COVID : de nouvelles sous-variantes échappent aux anticorps de la vaccination, infection antérieure par Omicron
Selon de nouvelles données de chercheurs du Beth Israel Deaconess Medical Center, de Harvard Medical, les sous-variantes d’Omicron BA.4 et BA.5 semblent échapper aux réponses anticorps chez les personnes qui ont déjà eu une infection au COVID-19 et chez celles qui ont été entièrement vaccinées et boostées. École.
Cependant, on s’attend toujours à ce que la vaccination COVID-19 fournisse une protection substantielle contre les maladies graves, et les fabricants de vaccins travaillent sur des vaccins mis à jour qui pourraient déclencher une réponse immunitaire plus forte contre les variantes.
Les niveaux d’anticorps neutralisants qu’une infection ou des vaccinations antérieures provoquent sont plusieurs fois inférieurs contre les sous-variantes BA.4 et BA.5 par rapport au coronavirus d’origine, selon la nouvelle recherche publiée mercredi dans le New England Journal of Medicine.
« Nous avons observé des réductions de 3 fois des titres d’anticorps neutralisants induits par la vaccination et l’infection contre BA4 et BA5 par rapport à BA1 et BA2, qui sont déjà nettement inférieurs aux variantes COVID-19 d’origine », a déclaré le Dr Dan Barouch, auteur de l’article. et directeur du Center for Virology and Vaccine Research du Beth Israel Deaconess Medical Center à Boston, a écrit dans un e-mail à CNN.
« Nos données suggèrent que ces nouvelles sous-variantes d’Omicron pourront probablement entraîner des poussées d’infections dans les populations présentant des niveaux élevés d’immunité vaccinale ainsi qu’une immunité naturelle BA1 et BA2 », a écrit Barouch. « Cependant, il est probable que l’immunité vaccinale fournira toujours une protection substantielle contre les maladies graves avec BA4 et BA5. »
Les résultats récemment publiés font écho à des recherches distinctes menées par des scientifiques de l’Université de Columbia.
Ils ont récemment découvert que les virus BA.4 et BA.5 étaient plus susceptibles d’échapper aux anticorps du sang d’adultes entièrement vaccinés et boostés par rapport aux autres sous-variantes d’Omicron, augmentant le risque d’infections au COVID-19 révolutionnaires.
Les auteurs de cette étude distincte affirment que leurs résultats indiquent un risque plus élevé de réinfection, même chez les personnes qui ont déjà une certaine immunité contre le virus. Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis estiment que 94,7 % de la population américaine âgée de 16 ans et plus ont des anticorps contre le coronavirus qui cause le COVID-19 par la vaccination, l’infection ou les deux.
BA.4 et BA.5 ont causé environ 35% des nouvelles infections au COVID-19 aux États-Unis la semaine dernière, contre 29% la semaine précédente, selon les données partagées mardi par les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.
BA.4 et BA.5 sont les variantes de propagation les plus rapides signalées à ce jour, et elles devraient dominer la transmission du COVID-19 aux États-Unis, au Royaume-Uni et dans le reste de l’Europe au cours des prochaines semaines, selon le Centre européen de recherche. Prévention et contrôle des maladies.
« COVID-19 a toujours la capacité de muter davantage »
Dans l’article du New England Journal of Medicine, parmi 27 participants à la recherche qui avaient été vaccinés et boostés avec le vaccin contre le coronavirus Pfizer / BioNTech, les chercheurs ont découvert que deux semaines après la dose de rappel, les niveaux d’anticorps neutralisants contre les sous-variants d’Omicron étaient bien inférieurs à réponse contre le coronavirus d’origine.
Les taux d’anticorps neutralisants étaient inférieurs d’un facteur 6,4 contre BA.1 ; par un facteur 7 contre BA.2 ; par un facteur de 14,1 contre BA.2.12.1 et par un facteur de 21 contre BA.4 ou BA.5, ont décrit les chercheurs.
Parmi 27 participants qui avaient déjà été infectés par les sous-variantes BA.1 ou BA.2 une médiane de 29 jours plus tôt, les chercheurs ont trouvé des résultats similaires.
Chez ceux qui avaient déjà été infectés – dont la plupart avaient également été vaccinés – les chercheurs ont décrit des niveaux d’anticorps neutralisants inférieurs d’un facteur 6,4 contre BA.1 ; par un facteur de 5,8 contre BA.2 ; par un facteur de 9,6 par rapport à BA.2.12.1 et par un facteur de 18,7 par rapport à BA.4 ou BA.5.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer ce que signifient exactement les niveaux d’anticorps neutralisants pour l’efficacité du vaccin et si des résultats similaires émergeraient parmi un groupe plus large de participants.
« Nos données suggèrent que le COVID-19 a toujours la capacité de muter davantage, ce qui entraîne une transmissibilité accrue et une fuite accrue des anticorps », a écrit Barouch dans l’e-mail. « Alors que les restrictions pandémiques sont levées, il est important que nous restions vigilants et continuions à étudier de nouvelles variantes et sous-variantes à mesure qu’elles émergent. »
Une étude distincte, publiée dans la revue Nature la semaine dernière, a révélé qu’Omicron peut développer des mutations pour échapper à l’immunité suscitée par une infection antérieure par BA.1, ce qui suggère que les rappels de vaccins basés sur BA.1 peuvent ne pas assurer une protection à large spectre contre nouvelles sous-variantes Omicron comme BA.4 et BA.5.
Quant à ce que tout cela signifie dans le monde réel, le Dr Wesley Long, pathologiste expérimental au Houston Methodist Hospital, a déclaré à CNN que les gens devraient être conscients qu’ils pourraient retomber malades, même s’ils ont déjà eu le COVID-19.
« Je pense que je suis un peu inquiet du fait que les personnes qui l’ont eu peuvent avoir récemment un faux sentiment de sécurité avec l’augmentation de BA.4 et BA.5, car nous avons vu des cas de réinfection et j’en ai vu quelques-uns. cas de réinfection avec des personnes ayant eu une variante BA.2 au cours des derniers mois », a-t-il déclaré.
Certains fabricants de vaccins ont développé des vaccins spécifiques aux variants pour améliorer les réponses des anticorps contre les variants et les sous-variants de coronavirus préoccupants.
« Les réinfections vont être assez inévitables jusqu’à ce que nous ayons des vaccins ou des mandats généralisés qui empêcheront les cas d’augmenter à nouveau. Mais la bonne nouvelle est que nous sommes, je pense, dans une bien meilleure situation que nous ne l’étions sans les vaccins », a déclaré Pavitra Roychoudhury, enseignante par intérim au Département de médecine de laboratoire et de pathologie de l’Université de Washington, qui n’a pas participé à l’article du New England Journal of Medicine.
« Il y a tellement de ce virus là-bas qu’il semble inévitable », a-t-elle déclaré à propos des infections au COVID-19. « Espérons que les protections que nous avons mises en place conduiront à une infection principalement bénigne. »
Efforts en cours pour mettre à jour les vaccins Covid-19
Le rappel du vaccin bivalent COVID-19 de Moderna, nommé ARNm-1273.214, a suscité une réponse immunitaire « puissante » contre les sous-variantes Omicron BA.4 et BA.5, a annoncé mercredi la société.
Ce candidat-vaccin de rappel bivalent contient des composants du vaccin COVID-19 original de Moderna et d’un vaccin qui cible la variante Omicron. La société a déclaré qu’elle s’efforçait de terminer les soumissions réglementaires dans les semaines à venir demandant de mettre à jour la composition de son vaccin de rappel pour qu’il soit mRNA-1273.214.
« Face à l’évolution continue du SRAS-CoV-2, nous sommes très encouragés par le fait que l’ARNm-1273.214, notre principal candidat de rappel pour la chute, ait montré des titres neutralisants élevés contre les sous-variants BA.4 et BA.5, qui représentent une émergence menace pour la santé publique mondiale », a déclaré Stéphane Bancel, directeur général de Moderna, dans l’annonce de mercredi. Le SRAS-CoV-2 est le coronavirus qui cause le COVID-19.
« Nous soumettrons ces données aux régulateurs de toute urgence et nous nous préparons à fournir notre rappel bivalent de nouvelle génération à partir d’août, avant une augmentation potentielle des infections par le SRAS-CoV-2 due aux sous-variantes d’Omicron au début de l’automne », a déclaré Bancel.
Le comité consultatif sur les vaccins et les produits biologiques apparentés de la Food and Drug Administration des États-Unis se réunit la semaine prochaine pour discuter de la composition des vaccins COVID-19 qui pourraient être utilisés comme rappels cet automne.
» puissantes « réponses d’anticorps neutralisants contre BA.4 et BA.5, augmentant les niveaux de 5,4 fois chez tous les participants, qu’ils aient ou non déjà eu une infection au COVID-19 et de 6,3 fois dans le sous-ensemble de ceux qui n’ont pas d’antécédents d’infection antérieure. Ces niveaux d’anticorps neutralisants étaient environ 3 fois inférieurs aux niveaux neutralisants précédemment rapportés contre BA.1, a déclaré Moderna.
Ces résultats s’ajoutent aux données précédemment publiées par Moderna plus tôt ce mois-ci, montrant que la dose de 50 microgrammes du rappel bivalent a généré une réponse anticorps plus forte contre Omicron que le vaccin Moderna original.
Les données de Moderna suggèrent que « le rappel bivalent pourrait conférer une plus grande protection contre les souches BA.4 et BA.5 Omicron que la réadministration du vaccin original pour augmenter la protection dans la population.
Bien que les informations soient basées sur les niveaux d’anticorps, les sociétés commentent que des niveaux similaires d’anticorps protégés contre les maladies cliniques causées par d’autres souches sont la première suggestion d’un «corrélat immunitaire» émergent de protection, bien que l’on espère que cette étude en cours évalue également les taux de maladie clinique ainsi que les réponses en anticorps », a déclaré Penny Ward, médecin pharmaceutique indépendant et professeur invité en médecine pharmaceutique au King’s College de Londres, dans un communiqué publié mercredi par le Science Media Center basé au Royaume-Uni. Elle n’a pas été impliquée dans Le travail de Moderna.
« Il a été rapporté précédemment que le vaccin bivalent est bien toléré avec des effets » réactogènes « temporaires similaires à ceux qui suivent l’injection de rappel univalent, nous pouvons donc anticiper que ce nouveau vaccin mixte devrait être bien toléré », a déclaré Ward en partie. « Alors que nous nous dirigeons vers l’automne avec des variantes d’omicron qui dominent le paysage des infections covid, il est certainement logique d’envisager l’utilisation de ce nouveau vaccin bivalent, s’il est disponible. »