Selon un nouveau rapport de l’Institut canadien d’information sur la santé, le nombre de dons et de greffes d’organes au Canada a rebondi en 2021 après que le nombre a chuté en 2020 en partie à cause de la pandémie de COVID-19.

Le rapport, publié jeudi, a examiné les dernières statistiques du Registre canadien des remplacements d’organes pour fournir un aperçu des statistiques sur les dons d’organes, les transplantations et les maladies rénales en phase terminale depuis la première année de la pandémie.

En 2021, il y avait un total de 1 328 donneurs d’organes au Canada, une augmentation de 9 % par rapport à 2020.

« Les programmes de don et de transplantation d’organes du Canada ont également été mis à l’épreuve pendant la pandémie de COVID-19, qui a imposé un fardeau sans précédent aux systèmes de soins de santé au Canada et dans le monde », indique le rapport de l’ICIS. « Alors que la première année de la pandémie a vu un changement de priorités et de ressources pour faire face à l’afflux de patients gravement malades atteints de la COVID-19, le Canada commence à montrer des signes de reprise.

Les données de 2021 révèlent également qu’au cours de la dernière décennie, il y a eu une augmentation de 23% des dons d’organes et des transplantations effectuées. En 2012, 2 235 greffes d’organes solides ont été effectuées au Canada, comparativement à 2 750 en 2021.

Ce nombre représente également une augmentation de 6 % du nombre de greffes en 2021 par rapport à 2020. Le nombre de greffes effectuées en 2020 (2 594) était le plus faible nombre de greffes annuelles depuis 2015.

C’est un bon signe que nous approchons à nouveau des taux d’avant la pandémie, disent les experts.

« Nous avons beaucoup appris au cours de la pandémie de COVID-19 : comment nous pouvons transplanter des patients en toute sécurité malgré la menace d’un virus respiratoire potentiellement mortel, comment utiliser efficacement les organes dans ces circonstances (y compris de donneurs qui peuvent être infectés) et comment le système doit être adapté pour relever les défis créés par une crise mondiale de santé publique », a déclaré le Dr Joseph Kim, directeur du programme de transplantation rénale, University Health Network, dans le rapport. « Plus récemment, nous avons vu des signes de reprise des activités de don et de transplantation d’organes presque comparables aux niveaux d’avant la pandémie. »

Selon les données, nous n’avons toujours pas complètement rebondi – il y a eu 3 016 greffes effectuées en 2019, soit 9 % de plus qu’en 2021.

Et les lacunes à long terme du système qui sont antérieures à la pandémie affectent toujours les patients.

« Bien que le Canada ait amélioré le don et la transplantation d’organes vitaux au cours de la dernière décennie, il reste un écart important entre le besoin d’organes et le nombre de donneurs et de greffes », indique le rapport. « En conséquence, les patients souffrant d’insuffisance organique connaissent souvent de longs délais d’attente, certains patients mourant avant qu’un organe approprié ne soit disponible. »

En 2021, 105 personnes au total sont décédées en attendant une greffe de rein. Le deuxième temps d’attente le plus meurtrier concernait les greffes de foie, où 95 patients sont décédés en attendant un foie.

Au 31 décembre 2021, il y avait 4 043 Canadiens sur des listes d’attente pour recevoir une greffe d’organe, selon un rapport antérieur de l’ICIS en juin.

Les temps d’attente pour les personnes atteintes d’insuffisance rénale terminale pour recevoir une greffe de rein se sont à la fois améliorés et détériorés. Au cours de la dernière décennie, le temps d’attente pour un rein d’un donneur décédé s’est amélioré de 10 %, mais le temps d’attente pour un rein d’un donneur vivant a augmenté de 30 %. Cependant, il est encore beaucoup plus rapide de recevoir un rein d’un donneur vivant, les patients attendant environ 1,1 an à partir de 2021, contre 3,3 ans pour un donneur décédé.

PLUS DE DONNEURS VIVANTS ONT FOURNI DES ORGANES EN 2021

Les statistiques sur les dons d’organes sont divisées en donneurs décédés, c’est-à-dire ceux qui ont accepté à l’avance de donner des organes viables après leur décès, et en donneurs vivants, comme ceux qui donnent un de leurs reins à un être cher.

Le nombre de donneurs décédés a chuté en 2020 et n’a pas bougé en 2021, le taux des deux années restant environ 12 % inférieur aux taux de dons d’avant la pandémie.

Mais alors que le taux de donneurs décédés est resté bas, davantage de donneurs vivants ont choisi de faire don d’un organe en 2021 par rapport à 2020, selon les données.

Le taux de donneurs vivants en 2021 était d’environ 15,5 donneurs par million de personnes, ce qui est similaire au taux d’avant la pandémie et également une augmentation de 20% par rapport au taux de 2020.

Il y a eu plus de 100 greffes supplémentaires de donneurs vivants en 2021 par rapport à 2020.

PLUS DE CANADIENS TRAITÉS POUR UNE MALADIE RÉNALE EN PHASE FINALE

Selon le rapport de l’ICIS, le nombre de Canadiens aux prises avec une insuffisance rénale terminale n’a cessé d’augmenter au cours de la dernière décennie.

Depuis 2012, il y a eu une augmentation de 24 % du nombre de patients recevant soit une dialyse rénale, soit une greffe rénale préventive. Les données couvrent tout le Canada à l’exception du Québec, pour lequel les données à long terme n’étaient pas disponibles.

La croissance constante du nombre de Canadiens recevant ces traitements a plafonné en 2020 et 2021, probablement en raison d’une combinaison de patients hésitant à aller chez le médecin pendant la pandémie et de la pandémie qui a interrompu ou retardé de nombreuses procédures et traitements médicaux.

De plus en plus de patients optent pour la dialyse à domicile, ce traitement ayant augmenté de 22 % comme premier choix au cours de la dernière décennie. Un patient atteint d’insuffisance rénale terminale qui n’a pas subi de greffe doit recevoir une dialyse environ trois fois par semaine lors de séances de quatre heures, ce qui rend une option à domicile plus accessible pour de nombreux patients.

Les greffes de rein chez les adultes sont associées à certains des taux de survie les plus élevés pour les greffes d’organes solides, mais ces taux de survie ne se sont pas améliorés au cours des 10 dernières années. Les taux de survie sont plus élevés chez ceux qui reçoivent un rein d’un donneur vivant, avec un taux de survie de 88 % cinq ans après la greffe, par rapport à ceux qui reçoivent un rein d’un donneur décédé, avec un taux de survie de 77 % après cinq ans. .