient également des acides qui servent d’additifs et peuvent aider à renforcer la réponse immunitaire de l’organisme.
« Avec l’ARNm, cela transforme vos cellules en usines de production – tant que vous avez les instructions correctement faites, vos cellules peuvent les suivre », a déclaré Khan. « En ce qui concerne la production de protéines, vous avez un bioréacteur dans une plante… collectez les protéines que les cellules produisent, purifiez-les, puis formulez-les dans votre vaccin. »
Les vaccins fabriqués par Medicago suivent un processus complètement différent qui implique l’utilisation d’une particule semblable à un virus créée sur les feuilles des plantes, a déclaré Miller. La particule contient tous les composants structurels nécessaires pour la faire ressembler à un virus, ainsi que la protéine de pointe à l’intérieur. Mais à part ça, c’est une coquille vide, dit-il. Les particules sont ensuite purifiées hors de la plante et administrées sous forme de vaccin.
« Il n’est pas capable de provoquer une infection ou de se répliquer », a déclaré Miller, faisant référence à la protéine de pointe. « L’avantage est qu’il ressemble à une particule virale et qu’il est très efficace pour enseigner à notre système immunitaire à quoi ressemble le SRAS-CoV-2, puis générer une immunité basée sur cela. »
Lors d’essais cliniques, le vaccin Novavax Nuvaxovid à deux doses a démontré une efficacité globale de 90 % et une efficacité de 100 % pour prévenir les maladies graves, selon un communiqué de presse de la société de biotechnologie. Selon Santé Canada, les essais cliniques ont montré que le vaccin Medicago était « efficace à 71 % contre les infections symptomatiques et à 100 % contre les maladies graves causées par la COVID-19 ».
Cela place les deux vaccins sur un pied d’égalité avec les autres vaccins à ARNm et à vecteur viral, a déclaré Khan, bien qu’il ait noté que ces résultats avaient été produits avant l’apogée de la poussée d’Omicron. Il est donc difficile de dire si les deux types de vaccins fonctionneront de la même manière contre la dernière variante préoccupante, a-t-il déclaré.
Pourtant, il est possible que les deux vaccins continuent d’offrir un certain niveau de protection contre Omicron, a déclaré Khan, bien que davantage de données soient nécessaires pour déterminer le degré de protection que les deux types de vaccins offrent réellement.
« Étant donné qu’ils étaient efficaces contre Delta, il est probable qu’un certain niveau de protection soit accordé à Omicron », a-t-il déclaré. « Mais nous ne pouvons le dire définitivement qu’à mesure que davantage de données arrivent. »
À l’heure actuelle, Santé Canada recommande un traitement à deux doses pour toute personne vaccinée avec les vaccins Novavax ou Medicago, et seuls les vaccins à ARNm sont approuvés pour une utilisation comme dose de rappel chez les adultes au Canada. Quant à savoir si une dose de rappel pour Novavax ou Medicago sera nécessaire ou non, cela dépendra des essais en cours menés avec les vaccins. La décision de savoir si une troisième dose est nécessaire ou non doit être cliniquement motivée, a déclaré Khan.
« Une fois que les gens auront été vaccinés avec un traitement complet, nous verrons s’ils maintiennent un bon niveau de protection », a-t-il déclaré. « Si nous voyons que la protection qu’ils ont développée ne correspond pas exactement aux nouvelles variantes biologiquement distinctes qui évoluent, alors il pourrait y avoir une opportunité de renforcer. »
AIDER À L’HÉSITATION
Selon Miller, certains Canadiens hésitent toujours à opter pour de nouvelles technologies vaccinales, comme celles utilisées pour produire des vaccins à ARNm. Suivre l’approche plus traditionnelle consistant à utiliser des vaccins à base de protéines tels que Novavax, qui utilise une technologie qui existe depuis plus de temps, peut fournir une certaine assurance qui pourrait inciter davantage de personnes à se faire vacciner, a-t-il déclaré.
« Je sais que dans de nombreux cercles, on espère actuellement que les personnes qui ont peut-être hésité à recevoir certaines de ces nouvelles technologies vaccinales pourraient mieux accepter Novavax car il utilise la technologie vaccinale plus ancienne et plus conventionnelle », a déclaré Miller.
Pourtant, a déclaré Khan, la technologie des vaccins à ARNm existe depuis plusieurs années et est impliquée dans une variété d’essais cliniques réussis pour des vaccins combattant d’autres virus tels que le VIH. De plus, tous les vaccins actuellement approuvés par Santé Canada ont produit des ensembles de données qui montrent qu’ils sont efficaces et sûrs à utiliser pour la population générale, a-t-il déclaré.
« C’est le point de faire les trois phases d’un essai clinique », a déclaré Khan. « Il y a plusieurs niveaux dans lesquels cela fonctionne pour s’assurer que tout ce qui devient disponible pour les gens est sûr. »
Cela inclut des données relatives aux deux vaccins COVID-19 récemment approuvés, bien qu’il n’y ait aucune preuve suggérant qu’un vaccin à base de protéines ou de plantes est plus sûr à utiliser qu’un vaccin à base d’ARNm ou de vecteur viral.
« À l’heure actuelle, les données de sécurité pour Novavax et Medicago semblent excellentes », a déclaré Miller. « [But] Je ne pense pas que nous disposions de données pour étayer l’idée que ces autres vaccins sont intrinsèquement plus sûrs.
Avec des fichiers de Maggie Parkhill de CTV News.