Les femmes au Canada ont du mal à s’adapter après un AVC : rapport
Les symptômes d’AVC de Diane Baronette en 2021 ont d’abord été mal diagnostiqués dans une salle d’urgence locale, ce qui a entraîné de graves problèmes de mobilité auxquels elle est confrontée à ce jour.
« Tout mon bras est engourdi mais mes doigts et mes pieds sont les pires », a déclaré Baronette à propos de ses symptômes persistants, qui l’ont forcée à quitter un poste de direction qu’elle aimait.
Naviguer dans les soins de santé et faire face aux attentes a été difficile alors qu’elle essaie de faire face à la façon dont sa vie a changé, similaire aux expériences d’autres femmes qui assument la majorité des responsabilités de soins – un problème mis en évidence dans un rapport publié jeudi par le Heart et la Fondation contre les accidents vasculaires cérébraux.
Elle a dû attendre près de deux mois pour obtenir une réadaptation dans la communauté près de Cache Bay, en Ontario, pour l’aider à marcher et à retrouver la force de son bras et de sa jambe avant de pouvoir passer à des exercices à la maison pour la raideur de son pied et de sa main. .
« C’était difficile », a déclaré Baronette, qui était la seule soignante de son mari en raison de sa maladie pulmonaire, de ses problèmes cardiaques et de son incapacité à travailler.
« Les rôles ont en quelque sorte tourné et il a dû prendre soin de moi », a déclaré Baronette, qui a souffert de dépression après avoir perdu son indépendance et la capacité d’être pleinement active avec ses deux jeunes petits-enfants. Elle a également déploré de ne pas avoir la force d’aider, « en tant que mère », lors des prochains mariages de ses deux enfants.
Il était également difficile pour Baronette d’accepter qu’elle avait eu un accident vasculaire cérébral à 52 ans, ce qui, selon elle, arriverait à une personne plus âgée. Maintenant, elle veut que les autres femmes sachent qu’elles doivent obtenir de l’aide pour leurs symptômes dès que possible, abandonner la culpabilité de ne plus pouvoir en faire autant pour leur famille et « se mettre en premier ».
Les femmes ont déjà des taux plus élevés de troubles de l’humeur et d’anxiété que les hommes, ce qui les expose à un risque accru de développer une dépression, a déclaré la Fondation des maladies du cœur dans son rapport.
Alors que les personnes de tout âge peuvent avoir un accident vasculaire cérébral, les femmes sont touchées de manière disproportionnée. Leur risque triple pendant la grossesse et est également plus élevé après la ménopause et lorsqu’elles sont âgées, car les accidents vasculaires cérébraux peuvent être plus graves que, les exposant au risque de mourir, dit-il.
Il ajoute qu’en 2019, près d’un tiers de plus de femmes sont décédées d’un AVC que d’hommes. Lorsqu’ils survivent à un accident vasculaire cérébral, leurs résultats sont pires, y compris les conséquences sur leur santé mentale.
Patrice Lindsay, directeur des systèmes de santé de la fondation, a déclaré que les femmes ont jusqu’à 60% moins de chances de se remettre complètement d’un accident vasculaire cérébral que les hommes, selon la partie du cerveau touchée, la vitesse à laquelle elles se rendent à l’hôpital et le traitement. ils obtiennent.
Les femmes sont également moins susceptibles d’accéder à la réadaptation post-AVC parce qu’elles se sentent obligées de reprendre leur rôle de gardiennes, qu’il s’agisse de s’occuper d’enfants, de parents vieillissants ou d’autres personnes, a déclaré Lindsay.
En ce qui concerne les services ambulatoires, les femmes sont plus susceptibles d’occuper des emplois sans avantages sociaux qui incluent la physiothérapie et n’ont souvent pas les moyens de payer de leur poche ou de prendre du temps pour se rendre à des rendez-vous, a-t-elle déclaré.
« Beaucoup de ces facteurs contribuent également à votre santé mentale et à votre capacité à vous adapter à cette vie, après avoir subi cette grave insulte physique à votre cerveau », a déclaré Lindsay, ajoutant qu’en plus d’un bras faible ou de difficultés d’élocution, par exemple, certaines personnes ont des défis émotionnels selon la partie de leur cerveau qui a été touchée.
Selon les lignes directrices sur les pratiques exemplaires de la Fondation des maladies du cœur, les personnes doivent être évaluées dans les 48 heures suivant leur entrée à l’hôpital pour déterminer le type de réadaptation dont elles ont besoin et réévaluées avant leur congé pour déterminer si elles doivent suivre une réadaptation continue à l’hôpital ou dans la communauté.
Mais tous les hôpitaux ne disposent pas de lits ou de services de réadaptation pour patients hospitalisés dans des cliniques ou au domicile des patients, ce qui est particulièrement préoccupant pour les communautés autochtones, a déclaré Lindsay.
Les femmes âgées qui ont subi un AVC font face à de plus grands défis.
Le Dr Mark Bayley, un chercheur financé par Heart and Stroke, a déclaré qu’ils avaient une incidence plus élevée d’AVC, généralement dans la soixantaine, lorsqu’ils peuvent être veufs et sans membre de la famille à proximité pour les emmener à des rendez-vous de réadaptation.
Ceux qui ont subi des AVC graves ne sont pas non plus aussi optimistes quant à leur rétablissement s’ils savent qu’ils retourneront dans une maison où ils vivent seuls et doivent monter des escaliers avec une faiblesse d’un côté de leur corps, a déclaré Bayley, également directeur médical du programme à le University Health Network-Toronto Rehabilitation Institute.
« Cela s’aggrave lorsque les gens font partie de groupes vulnérables, comme par exemple, lorsque l’anglais n’est pas leur langue maternelle ou qu’ils ont des moyens socio-économiques inférieurs. »
Cependant, Bayley a déclaré qu’il y avait maintenant plus d’efforts pour surveiller ces types de différences dans l’accès à la réadaptation et la fourniture virtuelle de certains programmes.
Le soutien communautaire aux personnes les plus vulnérables, en particulier les femmes qui ont l’habitude d’être les soignantes, est essentiel car elles auront besoin de soins continus à domicile de la part d’infirmières, de physiothérapeutes et peut-être d’ergothérapeutes, a-t-il déclaré.
En ce qui concerne les essais cliniques, moins de femmes que d’hommes s’y inscrivent généralement, mais pour les études sur les accidents vasculaires cérébraux, moins d’un tiers des participants sont des femmes, a déclaré Bayley.
« Nous savons qu’il y a plus de femmes que d’hommes qui subissent un AVC. Et cela nous préoccupe beaucoup, car si la recherche n’implique pas suffisamment de femmes et qu’elles réagissent différemment au traitement, nous ne fournirons peut-être pas les meilleures pratiques. lignes directrices, qui doivent peut-être être adaptées. »
Un projet actuellement en cours, et en partie financé par la Fondation des maladies du cœur, tente de déterminer, au moyen d’enquêtes et d’entrevues, pourquoi si peu de femmes participent à la recherche, a-t-il déclaré.
Ce rapport de La Presse canadienne a été publié pour la première fois le 1er juin 2023
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