Le contrôle des naissances gratuit devrait faire partie de l’assurance-médicaments: NPD
Si le gouvernement veut consolider les droits reproductifs au Canada, le chef du NPD, Jagmeet Singh, suggère qu’il commence par lancer un régime d’assurance-médicaments avec une gamme complète d’options de contrôle des naissances.
La santé reproductive est à l’honneur depuis qu’un projet d’avis divulgué de la Cour suprême des États-Unis a révélé que les droits nationaux à l’avortement pourraient être annulés dans ce pays.
Singh a déclaré que l’accès à l’avortement est une « énorme préoccupation » au Canada, et il souhaite voir plus de cliniques et d’hôpitaux offrir le service plus près du domicile des gens. Mais plus immédiatement, il a déclaré que le gouvernement peut s’assurer que les gens peuvent au moins se payer des contraceptifs grâce à son projet de plan national d’assurance-médicaments.
« Nous savons que le coût des contraceptifs est prohibitif pour beaucoup de gens », a déclaré Singh lors d’une conférence de presse mercredi. « Cela coûte trop cher si vous n’avez pas d’assurance-médicaments. »
Dans le cadre de l’accord de confiance et d’approvisionnement des libéraux avec le NPD, le gouvernement fédéral a jusqu’en juin 2025 pour élaborer une liste de médicaments essentiels qui seraient couverts par un régime national d’assurance-médicaments.
Singh a déclaré qu’il avait été clair avec le gouvernement sur le fait que la liste devrait inclure les contraceptifs.
Le Canada est l’un des seuls pays offrant des soins de santé universels qui n’ont pas également un accès universel à la contraception pour les femmes, selon les auteurs d’une étude de 2019 de l’Université de la Colombie-Britannique sur l’abordabilité du contrôle des naissances.
Le Canada a une mosaïque de régimes d’assurance publics et privés, et le coût des contraceptifs peut varier énormément de quelques dollars à des centaines de dollars par an selon le type de contrôle des naissances et la couverture d’une personne.
Les Australiens, en revanche, ont leur choix de méthodes de contraception pour environ 6 $CAN.
Les chercheurs de l’UBC ont découvert que les jeunes femmes à risque d’une grossesse non désirée étaient plus susceptibles de recourir à des formes de contraception moins chères et moins efficaces si elles avaient un revenu familial plus faible. Avoir moins d’argent les expose également à un risque accru de renoncer complètement au contrôle des naissances.
Les types de contraception les plus efficaces, comme un dispositif intra-utérin, ont tendance à avoir le coût initial le plus élevé, a déclaré l’auteur principal de l’étude, Elizabeth Nethery.
« Si vous ne pouvez pas couvrir cela vous-même et ne pouvez pas trouver cet argent, vous pouvez choisir d’utiliser des préservatifs », a-t-elle déclaré.
La Société canadienne de pédiatrie a également appelé à l’accès universel à la contraception pour les jeunes de moins de 25 ans dans le cadre d’un exposé de position de 2019. La société a souligné qu’il existe des obstacles encore plus importants lorsque les jeunes essaient d’accéder au contrôle des naissances prescrit à l’insu de leurs parents lorsqu’ils sont couverts par une assurance privée.
L’Ontario a adopté la politique en 2018 dans le cadre de son plan d’assurance-médicaments pour les jeunes, et le NPD provincial s’est engagé à étendre la couverture de la contraception aux personnes de tous âges dans le cadre de la campagne électorale actuelle du parti.
Laisser le contrôle des naissances en dehors d’un régime national d’assurance-médicaments causerait de « sérieux problèmes » à l’accord entre les libéraux et le NPD, a déclaré Singh.
La liste modèle des médicaments essentiels de l’Organisation mondiale de la santé, qui sert de guide aux pays membres, comprend les pilules contraceptives et les contraceptifs hormonaux injectables, ainsi que les dispositifs de contrôle des naissances comme les préservatifs, les diaphragmes, l’anneau vaginal, les contraceptifs implantables et les dispositifs intra-utérins.
« Il devrait être aussi large que possible et s’il n’inclut pas les contraceptifs, ce n’est pas approprié. C’est un médicament essentiel pour les femmes et il devrait être inclus dans le formulaire », a déclaré Singh.
Nethery a déclaré qu’elle serait choquée de voir les contraceptifs exclus de la liste des médicaments que le gouvernement prévoit de couvrir une fois qu’il lancera éventuellement un régime d’assurance-médicaments.
Cela ne veut pas dire que les femmes pourront bientôt éliminer le contrôle des naissances de leur budget mensuel.
L’accord des libéraux avec le NPD n’inclut pas d’échéancier précis quant au moment où les Canadiens bénéficieront réellement d’un programme d’assurance-médicaments, et le formulaire n’est pas dû tant que l’accord n’est pas conclu – lorsque le NPD aura probablement beaucoup moins d’influence avec le gouvernement.
Singh a également accepté une approche progressive de l’assurance-médicaments qui pourrait voir une liste plus petite de médicaments essentiels couverts en premier.
« Nous pensons que la liste doit être aussi large que possible. Et ensuite, en termes de déploiement, nous pouvons d’abord commencer par certains médicaments critiques, puis continuer », a-t-il déclaré.
Singh suggère de commencer par le contrôle des naissances, puis de passer à des choses comme le cœur, le diabète ou les médicaments contre le cancer.
Le ministre de la Santé, Jean-Yves Duclos, n’a pas répondu directement aux questions de savoir si le gouvernement s’attend à voir une gamme complète d’options de contrôle des naissances incluses dans le formulaire d’assurance-médicaments, ou si les contraceptifs seraient prioritaires lors du déploiement éventuel du programme.
Dans un communiqué, son bureau a déclaré que le gouvernement travaillerait toujours pour améliorer l’accès à la santé reproductive. La déclaration souligne la décision du ministère en 2019 d’élargir l’accès à la pilule abortive Mifegymiso en la rendant disponible sans échographie.
« Nous sommes prêts à travailler avec toute partie désireuse de faire avancer cette question », indique le communiqué.
Ce rapport de La Presse canadienne a été publié pour la première fois le 4 mai 2022.