Les adultes américains devraient se soumettre à un dépistage systématique de l’anxiété, selon un groupe d’experts
Les médecins américains devraient procéder à un dépistage régulier de l’anxiété chez tous les adultes de moins de 65 ans, a proposé mardi un groupe influent sur les directives en matière de santé.
C’est la première fois que le groupe de travail américain sur les services préventifs recommande un dépistage de l’anxiété dans le cadre des soins primaires pour les adultes sans symptômes.
La proposition est ouverte aux commentaires du public jusqu’au 17 octobre, mais le groupe confirme habituellement son projet d’orientation.
Les recommandations sont basées sur un examen qui a commencé avant la pandémie de COVID-19, évaluant les études montrant les avantages et les risques potentiels du dépistage.
Compte tenu des rapports faisant état d’une recrudescence des problèmes de santé mentale liés à l’isolement et au stress de la pandémie, les recommandations arrivent à point nommé, a déclaré Lori Pbert, membre du groupe de travail et co-auteur. Pbert est psychologue-chercheuse à la Chan Medical School de l’Université du Massachusetts.
Le groupe de travail a déclaré que les preuves des avantages, y compris les traitements efficaces, l’emportent sur les risques, notamment les résultats inexacts du dépistage qui pourraient entraîner des soins de suivi inutiles.
Les troubles anxieux font partie des problèmes de santé mentale les plus courants, touchant environ 40 % des femmes américaines à un moment donné de leur vie et plus d’un homme sur quatre, a noté M. Pbert.
Les Noirs, les personnes vivant dans la pauvreté, celles qui ont perdu leur partenaire et celles qui ont d’autres problèmes de santé mentale font partie des adultes qui courent un risque plus élevé de développer de l’anxiété, qui peut se manifester par des attaques de panique, des phobies ou un sentiment d’être toujours sur les nerfs. En outre, environ une femme enceinte ou en post-partum sur dix souffre d’anxiété.
Les outils de dépistage courants comprennent de brefs questionnaires sur des symptômes tels que les peurs et les inquiétudes qui interfèrent avec les activités habituelles.
Selon le groupe de travail, ces questionnaires peuvent facilement être administrés dans le cadre des soins primaires, sans toutefois préciser la fréquence à laquelle les patients doivent être dépistés.
« La chose la plus importante à reconnaître est qu’un test de dépistage seul n’est pas suffisant pour diagnostiquer l’anxiété », a déclaré Pbert. L’étape suivante est une évaluation plus approfondie par un professionnel de la santé mentale, même si Pbert a reconnu que trouver des soins de santé mentale peut être difficile étant donné la pénurie de spécialistes. »
Megan Whalen, une spécialiste du marketing de 31 ans à qui on a diagnostiqué de l’anxiété en 2013, affirme que les médecins habituels devraient dépister les problèmes de santé mentale aussi couramment qu’ils le font pour les problèmes physiques.
« La santé est la santé, que le problème soit visible ou non », a déclaré Whalen, de Hoboken, dans le New Jersey.
Elle s’est fait aider par des médicaments et une thérapie par la parole, mais ses symptômes se sont aggravés pendant la pandémie et elle a temporairement déménagé chez elle.
« La pandémie m’a fait craindre de quitter la maison, mon anxiété me disant que tout ce qui était en dehors de la maison de mon enfance n’était pas sûr », a déclaré Whelan. « Je continue absolument à lutter contre des sentiments de crainte et de peur parfois. C’est juste une partie de ma vie à ce stade, et j’essaie de la gérer du mieux que je peux. »
Le groupe de travail a déclaré qu’il n’y avait pas assez de recherches solides sur les adultes plus âgés pour recommander ou non le dépistage de l’anxiété chez les personnes âgées de 65 ans et plus.
Le groupe continue de recommander le dépistage de la dépression chez les adultes et les enfants, mais a déclaré qu’il n’y a pas assez de preuves pour évaluer les avantages et les inconvénients potentiels du dépistage du suicide chez les adultes qui ne présentent pas de symptômes inquiétants.
En avril, le groupe a publié un projet d’orientation similaire pour les enfants et les adolescents, recommandant le dépistage de l’anxiété mais déclarant que davantage de recherches sont nécessaires sur les avantages et les inconvénients potentiels du dépistage du suicide chez les enfants ne présentant pas de signes évidents.
Les directives du groupe de travail déterminent souvent la couverture d’assurance, mais l’anxiété est déjà sur le radar de nombreux médecins de soins primaires. En 2020, un groupe affilié à l’American College of Obstetricians and Gynecologists a recommandé un dépistage systématique de l’anxiété chez les femmes et les filles à partir de l’âge de 13 ans.
Melissa Lewis-Duarte, coach en bien-être à Scottsdale, en Arizona, affirme que la respiration rythmique, la méditation et l’établissement d’une liste quotidienne de trois choses pour lesquelles elle est reconnaissante l’ont aidée à surmonter son anxiété.
Les médecins disent : « Assurez-vous de dormir, contrôlez votre stress ». Oui, je comprends ça », mais tout le monde ne sait pas comment faire, a déclaré cette mère de trois enfants âgée de 42 ans. « Il est difficile de donner la priorité aux soins personnels, mais c’est ce qui est nécessaire ».