TORONTO — Une nouvelle étude suggère que les personnes souffrant de certains troubles du sommeil risquent d’avoir des résultats plus graves si elles contractent le COVID-19, avec un taux d’hospitalisation et de mortalité supérieur de 31 %.

L’étude, menée par la Cleveland Clinic et publiée dans JAMA Networks Open, a examiné les données d’environ 5 400 patients de la clinique.

Les chercheurs ont constaté que si les personnes souffrant de troubles du sommeil ne contractent pas le COVID-19 à un taux plus élevé que les autres, elles ont de moins bons résultats si elles attrapent le virus.

« Alors que la pandémie de COVID-19 se poursuit et que la maladie reste très variable d’un patient à l’autre, il est essentiel d’améliorer notre capacité à prédire qui aura une maladie plus grave afin de pouvoir allouer les ressources de manière appropriée », a déclaré le Dr Mehra, directeur de la recherche sur les troubles du sommeil à la Cleveland Clinic, dans un communiqué de presse. « Cette étude a permis d’améliorer notre compréhension de l’association entre les troubles du sommeil et le risque de résultats défavorables du COVID-19. Elle suggère que les biomarqueurs de l’inflammation peuvent servir de médiateurs à cette relation. « 

Les chercheurs ont examiné la base de données des patients de la clinique qui avaient été testés pour le COVID-19, en se concentrant sur les 5 400 patients pour lesquels la clinique disposait également de données sur le sommeil.

L’étude a souligné qu’il y a « un fort chevauchement entre les troubles respiratoires du sommeil (TRS), les troubles de l’alimentation et les troubles du sommeil ». […] et les comorbidités associées à la sévérité de COVID-19″, mais que si les troubles du sommeil ont été corrélés dans des études d’observation avec un risque plus élevé de mauvais résultats de COVID-19, les troubles du sommeil eux-mêmes n’ont pas fait l’objet d’une étude relative à COVID-19.

Le terme SDB est un terme général qui englobe les différentes difficultés respiratoires qu’une personne peut avoir pendant son sommeil, y compris des choses comme l’apnée du sommeil.

Les chercheurs ont examiné des patients présentant différentes mesures de SDB, ainsi que des patients souffrant d’hypoxie liée au sommeil, c’est-à-dire lorsque l’apport en oxygène est insuffisant pour soutenir les tissus.

Sur les 5 400 patients qui avaient des données sur le sommeil, 1 935, soit 35 %, avaient été testés positifs au COVID-19 à un moment donné. Cinquante pour cent d’entre eux, soit 1 018 patients, avaient des troubles du sommeil.

« Les mesures de l’hypoxie liée au sommeil étaient significativement associées à l’augmentation des scores de l’échelle ordinale COVID-19 des résultats cliniques désignés par l’OMS, même après ajustement des caractéristiques des patients, de l’IMC, des comorbidités, des antécédents de tabagisme et du site du système de soins de santé « , indique l’étude.

Les personnes souffrant d’hypoxie liée au sommeil présentaient un risque d’hospitalisation et de mortalité supérieur de 31 %.

« Nos résultats suggèrent que l’hypoxie de base liée au sommeil est associée à la progression de l’insulte hypoxique et des lésions liées à l’hypoxie dans la pathophysiologie de COVID-19, servant ainsi d’amplificateur « , a déclaré l’étude.

L’étude ajoute que les raisons de ce phénomène sont probablement multiples, car l’hypoxie peut affecter tous les tissus de l’organisme à des degrés divers chez différents patients, entraînant des résultats différents.

Les chercheurs affirment que d’autres études devraient être menées pour déterminer si des traitements précoces tels que la pression positive des voies respiratoires ou l’administration d’oxygène pourraient améliorer les résultats du COVID-19 chez ces patients.

« Nos résultats ont des implications importantes car la diminution des hospitalisations et de la mortalité pourrait réduire la pression sur les systèmes de soins de santé », a déclaré Cinthya Pena Orbea, M.D., du Centre des troubles du sommeil de la Cleveland Clinic et premier auteur de l’étude, dans le communiqué.

« Si effectivement l’hypoxie liée au sommeil se traduit par des résultats plus mauvais pour COVID-19, des stratégies de stratification du risque devraient être mises en œuvre pour donner la priorité à l’allocation précoce de la thérapie COVID-19 à ce sous-groupe de patients. »