Les patients ontariens ne se sont pas rendus aux urgences au lieu de se rendre chez le médecin en personne : étude
Les patients ontariens ne se sont pas tournés vers les services d’urgence pour remplacer les visites en personne avec leur médecin de famille au cours de la première année de la pandémie de COVID-19, selon une nouvelle étude.
La recherche, publiée lundi par l’Ontario Medical Association (OMA), a examiné les dossiers de 7 936 médecins de famille et organismes de santé familiale entre avril 2020 et mars 2021.
« Nous n’avons trouvé aucune preuve que les patients inscrits aient remplacé les visites aux urgences en raison de la moindre disponibilité des soins en personne », a écrit le Dr Jasmin Kantarevic, économiste en chef de l’OMA, dans l’étude.
« Cette découverte est importante étant donné les inquiétudes concernant les soins virtuels affectant négativement la qualité des soins, conduisant à des appels pour réduire considérablement les soins dispensés virtuellement. »
La nouvelle étude évaluée par des pairs a examiné spécifiquement le nombre de visites virtuelles que les patients ont eues avec des médecins de famille et le nombre de fois que ces mêmes patients se sont rendus aux urgences. Il est important de noter qu’au cours de la première année de la pandémie, les résidents de l’Ontario ont été invités à rester à l’intérieur et à ne pas se rendre à l’hôpital à moins que cela ne soit absolument nécessaire.
Selon l’OMA, les soins virtuels représentent maintenant plus du quart des visites chez le médecin en Ontario. Il s’agit d’une augmentation substantielle par rapport aux 4 % de médecins de famille au Canada qui offraient des visites par vidéo en 2018.
Alors que les hôpitaux ont subi des pressions en raison des éclosions de COVID-19 et des pénuries de personnel, l’étude suggère que les patients qui avaient un médecin de famille n’ont pas ressenti le besoin de se rendre aux urgences s’ils ne pouvaient pas obtenir un rendez-vous en personne.
« Cette étude montre que la pression sans précédent sur les services d’urgence n’est pas associée au fait que les patients ne peuvent pas voir leur médecin de famille en personne », a déclaré la présidente de l’OMA, le Dr Rose Zacharias, dans un communiqué.
« Ces résultats sont importants car les soins virtuels, lorsqu’ils sont médicalement appropriés, permettent aux patients de se connecter avec leur médecin dans l’intimité et le confort de leur propre maison. »
La prochaine étape, selon l’OMA, consistera à évaluer les impacts à long terme des soins virtuels dans différents contextes.
La distanciation physique et les ordonnances de maintien à domicile imposent des changements et des innovations sans précédent dans la médecine publique qui, selon les experts, révolutionneront la façon dont nous accédons aux soins. (Crédit photo : Bongkarn Thanyakij de Pexels)
La recherche intervient également des mois après que l’OMA a conclu une entente avec la province sur
En vertu du Régime d’assurance-santé de l’Ontario (OHIP), la plupart des médecins peuvent facturer jusqu’à 80 $ par visite vidéo avec un patient. Cependant, les médecins ne peuvent facturer ces frais que s’ils ont vu le patient en personne à un moment donné au cours des deux dernières années. S’ils ne les ont pas vus en personne, le coût tombe à 20 $ pour une visite vidéo et à 15 $ pour une visite téléphonique.
Selon l’OMA, les services téléphoniques seront payés par l’OHIP à 85 % des soins en personne pour les patients ayant une relation existante avec un médecin. Les traitements de santé mentale de base par téléphone seront payés à 95 % des soins en personne.
Certaines entreprises exclusivement virtuelles ont déclaré que cette nouvelle structure de frais les obligeait à fermer leurs portes. Rocket Doctor, une entreprise technologique qui permet aux médecins de se connecter avec les patients sur une plateforme numérique, a dû cesser de fournir des services de soins primaires ou d’urgence couverts par l’OHIP à la suite des changements.
Kixcare, une entreprise qui offre un accès virtuel 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 à des experts en soins de santé pédiatriques, a également dû fermer ses services de soins d’urgence. Au lieu de cela, l’entreprise facture aux familles des frais mensuels de 29 $ pour l’accès aux professionnels de la santé.
L’OMA a déjà déclaré que seulement 5 % des médecins de famille en Ontario pratiquent exclusivement sur des plateformes virtuelles. Interrogée sur les frais de soins virtuels en décembre, l’association a déclaré qu’elle pensait que les meilleurs soins se trouvaient « dans la relation patient-médecin ».
La déclaration suit ce que l’OMA pense plus généralement des soins virtuels offerts à l’extérieur du cabinet d’un médecin de famille. En décembre, l’association a publié que les patients sans rendez-vous virtuels sont deux fois plus susceptibles de se rendre aux urgences dans les 30 jours en raison du manque de continuité des soins.
«Les cliniques sans rendez-vous virtuelles peuvent en fait entraîner plus de désabonnement, plus de coûts pour notre système», a déclaré à l’époque le Dr Tara Kiran, auteur de l’étude, à la Presse canadienne.
Les défenseurs ont soutenu que de nombreux Ontariens n’ont pas de médecin de famille et que les soins virtuels peuvent aider à réduire les obstacles non seulement pour ces patients, mais aussi pour ceux qui vivent dans des communautés plus rurales où l’accès à un médecin est rare.
Au cours des six premiers mois de la pandémie, plus de 170 000 patients en Ontario ont perdu leur médecin de famille. Cette période chevauche partiellement celle de l’étude publiée aujourd’hui.
Avec des fichiers de la Presse canadienne.