La Cour suprême des États-Unis condamne le gouvernement pour le remboursement des médicaments
La Cour suprême a déclaré mercredi que le gouvernement fédéral avait indûment réduit le remboursement des médicaments aux hôpitaux et aux cliniques qui desservent les communautés à faible revenu, une réduction qui a coûté des milliards de dollars à ces établissements.
La haute cour a statué à l’unanimité dans une affaire concernant le paiement de médicaments, en grande partie contre le cancer, utilisés par les patients de Medicare dans les services ambulatoires des hôpitaux. L’administration Biden avait soutenu la décision de l’administration Trump de réduire ces paiements. [Le gouvernement avait déclaré que les hôpitaux et les cliniques, en raison de leur statut spécial au service des communautés à faible revenu, étaient en mesure d’acheter les médicaments à un prix très réduit. Le gouvernement a déclaré que le fait de rembourser les hôpitaux, appelés hôpitaux 340B, au même taux que les autres hôpitaux qui paient plus cher, incitait les hôpitaux à surprescrire les médicaments ou à prescrire des médicaments plus chers. La réduction du remboursement permettrait également aux bénéficiaires de Medicare d’économiser de l’argent sur les co-paiements, car ceux-ci sont liés aux taux de remboursement. [Le juge Brett Kavanaugh a écrit pour la Cour qu' »en l’absence d’une enquête sur les coûts d’acquisition des hôpitaux », le ministère de la Santé et des Services sociaux « ne peut pas modifier les taux de remboursement des hôpitaux 340B ». Les taux de remboursement 2018 et 2019 du HHS pour les hôpitaux 340B étaient donc contraires à la loi et illégaux. »
L’affaire soumise aux juges concernait Medicare, qui fournit une assurance maladie à près de 60 millions de personnes âgées de 65 ans et plus ou de personnes souffrant de certains handicaps. Dans le cadre de Medicare, les prestataires de soins de santé sont remboursés par le gouvernement pour les dépenses, notamment les médicaments utilisés dans les services ambulatoires des hôpitaux.
Les hôpitaux avaient été remboursés à un taux basé sur le prix moyen des médicaments. Mais en 2018, l’administration Trump a déclaré que les hôpitaux et les cliniques 340B, qui servent les communautés à faible revenu, seraient remboursés à un taux inférieur. Cela s’explique par le fait que les hôpitaux et les cliniques 340B ont droit à des remises de la part des fabricants de médicaments qui leur permettent d’acheter des médicaments à un coût moindre. L’administration a réduit le taux de remboursement de près de 30 %, ce qui représente une baisse annuelle d’environ 1,6 milliard de dollars pour les hôpitaux et cliniques 340B. [Les hôpitaux concernés ont intenté un procès et un juge fédéral leur a donné raison dans un premier temps, mais cette décision a été annulée par une cour d’appel.
L’affaire est American Hospital Association v. Becerra, 20-1114.