Les migrants ukrainiens rencontrent des difficultés pour accéder aux soins primaires, selon des experts de la santé
Les experts en santé des migrants avertissent que l’afflux rapide d’Ukrainiens fuyant vers le Canada pourrait mettre certains à risque de passer à travers les fissures des soins primaires.
Une nouvelle analyse publiée lundi dans le Canadian Medical Association Journal suggère que le programme canadien de visa de visiteur spécial pour les Ukrainiens fuyant la guerre pourrait aider à rationaliser le processus d’immigration, mais pourrait également créer des lacunes dans l’accès aux soins médicaux.
« C’est un équilibre, parce que le Canada a vraiment fait face à la crise ukrainienne actuelle et rapidement », a déclaré l’auteure principale, la Dre Christina Greenaway, médecin spécialiste des maladies infectieuses à l’Hôpital général juif de Montréal.
« Le Canada a mis en place ce programme de visas temporaires de trois ans, qui accélère le processus de migration, mais il a des inconvénients potentiels. »
Les Ukrainiens qui viennent au Canada dans le cadre du programme fédéral annoncé en mars sont autorisés à travailler et à étudier dans le pays pendant trois ans et ont droit à une couverture maladie provinciale pour la durée de leur séjour.
Mais parce que ces nouveaux arrivants ukrainiens sont classés comme « résidents temporaires » plutôt que comme « réfugiés », ils ne sont pas éligibles à tous les services standard offerts par les agences d’établissement des réfugiés, a déclaré Greenaway.
Ces agences jouent un rôle important en aidant les migrants à naviguer dans le système médical du Canada, a-t-elle dit, privant potentiellement les Ukrainiens déplacés de soins qui faciliteraient leur intégration en douceur au Canada.
« Dans les programmes de soutien aux réfugiés, il y a davantage de services de santé mentale et de services psychologiques, de lunettes et de services dentaires améliorés », a déclaré Greenaway, chercheur au Centre d’épidémiologie clinique de l’Institut Lady Davis pour la recherche médicale.
« Certains de ces services sont très importants pour les nouveaux arrivants, et avec un programme (résident) temporaire, les Ukrainiens n’y auront pas accès à moins qu’un autre système parallèle ne soit mis en place. »
Les obstacles potentiels à l’accès aux services de santé mentale, qui sont souvent vitaux pour les personnes fuyant les conflits, sont particulièrement préoccupants, a déclaré Greenaway.
Environ un tiers de la population ukrainienne a eu un problème de santé mentale à un moment donné de sa vie, a-t-elle dit, notant que ces statistiques sur la santé à l’échelle du pays pourraient ne pas être représentatives du groupe de migrants qui arrivent au Canada.
L’Ukraine a également des taux élevés de maladies non transmissibles et de maladies infectieuses, telles que la tuberculose, le VIH et l’hépatite virale, et une faible couverture vaccinale par rapport à d’autres pays européens, a déclaré Greenaway.
Les migrants ukrainiens seront testés pour certaines de ces conditions après leur arrivée au Canada dans le cadre d’un programme de dépistage basé sur l’âge, mais ces bilans diagnostiques ne sont pas aussi complets que les évaluations de santé avant l’arrivée des réfugiés, a-t-elle déclaré.
Greenaway a déclaré que le Canada devait renforcer ses systèmes de santé pour mieux prendre en charge les personnes touchées par les migrations massives, notamment en augmentant l’accès aux interprètes, ce qui améliorerait la communication entre les médecins et les patients qui parlent différentes langues.
« C’est une opportunité de crise pour repenser ce que nous faisons et nous assurer que nous mettons en place des structures qui nous permettront de traiter et de fournir des soins équitables pour tout le monde », a-t-elle déclaré.
Selon le gouvernement fédéral, 55 488 Ukrainiens sont arrivés au Canada entre le 1er janvier et le 26 juin.
Le gouvernement affirme avoir reçu 343 283 demandes dans le cadre du nouveau programme pour les Ukrainiens entre le 17 mars et le 28 juin, et 146 461 ont été approuvées.
Le directeur médical de la clinique de santé des réfugiés du Women’s College Hospital a déclaré qu’il n’avait vu que quelques patientes ukrainiennes, ce qui pourrait être le signe d’une approche « dispersée » de la réinstallation.
Le Dr Meb Rashid de la clinique Crossroads a aidé à identifier 60 cliniques et cliniciens qui offrent leurs services aux Ukrainiens déplacés et a partagé cette information avec des organismes communautaires. Mais il est difficile de dire combien de nouveaux arrivants profitent de ces ressources, a déclaré Rashid, qui n’a pas participé à la rédaction du document du JAMC.
De nombreux migrants que la clinique voit n’ont pas accès aux soins primaires dans leur pays d’origine, a-t-il dit, et peuvent recevoir des procédures de routine, comme un test de tension artérielle, pour la première fois.
L’identification et le traitement des maladies au début du processus de migration sont essentiels pour aider les nouveaux arrivants à se bâtir une vie meilleure au Canada, a déclaré Rashid.
« Avec la migration ukrainienne, il est vraiment difficile de savoir combien de personnes sont connectées aux soins de santé et combien ne l’ont pas », a-t-il déclaré. « Il y a des gens qui se connecteront et se connecteront tôt, mais il y en aura d’autres qui ne le feront pas. Je pense que c’est une opportunité manquée. »
Ce rapport de La Presse canadienne a été publié pour la première fois le 11 juillet 2022.